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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導(dǎo)致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達(dá)到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進(jìn)入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護(hù)腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內(nèi)降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5728次

• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導(dǎo)致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 21172次

• 惡性高血壓腎病
  惡性高血壓會造成尿毒癥、腎損傷，一定要及早的就醫(yī)，及早的治療，所以要引起足夠的重視，高血壓引發(fā)的并發(fā)癥有很多，惡性高血壓引起的腎病，一般都是需要住院，進(jìn)行觀察檢查，然后治療的。早期輕度的高血壓和尿常規(guī)，正常者可予以非藥物的治療，保持良好的情緒，減肥，限制食鹽的攝入量，像藥物治療，可以選用降壓藥物，利尿劑、β受體阻滯劑、還有鈣拮抗劑等等。惡性腎小動脈硬化的患者，短期內(nèi)腎功能迅速惡化，在合并有高血壓腦病，視力迅速下降，顱內(nèi)出血等，以及不能口服藥物時可以靜脈給藥，常用是硝普鈉，力爭在12到24小時控制血壓。
  語音時長 1:17”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 2651次

• 惡性高血壓腎病好治嗎
  惡性高血壓一旦發(fā)展為腎臟損害是很難治療的，因為是惡性高血壓引起了腎小動脈管壁的纖維樣壞死，管壁一旦壞死難以復(fù)生。因此要積極控制血壓，避免發(fā)展為惡性高血壓，減輕對腎臟的損害。定期監(jiān)測血壓，定時服用降壓藥物，如發(fā)現(xiàn)血壓波動較大，應(yīng)積極到醫(yī)院高血壓門診就診，進(jìn)行降壓藥物調(diào)整治療。平時要注意保持情緒穩(wěn)定，避免過分激動。保持大便通暢，避免用力排便。規(guī)律生活，避免熬夜。積極尋找高血壓的原因并去除誘發(fā)因素。
  語音時長 01:15”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-01 1538次

• 惡性高血壓腎病能治好嗎
  病情分析：惡性高血壓腎病一般來講是不能夠治好的，但是通過積極有效治療，有助于延緩疾病的進(jìn)展，改善患者的預(yù)后，減輕患者的臨床癥狀，但是達(dá)不到臨床治愈。意見建議：所以建議患者首先要及時的將血壓控制在安全范圍之內(nèi)，可以先結(jié)合靜點降壓藥物，比如可以靜點硝普鈉或者是拉貝洛爾，與此同時要注意口服降壓藥物，比如可以口服非洛地平、奧美沙坦酯。同時建議患者必要的時候可以結(jié)合血液透析治療，或者是口服一些相應(yīng)改善腎功能的中成藥。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-10-04 1401次

• 惡性高血壓可怕嗎
  病情分析：惡性高血壓一般是比較可怕的，并且病因是比較復(fù)雜的，治愈的可能性是比較小的。惡性高血壓的主要癥狀有胸痛、頭暈、腹痛、厭食和惡心等癥狀。一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈降壓藥來治療。通常根據(jù)病因來治療，比如心力衰竭患者，可以通過服用烏拉地爾、硝普鈉來治療。意見建議：患者在日常的生活中要嚴(yán)格的控制飲食，盡量減少鈉鹽和高脂食物的攝入。要注意控制體重，在身體條件允許的范圍內(nèi)，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\動。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2022-05-04 1401次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴(yán)重的一種分型，又稱為急進(jìn)型高血壓病，較少見，多見于青壯年?？捎删忂M(jìn)型高血壓惡化而來，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進(jìn)展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴(yán)重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-02 3865次

• 惡性高血壓腎病癥狀有哪些
  惡性高血壓腎病是由于高血壓而引起的腎損壞，患者往往表現(xiàn)出血壓偏高、頭痛、眼底出血、視盤水腫，有血尿、蛋白尿、腎臟病變等癥狀?；颊咴谥委熯^程中應(yīng)注意對血壓的嚴(yán)格控制，避免情緒波動，在醫(yī)師指導(dǎo)下堅持按時服用降壓藥，動態(tài)監(jiān)測血壓。忌煙忌酒，禁止攝
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次