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• 腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥

  如果患者有糖尿病，血糖很高，降不下來，是不行的。我們需要給他降血糖，住院血糖降到標(biāo)準(zhǔn)，降到正?；蛘咂咭稽c(diǎn)點(diǎn)，10以下，我們就可以進(jìn)行手術(shù)治療。有嚴(yán)重的心臟病、心衰、心絞痛、心梗，肯定是禁忌癥。另外如果是有老年的體質(zhì)非常衰弱，有各種肺部感染炎癥等等，是不能夠做的，需要進(jìn)行調(diào)理。老年患者，一樣做腰椎管狹窄癥進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，也取得了非常好的手術(shù)效果。每周差不多有3到5臺，都是80歲以上的老年患者腰椎管狹窄癥，照樣可以做微創(chuàng)手術(shù)治療，所以它的適應(yīng)證還是非常廣泛的。比如老年性的退變，有間歇性跛行，就是走上幾步或者10米或者20米，有的時(shí)候到100米，他就要蹲下來休息，這時(shí)候就提示了椎管是比較窄的，這種情況下，我們都可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療。

  

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  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 3939次

• 腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)是什么

  腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)手術(shù)治療，有很多種類型，就剛才講的，如果他是單純的神經(jīng)的卡壓，是引起椎間盤的突出，或者是小關(guān)節(jié)的增生內(nèi)聚、骨質(zhì)增生引起的輕度的狹窄，可以通過微創(chuàng)手術(shù)。我們可以椎間孔鏡可以來解決問題，如果他是比較復(fù)雜的有黃韌帶的肥厚、小關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚、側(cè)隱窩的狹窄、椎間盤的突出，甚至有節(jié)段的有一些不穩(wěn)定。這種情況下，治療可能要配合的比較復(fù)雜的微創(chuàng)手術(shù)治療，比如科室的特色，MFDTUBE或者是大通道的治療，或者是配合的全內(nèi)鏡下來治療，是比較合適的。如果有節(jié)段不穩(wěn)，在一定情況下，可能還要做椎間的融合。

  

  01:43
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 7007次

• 腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)
  腰椎管狹窄癥微創(chuàng)術(shù)是指在不影響療效的前提下，以最小的侵襲和最小的生理干擾達(dá)到最佳手術(shù)療效的一種外科理念，它的最主要特征難是相對常規(guī)外科手術(shù)而言，對人體的創(chuàng)傷微小化，它的優(yōu)點(diǎn)：第一：手術(shù)創(chuàng)傷較小，與常規(guī)開放手術(shù)相比，脊柱微創(chuàng)手術(shù)切口更小，對椎旁肌肉的損傷也明顯減少。第二：療效滿意。研究表明，很多常規(guī)開放手術(shù)的患者發(fā)生術(shù)后腰背部疼痛緩解不明顯，而且術(shù)后的磁共振檢查發(fā)現(xiàn)腰椎部的肌肉在術(shù)后較長時(shí)間中都出現(xiàn)明顯的水腫和斑痕，主要是由于開放手術(shù)對椎旁肌肉軟組織損傷過大引起的；而脊柱微創(chuàng)手術(shù)由于對椎旁肌肉等軟組織損傷小，患者術(shù)后很少發(fā)生因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的腰背部疼痛，療效滿意。第三：恢復(fù)快。開放手術(shù)往往需要一到三個(gè)月的恢復(fù)期，而脊柱微創(chuàng)手術(shù)，由于對脊柱結(jié)構(gòu)和椎旁肌肉軟組織破壞小，術(shù)后恢復(fù)的更快。第四：外形更美觀。
  語音時(shí)長 1:40”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 2141次

