出血性腦梗塞往往以心源性栓塞更為多見,這種栓塞常常容易再發(fā),為了防止再發(fā)多用一些抗凝劑。但是早期對于恢復是不利的,如果臨床癥狀加重的患者,應該停用抗凝和溶栓治療。對原有癥狀沒有大的影響,患者應該慎用或者是停用。
對于出血性腦梗塞,擴容,血液稀釋都應該停用慎用。在血腫性出血性腦梗塞患者經保守治療沒有好轉的情況下,在血腫比較大時,可以考慮手術治療。在急性期最主張的就是要減輕腦水腫,使用甘露醇,速尿,甘油果糖,必要時可并用激素,來提高血漿滲透壓,減輕腦水腫。并且要嚴格控制血壓,避免降壓過快過低,而降低腦血流量,加重腦缺血缺氧。
在急性期還應該進行腦保護治療和腦細胞活化劑治療。全身支持療法,對癥治療,加強護理,并防治各種新發(fā)的并發(fā)癥情況。止血藥并非必須使用,時間不宜過長。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。