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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€原則，及時、有效，最好聯(lián)合應用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15611次

• 什么是急性骨髓炎

  急性骨髓炎，就是來得比較快，骨髓的炎癥不局限于僅僅是骨髓，而且包括骨皮質(zhì)、骨膜。這部位的炎癥，炎癥不是無菌性炎癥，是感染性炎癥，就是細菌感染了，引起骨髓、骨皮質(zhì)。骨膜的紅腫熱痛、化膿，引起感染性炎癥，就是急性骨髓炎。急性骨髓炎，往往發(fā)病在管狀骨的兩端，就干骺端的地方。急性骨髓炎多見于血源性骨髓炎，其次開放性骨折，局部骨骼的暴露、污染，感染了自然界的各種細菌，也可以引起來，或者醫(yī)源性的，做手術開放了，消毒不嚴格、不合格，或者病人體質(zhì)特別差。有糖尿病、免疫力下降的厲害，這塊可能往往，容易引起急性骨髓炎來。

  

  01:31
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 13986次

• 如何治療化膿骨髓炎
  針對化膿性骨髓炎的治療，急性的化膿性骨髓炎，一般情況下主要就是積極的抗感染治療，要早期足量，聯(lián)合應用敏感的抗生素。發(fā)病五天內(nèi)使用往往能夠控制炎癥，如果說是使用抗生素的時間比較晚，而且藥物不敏感，那就可能會影響藥效。一般情況下，對于急性化膿性骨髓炎，積極看待，治療以后病情有可能緩解，有可能不需要再手術。但是有些情況需要手術治療，主要就是引流膿液，減少毒血癥癥狀，使急性骨髓炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y，手術越早效果越好一些。慢性化膿性骨髓炎的治療主要以手術為主，原則上就是清除死骨，炎性肉芽組織以及消滅死腔，手術指征主要就是有死骨的形成，有死腔以及竇道流膿者都應該進行手術治療。手術方法一般都是清除病灶，消滅死腔，進行傷口的閉合治療等。另外，要注意適當?shù)募訌姞I養(yǎng)，提高身體抵抗力，適當補充維生素成分。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 1663次

• 急性骨髓炎如何治療
  急性骨髓炎的治療主要包括幾個方面。第一、抗感染治療，要在抗感染藥物之前爭取留其血液和分泌物進行病原學的培養(yǎng)，如果培養(yǎng)到病原體，可以根據(jù)藥物敏感實驗來選擇敏感的抗生素，如果在病原學檢查結果出來之前可以經(jīng)驗性的用藥，一般需要聯(lián)合用藥，要覆蓋陽性球菌和陰性桿菌，同時需要足療程的用藥，一般療程需要達到4到6周。第二、手術治療，必要的時候需要考慮手術治療，手術治療的目的主要是切開引流膿液以及清除病灶，清除壞死的組織，如果有骨缺損或者皮膚軟組織的缺損，也可能需要手術來進行修復。第三，營養(yǎng)支持治療，包括腸內(nèi)營養(yǎng)以及靜脈營養(yǎng)，必要的時候要考慮輸入白蛋白和紅細胞進行支持治療，同時要做好退熱以及止痛的工作。
  語音時長 01:24”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-21 1692次

• 如何治療化膿骨髓炎
  病情分析：化膿性骨髓炎應早期足量應用抗生素治療，急性期患者應臥床休息，固定患肢避免病理性骨折，有膿腫形成的及時引流膿液，慢性期一般采取手術治療，清除死骨和感染灶。意見建議：化膿性骨髓炎患者應補充營養(yǎng)，增加高蛋白、高熱量飲食，以提高自身抵抗力，注意休息，避免過度勞累，在康復醫(yī)師指導下進行肢體功能鍛煉，發(fā)生身體其他部位炎癥，應積極治療徹底治愈。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-04 803次

• 急性骨髓炎如何治療
  病情分析：急性骨髓炎主要應用抗生素治療，早期聯(lián)合應用兩種以上廣譜抗生素，足量足療程使用，進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗后，選用敏感抗生素治療。另外針對發(fā)熱引起電解質(zhì)紊亂的及時補充水和電解質(zhì)，疼痛明顯的根據(jù)患者情況應用鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物，形成局部膿腫，應及時手術引流膿液。意見建議：骨髓炎患者代謝旺盛，應注意補充營養(yǎng)，多吃清淡、易消化的蛋白質(zhì)，多吃維生素豐富的食物，增強抵抗力，促進骨髓炎恢復。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-02-26 1002次

• 骨髓炎疼痛如何治療
  骨髓炎疼痛最好是穿刺引流或者手術治療，抗生素預防感染，口服鎮(zhèn)痛的藥物。骨髓炎最主要的是治療原發(fā)病，不是單純的緩解疼痛。建議平時要多休息，避免勞累、著涼，避免長時間的走路、劇烈的運動，多吃一些營養(yǎng)豐富、富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，增強人體抵抗力，戒煙
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 急性化膿性骨髓炎特點
  往往會有一些明顯的臨床癥狀，比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等，還可以在肢體的局部出現(xiàn)一些持續(xù)性的劇烈的疼痛，附近的肌肉可以出現(xiàn)痙攣，不愿活動，干骺端可能會有明顯的壓痛，患肢的活動受限，還會出現(xiàn)一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時候局部可以出現(xiàn)一些軟組織的腫脹
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 184次