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• 睪丸鞘膜積液怎樣診斷？

  睪丸是一個(gè)從腹腔來(lái)源的器官，從男性的生殖發(fā)育性來(lái)講是一個(gè)生殖胚，從腹腔逐步掉到陰囊的一個(gè)器官。腸道在腹腔內(nèi)蠕動(dòng)的過(guò)程中，睪丸也會(huì)上下波動(dòng)，隨著溫度的變化，天冷睪丸會(huì)收縮，天熱睪丸會(huì)下垂，讓陰囊散熱。但是如果睪丸鞘膜收縮的過(guò)程中，它的屏障平衡失去，睪丸就會(huì)積水積液。如果一側(cè)睪丸的鞘膜積液，是另一側(cè)的兩倍以上，我們就稱(chēng)為睪丸的鞘膜積液。單純的睪丸鞘膜積液，患者有可能沒(méi)有什么不適，沒(méi)有脹痛或者其他的不適，但是睪丸鞘膜積液這個(gè)屏障一旦失去了平衡，睪丸鞘膜是會(huì)越來(lái)越大，會(huì)出現(xiàn)兩倍三倍，甚至?xí)?0倍的情況。可能睪丸鞘膜積液的一側(cè)睪丸，已變成鴨蛋大，足球大，籃球大，有的人嚴(yán)重的睪丸鞘膜積液，會(huì)影響男性的日常生活，因?yàn)槲覀兇┮路呗罚绻G丸體積越大越大，會(huì)慢慢出現(xiàn)墜脹感，這種情況就會(huì)引起男性的不適，我們就需要及早的治療。

  

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  蘇新軍 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2020-06-10 3540次

• 睪丸鞘膜積液需要治療嗎？

  睪丸鞘膜積液，一側(cè)睪丸比另一側(cè)睪丸鞘膜大兩倍以上，都建議用手術(shù)矯正。因?yàn)椴G丸鞘膜積液，一旦出現(xiàn)失去平衡之后，通過(guò)藥物治療很難治愈，因?yàn)樗牟G丸鞘膜積液，雖然短時(shí)間內(nèi)，患者說(shuō)沒(méi)有什么不適，但是癥狀會(huì)逐漸越來(lái)越大。因?yàn)樗G丸鞘膜正常分泌、吸收、平衡。如果平衡喪失，鞘膜積液會(huì)越來(lái)越重，雖然短時(shí)間內(nèi)沒(méi)有疼痛墜脹不適，但是最終會(huì)影響男性的生活。因此睪丸鞘膜積液一旦診斷，都建議盡早手術(shù)。因?yàn)椴G丸鞘膜積液越大，就是說(shuō)十倍以上二十倍以上，嚴(yán)重的睪丸鞘膜積液像鴨蛋大籃球大的。那種會(huì)嚴(yán)重影響生活的時(shí)候，對(duì)陰囊的血供壓迫，都很比較大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也很比較大。因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)一旦做播出手術(shù)后，因?yàn)殛幠已鼙粔浩?，然后出血的風(fēng)險(xiǎn)是非常大，因此對(duì)后期的手術(shù)也很大的風(fēng)險(xiǎn)，建議盡早的手術(shù)。

  

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  蘇新軍 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2020-06-10 8494次

• 兒童睪丸鞘膜積液手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  兒童睪丸鞘膜積液手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并不是很大。對(duì)于小兒泌尿外科來(lái)說(shuō)這是非常常見(jiàn)的手術(shù)，主要有以下幾點(diǎn)：1.兒童睪丸鞘膜積液相對(duì)來(lái)說(shuō)手術(shù)方案比較簡(jiǎn)單。睪丸鞘膜積液，它的機(jī)理在于腹股溝內(nèi)環(huán)口有缺損。因此，手術(shù)就是需要把這個(gè)缺損口修補(bǔ)好就可以，所以手術(shù)并不復(fù)雜，步驟相對(duì)比較簡(jiǎn)單。2.睪丸鞘膜積液目前很多醫(yī)院已經(jīng)采用腹腔鏡來(lái)做手術(shù)，腹腔鏡切口比較小，恢復(fù)也會(huì)比較快。3.微創(chuàng)做鞘膜積液有1個(gè)好處，可以把積聚在里面的水抽掉，在手術(shù)之后效果顯得立竿見(jiàn)影。所以修補(bǔ)好了，基本上也就不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  賈燕燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-04-08 4842次

