根管治療一步法和三步法是有一些區(qū)別的。
如果患者是牙髓壞死或者是根尖炎癥，通常我們是需要三部法，所以需要根管的沖洗，要根管上藥。
如果是患者有牙髓炎癥可以做一步法和三步法。一步法主要是將開髓拔髓根管預備填充一步完成，這種方法一次完成治療，污染的機會比較少，而且減少了患者就診次數(shù)，而且遠期效果也很好。如果是用三步法，就是中間要換一次藥，患者要多次復診，但是因為有根管換藥根管消毒，實際上它的效果也很好。如果換藥期間，沒有污染，效果也非常好。
根管治療的一步法和三步法有區(qū)別嗎
鄔利波主治醫(yī)師
南昌市第三醫(yī)院 口腔特診科
2020-01-10 1799次
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根管治療和補牙的區(qū)別補牙和根管治療是口腔科兩種不同的治療方案，補牙實際就是牙齒齲洞充填、修補的過程，也就是口腔里面牙齒上有一個洞，用相應的材料去充填修補起來。如果進行牙根管治療一般主要是由于根管有炎癥或者牙髓有炎癥，根管治療的過程就是根管預備、根管沖洗、根管上藥，以及根管充填，這就是根管治療的過程。當牙齒出現(xiàn)齲洞，或者因外傷導致牙體組織缺損，臨床上會有冷熱刺激痛，未累及神經(jīng)時可以考慮補牙，臨床上去凈腐質(zhì)以后，用充填材料直接充填即可。由于上述原因?qū)е卵郎窠?jīng)受累，出現(xiàn)自發(fā)性持續(xù)性疼痛時就給予根管治療，去凈腐質(zhì)以后還應去除牙髓組織，根管預備、根管消毒，然后再做根管充填。由于去除牙體組織的神經(jīng)、血管會導致牙體組織脆性增加，根管治療以后建議給已經(jīng)治療過的牙齒做牙冠修復，會使得牙齒用的時間更長。
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崔巍巍
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2021-08-24 5067次
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得了乙肝長期服藥會進一步造成肝損傷嗎患者：您好，聽說得了乙肝需要長期吃藥，那會不會加重肝損傷??？藥師：一般情況下服用抗病毒藥物治療慢性乙肝是不會進一步造成肝損傷的。服用這類藥物的作用機制是抑制乙肝病毒的復制，改善肝功能，減少肝硬化、肝纖維化等情況的發(fā)生。它起到的是延緩肝損傷的作用，臨床上一般需要長期服用，所以不用擔心會加重肝損傷。但是用藥需要經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生指導，并且嚴格執(zhí)行用藥方案，不能擅自更改?；颊撸涸瓉硎沁@樣，那我就不擔心了，那一般都要吃什么藥呢？藥師：治療慢性乙肝，一般使用抗病毒類藥物，常用的有恩替卡韋、丙酚替諾福韋等，其中特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片有效劑量低，能夠強效抑制病毒復制，耐藥發(fā)生率低，相對來說更安全，并且無需對肝功能損害患者進行格外的劑量調(diào)整，是比較不錯的選擇。日常還可以配合使用中藥來保肝護肝，比如用茵陳、枸杞子等泡水喝，也可以起到一定的保護作用?；颊撸耗俏移綍r還有什么需要注意的嗎？藥師：慢性乙肝患者日常生活中一定要注意避免飲酒，飲酒會加重肝臟損害。同時要少生氣，少發(fā)脾氣，保持平和愉快的心情有利于肝功能的恢復。還可以適當增加運動，合理搭配飲食，保證充足的休息和睡眠，增強自身的免疫力。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導下，合理用藥。
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石揚
藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2021-09-23 5833次
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燒燙傷急救五步法臨床并不存在燒燙傷急救五步法的說法，出現(xiàn)燒燙傷的情況可以選擇冷水沖洗、外用硅膠制劑、應用藥物等方法處理。生活中如果發(fā)生了燒燙傷的情況，建議用流動干凈的冷水對局部進行沖洗，能夠降低燒燙傷部位的溫度，可在一定程度上減輕疼痛和燒灼感。還可以根據(jù)《硅凝膠防治增生性疤痕和疤痕疙瘩》的推薦，在燙傷部位皮膚停止?jié)B液后，選擇外用硅膠制劑，如芭愈透明質(zhì)酸硅凝膠，此產(chǎn)品中含有透明質(zhì)酸鈉、醫(yī)用硅酮，具有封閉水合作用，可以讓局部傷口在濕性環(huán)境下快速愈合，而且還能抑制成纖維細胞分化，使膠原蛋白按照規(guī)則排列，堅持使用能夠在一定程度上預防疤痕生成。在恢復期間，患者也可以遵從醫(yī)囑應用歐健頭孢克肟膠囊、仁和頭孢克洛分散片等藥物，能夠預防感染。患者在治療期間需要做好局部的護理工作，多注意休息，不可以過度勞累，保持燙傷部位清潔干凈，避免用手抓撓。如需了解更多醫(yī)療知識，可咨詢醫(yī)生或藥師，并在其指導下合理使用。語音時長 02:17”
