腰椎間盤突出分為膨出型，突出型，脫垂型，經(jīng)骨突出型共四型，可以脊柱外科就診查體，結(jié)合必要的影像學(xué)檢查，綜合分析病情后制定下一步的治療計(jì)劃。
一般治療上可以開具非甾體類藥物，舒筋活血通絡(luò)的藥物病，人要絕對(duì)臥床休息，避免坐、站，在床上進(jìn)行康復(fù)鍛煉，病情十分嚴(yán)重，神經(jīng)受壓損傷明顯，并且保守治療效果不佳的需要考慮手術(shù)減壓治療。
腰椎間盤突出分為幾種
高璐主治醫(yī)師
濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 骨科
2022-06-06 918次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。
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林景榮
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-07-03 91016次
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。
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王宇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-13 89384次
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腰椎間盤突出分為幾級(jí)對(duì)于腰椎間盤突出，主要是分為四級(jí)，是按照突出的程度來分級(jí)的。首先是出現(xiàn)腰椎間盤膨出，這種情況椎間盤內(nèi)部的髓核在顯微環(huán)中向后移位，而整個(gè)椎間盤也會(huì)向后突出，但是沒有完全性的突破纖維環(huán)進(jìn)入椎管內(nèi)。然后是腰椎間盤突出，這種情況髓核已經(jīng)完全性的突破了纖維環(huán)進(jìn)入椎管內(nèi)，從而引起椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根受壓。再就是椎間盤脫出，這種情況突出的椎間盤髓核就會(huì)完全性的脫落于椎管內(nèi)，從而卡壓于椎管和脊髓、神經(jīng)根之間，從而引起明顯的臀部、腿部持續(xù)性的疼痛。再就是椎間盤突出游離，這種情況主要是椎間盤髓核完全的脫離纖維環(huán)，在椎管內(nèi)自由的活動(dòng)，常常伴有神經(jīng)黏連的癥狀，從而引起明顯的腰腿部疼痛的情況。語音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-05-24 13760次
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腰椎間盤突出分幾種像腰間盤突出一般按輕重程度可以分為膨出，突出和脫出。這是根據(jù)髓核和纖維環(huán)的關(guān)系來初步的分類的。像腰間盤突出輕度的話，一般是屬于膨出這種階段，一般人不會(huì)有什么太大的癥狀，因?yàn)闆]有刺激到脊髓或者是神經(jīng)根，所以說是一個(gè)比較輕度的。當(dāng)有突出或者是脫出的時(shí)候，這種情況一般會(huì)對(duì)脊髓和神經(jīng)根造成一定的壓迫，引起癥狀比較嚴(yán)重。一般屬于后期的話，都是屬于手術(shù)治療的范圍，一般輕度的時(shí)候是不需要手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
焦勇強(qiáng)
主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2019-10-22 2176次
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腰椎間盤突出分為幾種病情分析：腰椎間盤突出按突出部位分中央型、旁側(cè)型、中央旁型，按纖維環(huán)破裂，髓核突出程度分腰椎間盤膨出、突出、脫垂游離、Schmorl結(jié)節(jié)。意見建議：腰椎間盤突出癥多由于腰椎退行性變?cè)斐?，長(zhǎng)期彎腰扭腰負(fù)重、久坐久站、長(zhǎng)時(shí)間不良姿勢(shì)、外傷是誘因。一般表現(xiàn)為腰背疼，壓迫神經(jīng)根可表現(xiàn)為下肢放射性疼痛甚至肌力下降。大多數(shù)患者可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈，如果出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)受累癥狀、馬尾綜合征、二便障礙，或保守治療效果不滿意者應(yīng)手術(shù)治療。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-07-07 801次
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腰椎間盤突出分幾種腰椎間盤突出病多發(fā)于青壯年，患者痛苦大，嚴(yán)重者可致截癱，對(duì)患者的生活、工作和勞動(dòng)造成很大影響。根據(jù)突出的方向可分為：1.單側(cè)型，一般只產(chǎn)生一側(cè)癥狀2.雙側(cè)型，多產(chǎn)生雙側(cè)下肢癥狀3.中央型，可壓迫馬尾神經(jīng)，表現(xiàn)為二便功能障礙及會(huì)陰部麻痹等癥狀。
楊宇
主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018-11-20 1702次
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腰椎間盤突出腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
宋華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-13 11513次
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腰椎間盤突出修復(fù)椎間盤腰椎間盤突出是臨床多發(fā)的常見病，它主要是腰椎間盤在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經(jīng)根引起的腰痛，下肢放射痛，行走困難等的疾病。對(duì)于該病治療手段有很多，大部分可以保守治療，保守治療不佳后，可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前比較推崇的是微創(chuàng)椎間孔鏡的治療，摘除脫出的椎間盤后，它可以修復(fù)碎裂的纖維環(huán)。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2019-03-05 2562次
