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• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái)，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診，也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診。現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診，無(wú)論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過(guò)這兩項(xiàng)，來(lái)做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23391次

• 酒精性肝病臨床分型

  酒精性肝病臨床分型為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和肝硬化。單純的酒精性脂肪肝，患者沒(méi)有任何臨床癥狀，肝功能檢查正常，僅在做超聲或CT時(shí)發(fā)現(xiàn)有脂肪肝。酒精性肝炎時(shí)，病人可以出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)不適等肝炎的表現(xiàn)，甚至可以出現(xiàn)黃疸，檢查可以發(fā)現(xiàn)肝酶的升高。酒精性肝硬化的病人可以表現(xiàn)為低蛋白血癥、腹水、上消化道出血、肝腎綜合征等肝硬化合并癥，需要積極的處理。酒精性肝病治療的主要方法就是戒酒，在戒酒的過(guò)程中，要注意戒斷綜合征的出現(xiàn)，需要及時(shí)的給予處理。如果轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)升高時(shí)，可以同時(shí)輔助保肝降酶治療，此外，酒精性肝病的營(yíng)養(yǎng)支持也十分重要。

  

  01:34
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-29 1947次

• 阻塞性肺氣腫分型
  阻塞性肺氣腫分為兩型：一種是局限性阻塞性肺氣腫，另一種是，彌慢性阻塞性肺氣腫。肺氣腫是一種呼吸系統(tǒng)的病理改變，是指呼吸細(xì)支氣管一元的末梢肺組織因殘氣量增多而持久性的擴(kuò)張，伴有肺泡間隔破壞以致肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態(tài)。主要是跟吸煙，大氣污染，感染有一定的關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上患者的主要癥狀就是呼吸困難，輕的一般僅僅在體力勞動(dòng)的時(shí)候發(fā)生，隨著肺氣腫的程度加重，呼吸困難也逐漸加重，甚至休息的時(shí)候也出現(xiàn)呼吸困難并合并呼吸道感染。在體征方面，患者有可能會(huì)出現(xiàn)桶狀胸、肋骨走形變頻，肋間隙增寬，另外也有可能會(huì)引起肺紋理增粗，心臟擴(kuò)大這樣的表現(xiàn)。對(duì)于阻塞性肺氣腫的治療，關(guān)鍵就是要積極的控制感染，改善患者的一般情況，提高機(jī)體抵抗力，防止感冒防止下呼道感染，注重加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 4548次

• 阻塞性肺氣腫的分型
  阻塞性肺氣腫的分型一般是分為兩種，一種是局限性阻塞性肺氣腫，另一種是彌漫性肺氣腫。阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)上，一般情況下有肺氣腫病理變化的患者，主要癥狀就是呼吸困難，輕者僅在體力勞動(dòng)時(shí)發(fā)生，隨著肺氣腫病程的加重，呼吸困難也逐漸加重，在休息時(shí)也出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)合并呼吸道感染時(shí)癥狀加重，會(huì)出現(xiàn)缺氧，酸中毒。在體征方面，該病的早期體征往往沒(méi)有異常，嚴(yán)重肺氣腫者胸廓前后徑增加，外觀呈桶狀，肋間隙飽滿。再就是扣診胸廓呈過(guò)清音，另外心濁音界縮小或者消失，肝濁音界下降，呼吸音和語(yǔ)音減弱，呼氣延長(zhǎng)，有時(shí)候兩肺可以聞到干濕羅音，心音低遠(yuǎn)。該病由于肺臟過(guò)度充氣，殘氣量增加，重度肺氣腫時(shí)胸廓飽滿，肋骨走形變平，肋間隙增寬，側(cè)位片胸廓前后徑明顯增大，胸骨后間隙過(guò)寬，膈肌下移，另外到了晚期患者心臟也會(huì)有所擴(kuò)大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 3687次

• 慢性阻塞性肺氣腫分型有哪些
  氣腫型（又稱紅喘型，pink puffer，PP型，A型）其主要病理改變?yōu)槿∪~性或伴小葉中央型肺氣腫。臨床上隱襲起病，病程漫長(zhǎng)。由于常發(fā)生過(guò)度通氣，可維持動(dòng)脈氧分壓正常，呈喘息外貌，稱紅喘型。晚期可發(fā)生呼吸衰竭或伴右心衰竭；支氣管炎型（又稱紫腫型，blue bloater，BB型，B型）其主要病理變化為嚴(yán)重慢性支氣管炎伴小葉中央性肺氣腫，易反復(fù)呼吸道感染導(dǎo)致呼吸衰竭和右心衰竭醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理；混合型以上兩型為典型的特征性類型，臨床常二者兼并存在者稱為混合型。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-23 4102次

• 慢性阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)
  阻塞性肺氣腫可分為局限性阻塞性肺氣腫和彌漫性阻塞性肺氣腫，現(xiàn)一般指慢性阻塞性肺疾病，是一種呼吸系統(tǒng)的病理改變。指呼吸細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的末梢肺組織因殘氣量增多而持久性擴(kuò)張，伴有肺泡間隔破壞，以致肺組織彈性減弱，容積增大的一種病理狀態(tài)。主要癥狀是呼吸困難，輕者僅在體力勞動(dòng)時(shí)發(fā)生，隨著肺氣腫程度加重，呼吸困難逐漸加重，甚至休息時(shí)也出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)合并呼吸道感染時(shí)，癥狀加重，并可出現(xiàn)缺氧、酸中毒等。
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2002次

• 阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)
  阻塞性肺氣腫是一種是來(lái)自與呼吸道的病變，是指氣管不斷地?cái)U(kuò)張而導(dǎo)致肺部的彈性不斷減弱，并且不斷擴(kuò)大的一種疾病。病因有很多，多半是因?yàn)闊煵?。因?yàn)闊煵莺写罅康挠泻Τ煞?，?huì)影響氣管的正常活動(dòng)從而最容易導(dǎo)致心肺衰竭。此外與我們的生活環(huán)境也有很大的關(guān)系。肺氣腫患者的主要癥狀就是會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，癥狀較輕者僅在體
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-01-31 1858次

• 阻塞性肺氣腫的飲食
  阻塞性肺氣腫因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性缺氧，所以也會(huì)導(dǎo)致胃腸功能淤血，而影響正常的消化功能，所以在臨床上，阻塞性肺氣腫患者飲食一定要注意，禁止肺氣腫患者抽煙喝酒，禁止吃一些高溫油炸食物，可以叮囑患者吃一些清淡易消化又有營(yíng)養(yǎng)的食物，可以少食多餐，以免因?yàn)轱嬍巢划?dāng)吃的過(guò)量，或者是吃難以消化的食物導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些胃腸道
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-29 1810次