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骨髓纖維化的患者由于可以發(fā)生脾臟的髓外造血，所以脾大是骨髓纖維化患者最突出的體征，常表現(xiàn)為脾臟在腹部臍以下或者跨過(guò)腹部正中線的巨脾。

當(dāng)巨脾出現(xiàn)脾梗死或者脾周圍炎癥的時(shí)候可以出現(xiàn)左上腹痛，50%可以伴有肝大或者有腹水，上消化道出血，門靜脈血栓等。一些藥物可以使脾臟出現(xiàn)縮小，比如說(shuō)細(xì)胞毒性的藥物羥基脲，它可以不同程度的縮小脾臟，還可以降低患者增高的白細(xì)胞和血小板，沙利度胺也有縮小脾臟的作用，有效率大概是在百分之20到40%。

目前，國(guó)內(nèi)新上市的新藥蘆可替尼是唯一針對(duì)骨髓纖維化的靶向治療藥物，它對(duì)于骨髓纖維化的治療具有革命性的意義，對(duì)于縮小脾臟，改善癥狀有著顯著的作用，所以骨髓纖維化的患者通過(guò)吃藥是有可能使脾臟變小的。