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• 年輕人心絞痛是什么原因

  年輕人的心絞痛，我對(duì)于這個(gè)名詞，一開(kāi)始也不是特別地認(rèn)可，是因?yàn)槟贻p人在臨床當(dāng)中，得心梗的人真的很多。三十多歲得心梗的人，真的比例是越來(lái)越大，那么這部分患者，平時(shí)沒(méi)有任何的癥狀，或者是有家族史。比如說(shuō)父母有冠心病，或者是說(shuō)兄弟姐妹有冠心病，這是一種情況。第二種情況可能有糖尿病，或者有高血壓，或者有高脂血癥。還有一種情況是壓力過(guò)大，直接的表現(xiàn)就是胸悶、胸痛，胸痛特別劇烈。胸悶憋氣特別難受，然后過(guò)來(lái)就診，經(jīng)常是一來(lái)就是急性心梗發(fā)作了。然后這部分患者，經(jīng)常是不相信自己得了心梗，因?yàn)樗綍r(shí)畢竟很健康嘛，甚至比別的人可能更有力量一些。甚至覺(jué)得，也不愛(ài)得感冒，但是這部分人的確發(fā)病率是很高的，尤其是壓力過(guò)高的這些人，有家族史的、糖尿病的、高血壓的、高脂血癥的、吸煙的，這些都是高危人群。如果出現(xiàn)了胸悶、胸痛，不要在家忍著，您來(lái)醫(yī)院做一個(gè)心電圖。至少急診是24小時(shí)都有人值班的，做一個(gè)心電圖，咱們排除了，然后什么就踏實(shí)了。所以對(duì)于年輕人這部分人來(lái)講，我真的是特別地強(qiáng)調(diào)一下，有癥狀不要忍著，如果大夫跟你說(shuō)你是急性心梗，需要緊急做支架，不要和大夫討價(jià)還價(jià)，因?yàn)榈⒄`的是你自己的心肌，耽誤的可能是你自己的生命。

  

  02:08
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5832次

• 心絞痛吃什么藥.

  心絞痛是冠心病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn)，就拉響了心血管健康的“警報(bào)”。首先，我們說(shuō)心絞痛急性發(fā)作時(shí)，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類(lèi)藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見(jiàn)效。必要時(shí)每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無(wú)效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無(wú)禁忌證，β受體阻滯劑應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當(dāng)β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時(shí)，聯(lián)用長(zhǎng)效二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑或長(zhǎng)效硝酸酯類(lèi)藥物。第二類(lèi)治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類(lèi)，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類(lèi)，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；第五類(lèi)，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規(guī)應(yīng)用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類(lèi)，中藥治療，麝香保心丸長(zhǎng)期服用通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，可減少心血管危險(xiǎn)事件，全面保護(hù)血管，預(yù)防心絞痛發(fā)作，改善患者生活質(zhì)量。

  

  03:50
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 10189次

• 老年人心絞痛
  老年人心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌缺血、缺氧引起的臨床綜合征。典型的癥狀就是心前區(qū)出現(xiàn)絞窄樣的疼痛，一般持續(xù)三到五分鐘。由于其身體機(jī)能、體力的老化，心絞痛呈現(xiàn)的特點(diǎn)的癥狀也不一樣，有的是伴有頭痛、肩痛、牙痛、耳痛、咽喉痛、面部痛，上腹部疼痛。在治療方面和用藥方面，主要是分型用藥治療：勞累類(lèi)型的心絞痛是由于勞累過(guò)度或者情緒激動(dòng)引起的，是心功能紊亂導(dǎo)致的心肌缺血造成的，可以通過(guò)服用β受體阻滯劑，可以有效的減緩心率，降低心肌的收縮力，減少心肌耗氧量，達(dá)到緩解心絞痛的作用。繼發(fā)性心絞痛往往在病人靜息時(shí)發(fā)生，多為器質(zhì)性病變引起，這是很危險(xiǎn)的心血管的急癥患者，可以采用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的硝酸酯類(lèi)藥物和鈣離子拮抗劑治療，常用的是硝酸酯類(lèi)藥物有硝酸甘油和消心痛。還有就是混合型的心絞痛，可在勞累時(shí)發(fā)作也可以在休息時(shí)發(fā)作，患者可以使用硝酸酯類(lèi)的藥物、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑三種藥物聯(lián)合使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 6352次

