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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23866次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療原則

  一旦有了蛛網(wǎng)膜下腔出血，患者可能會(huì)出現(xiàn)神志的、血壓的、肢體的、功能的、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等一系列的，非常危險(xiǎn)的癥狀。它的治療原則應(yīng)該是止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，那么在患者頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜刺激征，并且有嘔吐的同時(shí)，防止嘔吐物阻塞了呼吸道，引起呼吸道的感染，呼吸道的阻塞、窒息等等。所以它的一系列的治療，應(yīng)當(dāng)是在急診，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行的。

  

  01:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4038次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么保守治療
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的保守治療，也就是內(nèi)科的臨床藥物治療，內(nèi)科藥物治療的目的是防治再出血，降低顱內(nèi)壓，防治繼發(fā)性腦血管痙攣，防治腦積水形成，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上要讓患者絕對(duì)的臥床休息，保持情緒的穩(wěn)定，保持大便的通暢，避免用力，可以使用脫水利尿劑，降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝的形成。可以使用尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣的發(fā)生，同時(shí)要監(jiān)測(cè)患者水、電解質(zhì)及頭顱CT的變化，及時(shí)的給予藥物，糾正水電解質(zhì)的紊亂及預(yù)防再次出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-03 2289次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血治療
  一旦得了蛛網(wǎng)膜下腔出血，治療包括一般處理及對(duì)癥治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)急診收入醫(yī)院，并進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化，比如心跳，血壓，呼吸，血氧飽和度，瞳孔等，保持氣道的通暢，維持穩(wěn)定的呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能，降低顱內(nèi)壓。對(duì)于有顱內(nèi)壓增高者，應(yīng)當(dāng)限制液體的入量，防止出現(xiàn)低鈉血癥等，可以使用脫水降顱壓，如呋塞米，甘油果糖也可以使用白蛋白。如果出現(xiàn)體積較大的血腫時(shí)，可以通過(guò)手術(shù)清除血腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-05 2146次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血可以保守治療嗎
  病情分析：如果出血量不大是可以保守治療的，建議患者一定要及時(shí)入院治療，有條件的話應(yīng)該進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療。對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血，首先要維持呼吸和循環(huán)功能，降低高顱壓，避免過(guò)度用力和情緒波動(dòng)導(dǎo)致出血量增多。意見建議：建議患者在治療期間一定要絕對(duì)臥床休息4~6周，以免導(dǎo)致再次出血，同時(shí)要監(jiān)測(cè)血壓，避免血壓過(guò)高，也要注意腦灌注壓。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-21 1101次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血可以坐嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血要絕對(duì)臥床，盡量讓病人保持頭高側(cè)臥位，同時(shí)避免舌根后墜阻礙通氣，及時(shí)清理口中嘔吐物，以免誤吸入氣管。意見建議：突然劇烈頭痛嘔吐，應(yīng)懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能要及時(shí)送醫(yī)院就診，避免長(zhǎng)途轉(zhuǎn)送，選就近有條件的醫(yī)院治療。運(yùn)送前應(yīng)給予脫水降壓的處理，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜、止痛藥。運(yùn)送過(guò)程中，盡量避免震動(dòng)。隨時(shí)注意血壓的變化，囑患者不要過(guò)度緊張。
  張林艷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-08-20 2303次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么保守治療
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的保守治療，也就是內(nèi)科的臨床藥物治療，內(nèi)科藥物治療的目的是防治再出血，降低顱內(nèi)壓，防治繼發(fā)性腦血管痙攣，防治腦積水形成，減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。臨床上要讓患者絕對(duì)的臥床休息，保持情緒的穩(wěn)定，保持大便的通暢，避免用力，可以使用脫水利尿劑，降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦疝的形成。可以使用尼莫地平預(yù)防腦血
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 162次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次