• 鞘膜積液手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  鞘膜積液是小兒泌尿外科常見(jiàn)的疾病，是由于鞘狀突的閉塞不完全，使得腹腔的液體經(jīng)鞘狀突管流入并積聚在鞘膜腔內(nèi)形成。鞘膜積液分為睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液，如果鞘膜積液張力較高，可能會(huì)影響睪丸血供而產(chǎn)生睪丸萎縮的情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)手術(shù)。手術(shù)不受年齡影響，手術(shù)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)主要存在于：一，麻醉風(fēng)險(xiǎn)。二，手術(shù)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，一般來(lái)說(shuō)鞘膜積液手術(shù)屬于二類(lèi)手術(shù)，一般得這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的是比較小。存在風(fēng)險(xiǎn)的地方最主要是復(fù)發(fā)因素。復(fù)發(fā)是小兒腹股溝斜疝和小兒鞘膜積液最常見(jiàn)的也是最大的一個(gè)并發(fā)癥，一般復(fù)發(fā)率都在千分之三左右。主要和術(shù)后過(guò)早的下床活動(dòng)或者是負(fù)壓增大或是縫合時(shí)的縫線的斷裂有關(guān)。以前多用鞘膜囊翻轉(zhuǎn)和鞘膜切除的手術(shù)方式，近年來(lái)隨著微創(chuàng)技術(shù)的推廣主要是用腹腔鏡下的鞘狀高位結(jié)扎手術(shù)，手術(shù)的效果和以前的效果是沒(méi)有差別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  潘祝彬 主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院

  2018-11-25 6415次

• 睪丸鞘膜積液手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  病情分析：睪丸鞘膜積液手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的，例如手術(shù)時(shí)容易損傷睪丸組織，影響睪丸腺體分泌精子，造成人不育。另外，睪丸鞘膜積液手術(shù)后，如果不慎患有睪丸鞘膜炎，還容易導(dǎo)致鞘膜疼痛，腫脹，影響人正常性生活。雖然睪丸鞘膜積液手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn)，但是選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后積極預(yù)防鞘膜感染是可以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的。意見(jiàn)建議：建議術(shù)后按時(shí)換藥，保持傷口清潔松弛，避免壓迫陰囊。術(shù)后恢復(fù)期間，短時(shí)間內(nèi)應(yīng)避免同房或者手淫，避免參加劇烈運(yùn)動(dòng)。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-02-16 2502次

• 兒童睪丸鞘膜積液手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  病情分析：兒童睪丸鞘膜積液手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大，該病是兒童常見(jiàn)泌尿系統(tǒng)疾病，是先天性發(fā)育不全導(dǎo)致睪丸鞘膜腔內(nèi)液體過(guò)多，大部分1歲前會(huì)自愈，1歲未自愈的考慮手術(shù)治療，長(zhǎng)時(shí)間鞘膜積液會(huì)導(dǎo)致睪丸發(fā)育異常，容易得睪丸炎等。意見(jiàn)建議：兒童睪丸鞘膜積液手術(shù)很成熟，不過(guò)因?yàn)槭莾和欢ㄒ矒岷没颊咔榫w，一般2－3天即可出院，不需要拆線。
  胡檢生 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-25 2103次

• 睪丸鞘膜積液如何手術(shù)
  當(dāng)成人患有鞘膜積液，如果其積液量較少且沒(méi)有明顯的臨床癥狀，這種情況是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的；而當(dāng)患者的積液量比較多，體積比較大且患者有明顯的臨床癥狀時(shí)，我們應(yīng)該對(duì)其采取睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)；對(duì)于精索囊腫的患者，我們需要將其鞘膜囊全部切除；如果是嬰兒患有鞘膜積液，一般不用進(jìn)行手術(shù)，通?；純菏强梢宰孕形障说?/div>

  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-11-29 2793次

• 睪丸鞘膜積液手術(shù)步驟
  一、平臥位，陰囊前壁作縱形切開(kāi)，其長(zhǎng)度視鞘膜積液大小而定，切開(kāi)皮膚和肉膜。二、切開(kāi)提睪筋膜和提睪肌，直達(dá)鞘膜囊，在提睪肌膜與鞘膜壁層之間分離和游離鞘膜囊，后者成透明的狀態(tài)。三、將鞘膜囊擠出到陰囊切口之外，切開(kāi)鞘膜，吸盡囊液，用剪刀向上下擴(kuò)大切口。四、如鞘膜囊并不太大，可以將鞘膜翻轉(zhuǎn)到睪丸之后，用細(xì)絲
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 1704次