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• 胃腸間質(zhì)瘤活檢需要嗎

  胃腸間質(zhì)瘤通常不需要活檢，因?yàn)槲覀兺ㄟ^胃鏡、超聲胃鏡或者是CT就可以認(rèn)出它來。因?yàn)檫@種腫瘤比較脆，而且它容易碎，因?yàn)檫@個(gè)特點(diǎn)也不主張活檢。因?yàn)閺尼t(yī)學(xué)手段上，無論是什么手段，它只要是破碎了，這就是將來復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的很高的危險(xiǎn)因素。所以這種腫瘤在治療，或者在診斷的過程中，特別忌諱把它弄碎。而且它在黏膜下，長(zhǎng)在黏膜下面也不容易活檢到。所以，這個(gè)腫瘤通常不做活檢。

  

  01:01
  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 7557次

• 胃腸間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)以后如何治療

  胃腸間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)以后，它的治療手段有再手術(shù)切除，還有就是靶向治療。再手術(shù)治療適合于什么情況，就是復(fù)發(fā)以后，經(jīng)過CT、核磁等等的一個(gè)評(píng)估。醫(yī)生認(rèn)為他能夠，或者有可能完整切除，這時(shí)候就再做手術(shù)。靶向治療：一線的仍然是格列衛(wèi)，復(fù)發(fā)以后也主張做基因檢測(cè)，看看基因突變的情況，是不是和第一次有變化。根據(jù)變化來調(diào)整靶向治療藥物的劑量。二線的靶向治療的藥物，叫舒尼替尼，都是根據(jù)基因檢測(cè)的結(jié)果來調(diào)整或者應(yīng)用。

  

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  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 6539次

• 如何看待肝穿刺活檢
  雖然肝穿刺活檢有創(chuàng)傷性，很多患者不愿意接受，然而穿刺活檢只是一種微創(chuàng)操作，是一般人都能夠承受的創(chuàng)傷，并且有很多的臨床意義。一、由于肝臟病情復(fù)雜，有些機(jī)制還不明確，有時(shí)候肝功能指標(biāo)正常，而肝臟病變已經(jīng)比較嚴(yán)重了，所以為了更早更準(zhǔn)確的了解肝組織病變，需要進(jìn)行肝穿活檢，通過肝臟穿刺檢查可以對(duì)肝纖維化和早期靜止或者代償期的肝硬化進(jìn)行明確的診斷，并且能夠鑒別肝硬化的臨床類型。二、許多臨床診斷比較困難的慢性肝病，如各型的病毒性肝炎、酒精性肝病、肝結(jié)核、肝肉芽腫和血吸蟲病、肝腫瘤、脂肪肝、肝膿腫，原發(fā)性膽汁性肝硬化及各種代謝性肝病，都需要通過肝穿刺來了解患者的肝臟病變，為明確診斷提供重要的甚至是可能是決定性的依據(jù)。三、治療前后，肝活檢組織病理變化是評(píng)估藥物治療效果的可靠指標(biāo)，臨床藥物治療提供客觀的評(píng)價(jià)依據(jù)。四、在超聲或者ct引導(dǎo)下，有目的的進(jìn)行肝穿刺，可開展肝膿腫穿刺排膿，注射藥物，無水乙醇硫瘤內(nèi)注射治療肝癌等，可再進(jìn)行穿刺取材，診斷的同時(shí)還可以開展診斷性的治療，做到診斷治療兩不誤。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-27 3368次

• 胃腸間質(zhì)瘤患者在靶向藥物中如何選擇和服用
  胃腸間質(zhì)瘤患者首先要給予行手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)治療是唯一能夠達(dá)到治愈的途徑。根據(jù)手術(shù)標(biāo)本評(píng)估患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于極低度轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的患者不需要給予靶向治療。對(duì)于低度轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)該給予一年的靶向藥物應(yīng)用。對(duì)于中度轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的患者，應(yīng)該給予2-3年的靶向藥物應(yīng)用。重度的患者需要給3年以上，常常是3年到5年的靶向藥物應(yīng)用，臨床上主要給予伊馬替尼400mg，每天一次，注意患者胃腸道反應(yīng)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-12 2879次

• 胃腸道間質(zhì)瘤能穿刺嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者是可以通過穿刺進(jìn)行治療的，同時(shí)要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用格列衛(wèi)等靶向治療藥物，提高治愈率，降低轉(zhuǎn)移率。胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道肌層的間葉源性腫瘤，可通過做腹部ct檢查確診疾病。意見建議：患者在術(shù)后要注意臥床休息，不能過度勞累。同時(shí)要禁止食用刺激性的食物，不暴飲暴食，多吃些營養(yǎng)豐富，容易消化的食物，避免給胃腸道增加負(fù)擔(dān)。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-12-27 1602次

• 中危的胃腸道間質(zhì)瘤嚴(yán)重嗎
  病情分析：通常情況下中危的胃腸道間質(zhì)瘤是比較嚴(yán)重的，病人可以做腹部超聲，CT，磁共振成像或者上消化道x線造影的檢查來進(jìn)行診斷，明確病情的嚴(yán)重程度。意見建議：建議病人在必要的情況下可以輔助檢查血常規(guī)，尿常規(guī)，便常規(guī)和肝腎功能。然后應(yīng)該選擇最佳的治療時(shí)間進(jìn)行外科手術(shù)的處理。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-11 1302次

• 胃腸道間質(zhì)瘤如何治療
  胃腸道間質(zhì)瘤的患者一經(jīng)診斷明確，患者要采取以手術(shù)切除為主的綜合性治療。胃腸道間質(zhì)瘤屬于臨床上常見的間葉源性腫瘤，一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、腹部腫塊、便血等臨床癥狀，此時(shí)，患者需要到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行上述的治療，這樣才有利于患者的病情控制。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-25 249次

• 如何治療胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是來自于胃腸道肌層的間葉源性腫瘤，如果是局限性，原發(fā)性的間質(zhì)瘤，可以完整的切除病灶，如果手術(shù)切除有困難，不能完全切除可以給于靶向治療。建議患者術(shù)后定期到醫(yī)院復(fù)查，觀察病情變化，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，同時(shí)患者要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體的免疫力。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-22 0次