對于存在高危因素的病人，如果突發(fā)不明原因的呼吸困難，胸痛，咯血，以及雙下肢的不對稱性的浮腫，應該及時的完善相關的檢查，明確是否存在了肺栓塞。那相應的檢查包括血漿D-二聚體，出凝血功能，心電圖，心臟彩超，下肢血管的彩超，以及肺部的影像學等等。肺動脈CTA是診斷肺栓塞的最主要的依據(jù)，肺栓塞的病人，在行肺動脈CTA的時候，可以發(fā)現(xiàn)明顯的充盈缺損。
同時對于肺栓塞的病人，在明確診斷了以后，應該進行危險的分組，根據(jù)病人的分組，選擇不同的治療方案進行及時的治療。
怎樣檢查肺栓塞
王應瓊副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 呼吸內科
2020-01-05 2604次
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肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院
2019-12-09 4312次
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肺栓塞的癥狀肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動脈的話，會引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會有這種喘氣費勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時候要跟心絞痛相鑒別。
01:12
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-11-02 24082次
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肺栓塞怎樣檢查因為肺栓塞臨床表現(xiàn)無明顯的特異性，所以肺栓塞的輔助檢查尤為重要，如果有高危因素的患者出現(xiàn)了咯血，胸痛，呼吸困難，暈厥，心悸，下肢不對稱的腫脹，就要進行肺栓塞的排查。排查肺栓塞需要通過以下檢查來判斷，例如血漿D-二聚體，X線胸片，心電圖，動脈血氣分析，心臟彩超，下肢血管彩超等。還有放射性核素肺通氣/灌注掃描肺血管CT，肺動脈造影，以上相關檢查可以明確有無肺栓塞的診斷。對于確診肺栓塞的患者，還需要進一步找尋深靜脈血栓以及肺栓塞高危因素的證據(jù)。語音時長 01:18”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-01-04 1888次
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怎樣檢查是否有肺栓塞如果患者有肺栓塞的高危因素，并出現(xiàn)了肺栓塞的相關臨床表現(xiàn)，我們需要進一步明確相關檢查以明確診斷，臨床上常用的確診的方法包括，核素掃描，肺動脈CT，肺動脈磁共振和肺動脈血管造影，肺動脈血管造影為確診的金標準。如果患者有手術，長期臥床，應激，妊娠等相關的肺栓塞的高危因素，并出現(xiàn)了咳嗽，胸痛，咳血，呼吸困難，暈厥等相關的臨床表現(xiàn)，我們考慮患有肺栓塞的可能性極大，此時我們需要完善血氣分析，D-二聚體，下肢彩超，心臟彩超等相關檢查。如果提示的肺栓塞可能性進一步加大情況下，我們需要進一步使用確診的相關檢查，包括了核素掃描。語音時長 1:06”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-09-25 1732次
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肺栓塞怎樣檢查病情分析：肺栓塞的常見癥狀胸痛給及呼吸困難，發(fā)病迅速危險，需要肺動脈CTA檢查明確診斷，明確了肺動脈栓塞累及的范圍及程度，為制定治療方案提供重要依據(jù)。意見建議：一般很多病人通過胸部CT可以看出肺栓塞，通過肺動脈CTA進一步明確診斷，然后決定最佳治療方案。重點懷疑肺栓塞的病人，應盡早行肺動脈CTA檢查?？祻推趶筒橐彩峭ㄟ^肺動脈CTA明確恢復情況。
孫曉峰
主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
2020-06-21 2603次
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怎樣檢查肺栓塞病情分析：檢查肺栓塞可以做肺部的CT檢查，也可以做肺部的血管造影，同時要結合患者出現(xiàn)的臨床癥狀進行確診，然后還可以做血氣分析檢查和心電圖檢查來判斷病情。意見建議：肺栓塞發(fā)病比較急，給突然變換體位，或者是劇烈運動以及突然腹壓過大有關系。對于長時間臥床患者，要定時活動下肢，避免靜脈血栓脫落引起肺栓塞。平?？梢猿孕┌⑺酒チ郑梢云鸬筋A防作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-06-21 2101次
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肺栓塞的輔助檢查肺栓塞的輔助檢查主要有以下幾種情況：一、血氣分析。一般情況下，肺栓塞患者血氣分析，常伴有低氧血癥以及低二氧化碳血癥，但在較小的肺栓塞或者慢性肺栓塞的情況下，也可表現(xiàn)為正常的動脈氧分壓以及二氧化碳分壓，此時并不能完全排除肺栓塞，需要進行下一步的檢查。二、血漿D-二聚體的測定。尤其是發(fā)生肺栓塞的時候，D
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 455次
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肺栓塞是怎樣引起的引起肺栓塞的最常見的病因包括以下幾方面：第一，病人血管內皮的損傷。比如如果存在了嚴重的感染，嚴重的全身炎癥反應或者出現(xiàn)了外傷，那這類的病人會引起血管內皮的損傷，出現(xiàn)肺栓塞。第二，病人血液處于高凝狀態(tài)。比如肥胖的病人，高脂血癥的病人，出凝血功能障礙的病人以及長期服用避孕藥的病人，或者存在了腫瘤病史的這
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 552次