• 老年人心絞痛吃什么藥最好
  出現(xiàn)了心絞痛的癥狀，可以分為急性期的治療和緩解期的治療，在急性期的時(shí)候可以采用一些擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物來(lái)改善心肌的供血，有效的緩解心絞痛，比如可以采用硝酸酯制劑，可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，可以擴(kuò)張周?chē)?，減少靜脈回心血量，降低心室容量和心腔內(nèi)壓，對(duì)于降低心臟的前后負(fù)荷和心肌的需氧量，都具有很好的作用，這個(gè)時(shí)候可以使用硝酸甘油片進(jìn)行舌下的含服，1到2分鐘之后就可以起效果。另外，老年人出現(xiàn)了心絞痛，尤其是不穩(wěn)定型的心絞痛，需要長(zhǎng)期的使用些抗血小板聚集的藥物來(lái)抗凝，可以阻止血栓的形成，可以使用阿司匹林或者是肝素，在平時(shí)的時(shí)候也可以使用長(zhǎng)效的硝酸酯制劑來(lái)預(yù)防心絞痛的發(fā)生，比如長(zhǎng)效的硝酸甘油片，也可以使用β受體阻斷劑和鈣通道阻斷劑來(lái)幫助治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-12 2648次

• 老年人心絞痛吃什么
  病情分析：心絞痛老年患者可以適當(dāng)吃一些生姜，洋蔥，黑木耳，大蒜等食物，藥物方面常見(jiàn)的藥物主要包括硝酸甘油，硝苯地平等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：心絞痛患者外出的時(shí)候，建議隨身攜帶醫(yī)生推薦的藥物，避免心絞痛突然發(fā)作，造成嚴(yán)重后果。另外在飲食方面，建議心絞痛患者遵循低脂低鹽的飲食原則，盡量選擇清淡且富有營(yíng)養(yǎng)的食物。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-26 1004次

• 老年人心絞痛吃什么藥最好
  病情分析：老年人心絞痛應(yīng)該吃以下幾種藥物比較好：1，抗血小板聚集，防止血栓形成的藥物，主要有阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛。2，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠脈痙攣的藥物，主要有單硝酸異山梨酯，硝酸甘油。3，降血脂穩(wěn)定斑塊的藥物，主要有瑞舒伐他汀，辛伐他汀。4，減少心肌耗氧量，改善冠脈循環(huán)的藥物，主要有倍他樂(lè)克。意見(jiàn)建議：老年人如果有心絞痛，應(yīng)該避免熬夜和過(guò)度的勞累，要保持愉悅的心情，避免情緒的激動(dòng)，同時(shí)要低鹽低脂飲食，控制鈉鹽的攝入在6克以?xún)?nèi)，避免吃含油脂高的食物，比如肥肉、豬蹄。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-25 1101次

• 老年人心絞痛吃什么
  老年心絞痛患者在日常飲食中建議多吃一些富含鉀離子的新鮮水果及蔬菜，例如芒果、香蕉、土豆、西紅柿、芹菜、海帶等。鉀離子可以有效降低人體的血壓，從而降低心臟射血阻力、緩解心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)患者也可以多吃一些富含膳食纖維素的清淡食物，例如黑米、玉米、小麥、胡蘿卜、蕎麥等。膳食纖維素能夠有效調(diào)節(jié)人體脂代謝、降低
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1008次

• 老年人心絞痛
  老年人心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足、心肌缺血、缺氧引起的臨床綜合征。典型的癥狀就是心前區(qū)出現(xiàn)絞窄樣的疼痛，一般持續(xù)三到五分鐘。由于其身體機(jī)能、體力的老化，心絞痛呈現(xiàn)的特點(diǎn)的癥狀也不一樣，有的是伴有頭痛、肩痛、牙痛、耳痛、咽喉痛、面部痛，上腹部疼痛。在治療方面和用藥方面，主要是分型用藥治療：勞累類(lèi)型的心絞
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 392次