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為你推薦

• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

  01:22
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3800次

• 急性上消化道出血危險(xiǎn)嗎

  上消化道出血的病因很多，常見的有消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛出血性胃炎和胃癌，其他還有一些血管病變等等。如果是少量的出血，病因?yàn)榧毙悦訝€出血性胃炎、消化性潰瘍，他病情不嚴(yán)重，一般藥物保守治療就可以了。但是食管胃底靜脈曲張破裂或者血管病變導(dǎo)致的出血，病情一般是比較兇險(xiǎn)的，除了藥物治療以外，往往需要內(nèi)鏡下的治療，必要的時(shí)候還需要手術(shù)治療。對于胃癌的患者，只要有手術(shù)指征的，盡量選擇手術(shù)治療，所以總體來講，急性上消化道出血的患者，病情還是比較重的，所以大家一定要重視。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3072次

• 上消化道出血的檢查
  上消化道出血是臨床上常見的疾病，臨床上常用一些檢查來幫助上消化道出血的原因和部位的診斷，常用的有以下的輔助檢查，第一應(yīng)用三腔二囊管的機(jī)器檢查，三腔二囊管放入胃內(nèi)后，將胃氣囊和食管氣囊充氣壓迫胃底和用等滲鹽水經(jīng)過第三管腔胃內(nèi)積血繼續(xù)沖洗干凈，如果沒有再出去就可以證明是氣管或者是胃的靜脈曲張的破裂出血，如果析出的胃液里面還有血液，門靜脈高壓性的胃病或者是胃十二指腸潰瘍出血的可能性比較大。第二種檢查是x線鋇餐檢查，鋇餐檢查往往在上消化道出血休克改善之后明確診斷，可以做鋇餐檢查，采取用氣鋇雙重道造影檢查，大約80%的出血部位可以得到發(fā)現(xiàn)，同時(shí)也比較安全。第三、纖維內(nèi)鏡檢查，纖維內(nèi)鏡有助于明確出血的部位和性質(zhì)并同時(shí)可以進(jìn)行止血，胃鏡檢查應(yīng)該在出血后24小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行，陽性率可以高達(dá)95%以上。第四、選擇性的腹腔動(dòng)脈或者是腸系膜上腔動(dòng)脈造影以及超選擇性的肝動(dòng)脈造影檢查，這些檢查在出血部位每分鐘有0.5毫升以上的血量流出的時(shí)候，造影檢查的陽性率比較高，發(fā)現(xiàn)出血部位還可以將導(dǎo)管插到出血的部位進(jìn)行栓塞介入止血治療。第五、放射性同位素進(jìn)行掃描檢查，往往是在間歇性出血的定位，有時(shí)陽性率可以達(dá)90%以上。第六、超聲ct檢查，檢查有助于發(fā)現(xiàn)肝膽和胰腺結(jié)石、膿腫、腫瘤等病變或者是鑒別診斷，這個(gè)往往可以發(fā)現(xiàn)上述這些部位的病變引起的出血。
  語音時(shí)長 2:29”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-10-22 3494次

• 急性上消化道出血食療
  上消化道出血的患者在飲食方面要多加注意：第一、經(jīng)常喝牛奶可以預(yù)防上消化道出血，潰瘍病所導(dǎo)致的上消道出血，大多因?yàn)樗嵝晕敢焊g胃壁損傷血管所導(dǎo)致。為了防止晚間胃酸分泌高峰期，分泌過多的胃酸，在臨睡時(shí)喝杯熱牛奶可以保護(hù)胃粘膜病并中和胃酸，可以有效的預(yù)防反復(fù)發(fā)作的胃出血。第二、應(yīng)該多吃一些新鮮的蔬菜和水果，凡是有出血傾向的應(yīng)該多吃一些富含有維生素c，維生素k的食物。第三、綠葉蔬菜中維生素c含量很豐富，柑橘，柚子，番茄，檸檬維生素c的含量都很高，菠菜，卷心菜，花菜，油菜這些食物中維生素k的含量比較高。多吃富含有維生素c，維生素k的新鮮水果和蔬菜，能夠改善毛細(xì)血管的通透性，降低血管的脆性有利于止血。
  語音時(shí)長 1:27”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 1665次

• 上消化道出血怎么檢查
  在你的描述中，出現(xiàn)發(fā)熱嘔血，有黑便的情況，考慮可能是上消化道出血。建議盡快去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，進(jìn)行化驗(yàn)檢查，重點(diǎn)化驗(yàn)應(yīng)包括血常規(guī)、血型、出凝血時(shí)間、大便或嘔吐物的隱血試驗(yàn)肝功能等，也可以進(jìn)行胃鏡檢查。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-30 1904次

• 如何檢查上消化道出血
  病情分析：上消化道出血最好的檢查就是進(jìn)行胃鏡的檢查，因?yàn)槲哥R可以清楚的看到上消化道究竟是在哪個(gè)部位出血。意見建議：對于出血量不是很大的出血點(diǎn)，可以在胃鏡下進(jìn)行止血。做胃鏡以后可以清楚的知道上消化道出血的部位以及原因，并且能夠告訴患者家屬患者的預(yù)后如何。所以一旦懷疑上消化道的出血，在生命體征平穩(wěn)的前提下，家屬同意的前提下，積極的進(jìn)行胃鏡檢查，明確疾病的原因。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-31 1802次

• 上消化道出血檢查什么
  上消化道出血檢查中，主要分為診斷是否是上消化道出血以及出血的具體部位，因此首先需要結(jié)合病史進(jìn)行細(xì)致全面的體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查中的肝功能檢查有助于分辨出血病因，對于出血部位尚不明確者，可行其他輔助檢查如三腔二囊管、內(nèi)鏡檢查等。對于上消化道出血并不十分嚴(yán)重，尚未迅速進(jìn)入休克期的患者，一定要精準(zhǔn)詢問病史，
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-16 1746次

• 上消化道出血時(shí)的胃鏡檢查
  胃鏡檢查是目前診斷上消化道出血病因的首先檢查方法，胃鏡檢查在直視下順序觀察食管、胃、十二指腸球部直至降段，從而判斷出出血病變的部位、病因以及出血狀況。多主張?jiān)诔鲅蟮?4-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行胃鏡檢查，稱為急診胃鏡檢查。一般認(rèn)為這可大大提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性，因?yàn)橛行┘膊?，如急性彌漫糜爛性出血性胃炎，可
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 242次