正常二尖瓣質(zhì)地柔軟，二尖瓣瓣口面積約4-6平方厘米。當(dāng)二尖瓣瓣口面積減小至1.5-2.0平方厘米時(shí)為輕度狹窄。1.0-1.5平方厘米時(shí)為中度狹窄。小于1.0平方厘米時(shí)為重度狹窄。
狹窄時(shí)舒張期血流由左心房流入左心室受限，左心房壓力增高，左房室之間壓力差增大，以保持正常的心排血量。左心房壓力增高，可引起肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓升高，進(jìn)而擴(kuò)張和淤血。
什么是二尖瓣狹窄
孫軍鴿主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2020-03-04 1687次
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個(gè)門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時(shí)候可以完全敞開，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對(duì)于中度和重度的反流，一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 14499次
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三尖瓣中度反流是怎么回事心臟左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，右邊的右心房和右心室之間有一個(gè)門，這個(gè)門正常情況下可以開啟，也可以關(guān)閉，開啟的時(shí)候可以完全打開，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合，如果關(guān)閉的時(shí)候關(guān)閉的不完全、不徹底，就叫三尖瓣反流。三尖瓣反流分為輕度、中度和重度，一般輕度反流沒有明顯的危害，也不至于造成嚴(yán)重的后果。但是三尖瓣中度反流的患者需要引起重視，一是要觀察是否有下肢和眼瞼浮腫，二要關(guān)注三尖瓣反流的程度，是否有進(jìn)行性加重的趨勢(shì)，也就是每隔半年到一年左右，需要復(fù)查超聲心動(dòng)圖。
01:35
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 12275次
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什么是二尖瓣狹窄從肺靜脈回到左心房的血液要通過二尖瓣口才能達(dá)到左心室進(jìn)而才能輸送到全身各處，正常情況下二尖瓣口的面積約為4到6平方厘米，各種原因?qū)е露獍昕诿娣e減少至2平方厘米及以下時(shí)稱為二尖瓣狹窄。臨床上見到的二尖瓣狹窄，絕大多數(shù)都是風(fēng)濕熱的后遺癥，少數(shù)的病因?yàn)槔夏晷缘亩獍戥h(huán)或瓣下鈣化和嬰幼兒的先天性畸形，更罕見的病因包括結(jié)締組織疾病等。二尖瓣狹窄的患者中女性多見，占所有患者的三分之二，從風(fēng)濕熱最初感染到形成二尖瓣狹窄至少需要五年以上的時(shí)間。按照殘留的瓣口面積可以把二尖瓣狹窄分成輕度、中度和重度狹窄，。在不少二尖瓣狹窄的患者可以看到臉頰及口唇紫紅稱之為二尖瓣面容。聽診時(shí)在心尖部位可聽到隆隆樣的雜音，心臟超聲檢查對(duì)診斷二尖瓣狹窄最有價(jià)值，不但可以明確診斷而且可以對(duì)狹窄程度進(jìn)行定量并指導(dǎo)治療方法的選擇。語音時(shí)長 1:41”
王莉
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-10-26 6110次
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二尖瓣狹窄體征（1）心臟心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)，舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重，第一心音亢進(jìn)及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可，舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。（2）二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，重度二尖瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣面容及頸靜脈壓升高。語音時(shí)長 1:19”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-21 7169次
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什么是二尖瓣狹窄病情分析：二尖瓣是人體心房和心室之間的一個(gè)瓣膜，隨著心臟擴(kuò)張收縮出現(xiàn)開放或者關(guān)閉，心臟瓣膜發(fā)生炎癥以后，心臟瓣膜可變得狹窄，硬，一旦瓣膜口狹窄，就影響血液從心房流入心室。這個(gè)病的嚴(yán)重程度要依據(jù)瓣膜口的狹窄程度，是最主要就是可出現(xiàn)心律失常，衰竭。意見建議：心臟瓣膜病變及時(shí)通過手術(shù)方法治療，可以很好的防止出現(xiàn)了二尖瓣的病變。另外要適度的鍛煉身體，不要存在感染性的問題。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-28 1903次
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是什么導(dǎo)致二尖瓣狹窄病情分析：導(dǎo)致二尖瓣狹窄的原因會(huì)有很多，包括先天性的畸形或者是由于類風(fēng)濕因子所引起的，老年退行性病變也容易導(dǎo)致二尖瓣的狹窄。如果是輕度或者是輕中度，先不用做處理，定期的檢查就可以了。意見建議：患者在日常生活中一定要避免一切不良的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等。還要避免感冒和感染，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，但是一定要避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-24 1404次
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二尖瓣狹窄體征（1）心臟心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)，舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重，第一心音亢進(jìn)及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可，舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。（2）二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，重度二尖瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣面容
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 335次
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如何診斷二尖瓣狹窄一、病史，可有反復(fù)鏈球菌感染、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等病史。二、癥狀，勞力性呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸，晚期可出現(xiàn)右心衰竭之表現(xiàn)，可發(fā)生腦、腎、脾、四肢栓塞。三、體征，二尖瓣面容，心尖部第一心音亢進(jìn)，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，左側(cè)臥位明顯；二尖瓣瓣葉彈性好時(shí)可聞及二尖瓣開瓣音，肺動(dòng)脈高壓時(shí)p
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 201次
