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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17790次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說(shuō)了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲(chǔ)留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮海投趸挤謮海脱跹Y的時(shí)候是氧分壓低，二型呼衰的時(shí)候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過(guò)咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)哮喘，在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排不出來(lái)，就儲(chǔ)存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲(chǔ)留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會(huì)出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會(huì)導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會(huì)壓迫氣管，都會(huì)導(dǎo)致這些氣體交換的問(wèn)題。

  

  01:45
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5747次

• 2型呼吸衰竭如何診斷
  II型呼吸衰竭其診斷主要是依賴于動(dòng)脈血?dú)夥治?，在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下血氧分壓小于60mmHg，而二氧化碳分壓大于50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)性心排出量降低的因素則可以診斷為II型呼吸衰竭。對(duì)于II型呼吸衰竭其常見(jiàn)疾病有胸廓或胸膜病變?nèi)鐨庑兀怪我约按罅啃厍环e液導(dǎo)致胸廓活動(dòng)受限。對(duì)于臨床中常見(jiàn)疾病也有腦血管意外如腦出血，顱腦外傷，腦炎，甚至重癥肌無(wú)力等疾病也可以導(dǎo)致II型呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-17 1744次

• 2型呼吸衰竭如何診斷
  II型呼吸衰竭在臨床中的診斷主要依靠動(dòng)脈血?dú)夥治觯憩F(xiàn)為在海平面正常大氣壓下，靜息狀態(tài)和呼吸空氣時(shí)，血氧分壓低于60mmHg，而二氧化碳分壓高于50mmHg，并排除心內(nèi)解剖分流等因素影響。因此對(duì)于II型呼吸衰竭來(lái)說(shuō)，其主要存在為低氧血癥和高碳酸血癥。主要為肺通氣不足導(dǎo)致。對(duì)于它的處理，在臨床中主要是保持呼吸道通暢，避免氣道內(nèi)痰液窒息。在治療基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，如效果不佳，可以應(yīng)用呼吸機(jī)改善通氣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-13 1244次

• 2型呼吸衰竭如何給氧
  病情分析：2型呼吸衰竭的患者需要給予控制性的氧療，也就是說(shuō)需要低濃度的鼻導(dǎo)管吸氧，換算成氧流量的話，吸氧流量要保持在1~3升每分之間。意見(jiàn)建議：2型呼吸衰竭如果比較嚴(yán)重，需要給予無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療，如果無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療失敗，需要?dú)夤懿骞苡袆?chuàng)機(jī)械通氣治療；另外還需要針對(duì)2型呼吸衰竭的病因進(jìn)行治療，比如慢阻肺急性加重的患者往往需要給予積極的抗感染治療。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2504次

• 呼吸衰竭如何診斷
  病情分析：抽動(dòng)脈血化驗(yàn)血?dú)夥治?，如果氧分壓小?0毫米汞柱，二氧化碳分壓在正常值范圍內(nèi)，可以診斷為Ⅰ型呼吸衰竭；如果氧分壓小于60毫米汞柱，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。意見(jiàn)建議：針對(duì)Ⅰ型呼吸衰竭，要給予高流量吸氧，糾正缺氧狀態(tài)，同時(shí)積極的治療原發(fā)病，保持呼吸道通暢，若無(wú)好轉(zhuǎn)或者進(jìn)行性加重，要給予機(jī)械通氣。針對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭，可給予機(jī)械通氣，糾正缺氧狀態(tài)，促進(jìn)二氧化碳排出。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-05-06 1203次

• 2型呼吸衰竭護(hù)理
  一、一般護(hù)理，病房需要安靜，陽(yáng)光充足空氣新鮮，給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，少量多餐，密切觀察呼吸衰竭程度及血壓、脈搏、尿量和神智，遵循醫(yī)囑給予合理的氧療，嚴(yán)格限制探視，防止交叉感染，根據(jù)病情選擇不同的體位，一般是半臥位，昏迷患者需要側(cè)臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免咽喉分泌物堵塞氣管，氣管插管切
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 479次

• 2型呼吸衰竭護(hù)理
  2型呼吸衰竭是一種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，護(hù)理人員需采取細(xì)致護(hù)理措施。其關(guān)鍵在于保持呼吸道通暢、合理用藥、密切監(jiān)測(cè)病情和提供心理支持。1、保持呼吸道通暢這是首要任務(wù)。護(hù)理人員要定期協(xié)助患者排痰，必要時(shí)采用霧化治療稀釋痰液，降低排痰難度。同時(shí)，教
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-03-07 0次