• 腰椎椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)
  腰椎椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)是指不影響療效的前提下，以最小的侵襲和最小的生理干擾達(dá)到最佳手術(shù)療效的一種外科理念。它的最主要特征是相對常規(guī)外科手術(shù)而言，對人體的創(chuàng)傷微小化，優(yōu)點(diǎn)就是手術(shù)創(chuàng)傷小，與常規(guī)開放手術(shù)相比，脊柱微創(chuàng)手術(shù)切口更小，對椎旁肌肉的損傷也明顯減少。常規(guī)開放手術(shù)需要對腰背部肌肉廣泛剝離和遷開，有時(shí)還需要打開胸腔和腹腔對患者創(chuàng)傷很大，而脊柱微創(chuàng)手術(shù)對人的創(chuàng)傷明顯小于常規(guī)開放手術(shù)，而且療效滿意。研究表明，很多常規(guī)開放手術(shù)的患者發(fā)生術(shù)后腰背部疼痛緩解不明顯，而且術(shù)后的磁共振檢查發(fā)現(xiàn)腰背部的肌肉在術(shù)后較長時(shí)間中都出現(xiàn)了明顯的水腫和斑痕，主要是由于開放手術(shù)對椎旁肌肉軟組織損傷過大引起。而脊柱微創(chuàng)手術(shù)由于對椎旁肌肉等軟組織損傷小，患者術(shù)后很少發(fā)生因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的腰背部疼痛，療效滿意。
  語音時(shí)長 1:40”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 3334次

• 腰椎管狹窄癥可以微創(chuàng)手術(shù)治療嗎
  病情分析：腰椎管狹窄癥，可以根據(jù)病情的嚴(yán)重程度可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。腰椎管狹窄，會壓迫硬膜囊、脊髓或者神經(jīng)根，導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙，會導(dǎo)致腰痛以及腰腿疼痛，下次放射性疼痛，影響正常行走。對于早期癥狀輕微的可以選擇藥物治療，減輕癥狀。如出現(xiàn)明顯的神經(jīng)壓迫癥狀或者藥物治療效果不大，可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。意見建議：平常應(yīng)保持腰椎部位的正確姿勢，反之病情的加重，首先應(yīng)避免腰椎長期負(fù)重，不要長期彎腰，避免長時(shí)間站立。
  孫增新 主治醫(yī)師滕州市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-09-07 1002次

• 腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)治療
  病情分析：腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)治療，一般是通過椎間盤鏡手術(shù)進(jìn)入狹窄的椎管節(jié)段，切除突出的椎間盤，增生的骨贅，鈣化的韌帶，擴(kuò)大狹窄的椎管，解除神經(jīng)根硬膜囊受壓，緩解腰腿部疼痛麻木，肌力減退等癥狀。手術(shù)創(chuàng)傷小，通過腔鏡電視屏幕直視下進(jìn)行治療，定位準(zhǔn)確，并發(fā)癥少，出血少，患者術(shù)后恢復(fù)快。意見建議：建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診查體結(jié)合腰椎CT或磁共振等檢查詳細(xì)了解具體病情，明確診斷后再制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。平時(shí)要注意保護(hù)腰椎，避免彎腰勞累及久坐久站。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-10-25 601次

• 微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎管狹窄
  微創(chuàng)手術(shù)對于腰椎管狹窄癥的病人主要在不影響療效的前提下以最小的侵蝕和最小的生理干預(yù)達(dá)到最佳手術(shù)療效的一種外科理念。它的最主要特征是相對常規(guī)外科手術(shù)而言對人體的創(chuàng)傷微小化，微創(chuàng)的手術(shù)有手術(shù)創(chuàng)傷小，療效好，并且恢復(fù)快以及外形更美觀的優(yōu)點(diǎn)，被現(xiàn)代人廣泛地采用，特別是對于椎間盤突出，韌帶鈣化或者是韌帶肥厚的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-11-30 63次

• 微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎管狹窄嗎
  微創(chuàng)手術(shù)一般治療腰椎管狹窄。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，微創(chuàng)手術(shù)已成為治療腰椎管狹窄的有效手段。該手術(shù)通過微小的切口和精細(xì)的操作器械，能夠最大限度地減少對周圍組織的損傷，同時(shí)有效地緩解椎管內(nèi)的壓力，改善神經(jīng)受壓癥狀，促進(jìn)患者快速康復(fù)。微創(chuàng)手術(shù)在治療
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-11 0次