劉毅
主任醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
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根管治療哪一步疼根管治療第二步可能會出現(xiàn)疼痛，一般根管治療，如果是牙髓炎，屬于活髓狀態(tài)。第一次治療的時候，多半是會在局部麻醉的狀態(tài)下進行的第一步，根管治療開髓的時候，有局麻，所以并沒有疼痛的感覺，或者僅僅有輕微的疼痛。第二步是進行牙根的根管預備，也就是將牙髓進行摘除，這一步可能會出現(xiàn)疼痛，主要是由于牙神經(jīng)沒有全部失活，所以可能會出現(xiàn)疼痛。第三步根管換藥的時候沒有疼痛。第四步根管充填的時候也是沒有疼痛的，如果是牙髓壞死，根尖炎做根管治療，全程都沒有明顯的疼痛。語音時長 01:11”
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-03-25 25123次
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宋曉妍
副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
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燒燙傷急救五步法病情分析：并沒有燒燙傷急救五步法的說法，此說法并無科學依據(jù)，燒燙傷一般可以通過及時脫離熱源、冷水沖洗、消毒、使用硅膠制劑、口服藥物等方法改善。當患者受到燒燙傷時，要及時遠離致熱源，并使用流動的冷水沖洗，之后使用碘伏涂抹局部消毒處理。燒燙傷之后還可能會出現(xiàn)疤痕的情況，此時可在無滲出液時，使用硅膠制劑預防，如芭愈透明質(zhì)酸硅凝膠，此產(chǎn)品不僅添加了醫(yī)用硅酮，也添加了透明質(zhì)酸鈉，可以起到長效補水保濕的作用，覆蓋于燒燙傷部位可以為局部營造接近于生理狀態(tài)的濕性環(huán)境，能夠加速創(chuàng)面愈合，達到預防疤痕增生的效應。此外由于皮膚的完整性遭到破壞，如果出現(xiàn)感染會增加疤痕的出現(xiàn)幾率，可以遵醫(yī)囑使用西力欣頭孢呋辛酯片、仁和頭孢克洛分散片等抗生素藥物治療，以上藥物可以通過抑制細菌細胞壁的合成，使細菌不能夠生長繁殖，從而改善炎癥反應。意見建議：燒燙傷后患者需要加強飲食護理，避免食用高脂肪、辛辣、刺激性食物，比如肥肉、炸雞、辣條等，以免增加胃腸道負擔或?qū)ι眢w造成刺激影響皮損恢復。 如需了解更多醫(yī)療知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，并在其指導下合理使用。
許光倉
主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
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根管治療的一步法和三步法有什么區(qū)別一步法是在一次就診中完成根管清理、消毒和充填。它比較省時，對于感染輕、根管形態(tài)簡單的患牙較合適。但存在感染控制不徹底的風險。三步法是分三次就診，第一次清理根管，第二次消毒根管，第三次充填根管。這樣可以更有效地控制感染，對于感染嚴重、根管復雜的患牙效果好，但患者需要多次就診，花費時間較多。
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
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燒燙傷急救五步法并沒有燒燙傷急救五步法這種說法，出現(xiàn)燒燙傷后可以選擇傷口處理、外用硅膠制劑、藥物治療等方法改善?；颊咭美渌疀_洗患處，使皮膚表面溫度下降，還要消毒處理預防感染。燒燙傷后易在患處留下疤痕，可等創(chuàng)面停止?jié)B液后根據(jù)《硅凝膠防治增生性疤痕和疤痕疙瘩
劉毅
主任醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
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