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• 心衰如何分類

  心衰，有很多人說(shuō)，怎么他和我的心衰不一樣呢，他是急性心衰，我怎么是慢性心衰，他是右心衰我是左心衰，甚至某個(gè)人張三又是全心衰。這就牽扯到了心衰的分類，我們說(shuō)心衰如果按發(fā)生部位來(lái)說(shuō)，我們分為左心衰、右心衰和全心衰。如果按照它的發(fā)生速度來(lái)說(shuō)，我們又分為急性心衰和慢性心衰，這個(gè)如果是急性起病的，不管是因?yàn)槭裁丛蛟斐傻?，突然發(fā)病的，病程在一個(gè)月以內(nèi)，都?xì)w為急性的心衰，如果病情穩(wěn)定在一個(gè)月以上了，我們劃為慢性心衰，這個(gè)好理解，還有有收縮性的和舒張性心力衰竭，對(duì)于有一些病人，有一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的會(huì)說(shuō)，大夫告訴我是收縮性的心衰，說(shuō)我們老伴是舒張性心衰，這是按照我們心臟里邊，它的功能的情況，是往外排血原因受損造成的，還是心臟自己充盈的時(shí)候，造成的功能受損，這兩種心衰情況。如果是因?yàn)橥馍溲臅r(shí)候造成的心衰，是這個(gè)心臟的收縮力受損了，它不能夠再往外射血了，心臟結(jié)構(gòu)大了，它真正的功能減弱了，有一個(gè)叫射血分?jǐn)?shù)減低的心衰，叫收縮性的心衰，還有一種是叫舒張性心衰，是由于本身心臟它的功能，收縮功能及射血功能沒(méi)有問(wèn)題，或者是略微減低，你都沒(méi)有感覺(jué)到，但是心室自己充盈，要接納這么多的量，才能好往外排血，但是這時(shí)候心臟的順應(yīng)度，也就是說(shuō)它的硬化程度增加了，這個(gè)病人的心臟不能夠正常接受這么多的量了，所以說(shuō)造成了心衰。射血分?jǐn)?shù)正常的，我們叫做射血分?jǐn)?shù)保留的心衰，叫舒張性心衰。所以說(shuō)心衰我們常分類，是這三大類的分法，按照部位這個(gè)很好理解，是左側(cè)的左心衰叫左側(cè)的，部位分為左心衰右心衰，如果左側(cè)、右側(cè)的心，左心、右心都發(fā)生了心衰，叫全心衰。發(fā)生的速度、時(shí)間、起病的速度，這種來(lái)說(shuō)叫急性心衰、慢性心衰，按照射血分?jǐn)?shù)的正常大小，就說(shuō)是它的高低受不受影響，分為收縮性心衰和舒張性心力衰竭。

  

  03:51
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 5337次

• 心衰如何確診

  心力衰竭有幾個(gè)比較明顯的特征性的癥狀和體征。主要是呼吸困難、乏力和水腫，但是僅僅根據(jù)三條，來(lái)診斷心力衰竭是非常不確切的，誤診率相當(dāng)高。因此要做一些相關(guān)器械的檢查，其中最重要的就是心電圖、胸片以及超聲心動(dòng)圖和血液的化驗(yàn)。特別是超聲心動(dòng)圖和血液腦鈉肽的檢查，對(duì)于心力衰竭的診斷，具有非常重要的作用。超聲心動(dòng)圖，可以看到心腔的結(jié)構(gòu)和功能，如果出現(xiàn)了射血分?jǐn)?shù)的顯著的下降，可以診斷為收縮性的心力衰竭。另外血液檢測(cè)腦鈉肽，這是多肽的物質(zhì)，是在心衰的病人會(huì)有顯著的升高。根據(jù)腦鈉肽升高的水平，也有助于確診心力衰竭的診斷。

  

  01:23
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 12110次

• 左心衰如何發(fā)展到全心衰
  左心衰竭如果一直不糾正的話，患者會(huì)出現(xiàn)肺循環(huán)壓力增加，進(jìn)而導(dǎo)致右心后負(fù)荷增加，這種情況會(huì)導(dǎo)致右心系統(tǒng)心力衰竭，從而發(fā)展為全心衰竭。所以左心衰竭患者一定要在早期及早的就診治療，按照醫(yī)生的要求，堅(jiān)持服用藥物。對(duì)于心衰患者，平時(shí)也要注意嚴(yán)格控制水和鈉鹽的攝入量，保證出入量處于負(fù)平衡，或者是病情穩(wěn)定的時(shí)候，出量相對(duì)平衡的狀態(tài)?；颊咂綍r(shí)還要注意飲食清淡，要保證均衡營(yíng)養(yǎng)，保證足夠的蛋白和熱量的攝入，改正不良的生活方式，不要熬夜，避免過(guò)度的勞累和情緒波動(dòng)，一定要注意保暖，預(yù)防受涼感冒，戒煙戒酒，控制好血壓，血脂和血糖。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 2942次

• 冠心病如何發(fā)展成心衰
  冠心病合并心力衰竭，主要考慮是由于冠心病所導(dǎo)致的，屬于心缺血性心肌病的一種類型。一般都是發(fā)生過(guò)心肌梗死，甚至發(fā)生過(guò)多次的心肌梗死，導(dǎo)致心肌纖維化重構(gòu)，引起心臟結(jié)構(gòu)擴(kuò)大，心肌收縮力下降，嚴(yán)重的有可能會(huì)表現(xiàn)為全心衰竭?；颊叩陌Y狀主要是勞累性呼吸困難、胸悶、氣喘等，另外還有可能會(huì)出現(xiàn)夜間，陣發(fā)性呼吸困難，還有急性發(fā)作期時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀，另外也可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫的現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-21 1633次

• 心衰發(fā)展快嗎
  病情分析：心衰是屬于一種進(jìn)展性疾病，如果沒(méi)有得到有效的治療，那么發(fā)展是比較快的，很容易導(dǎo)致并發(fā)癥，會(huì)出現(xiàn)身體各組織器官壞死損傷的情況，甚至還會(huì)引起死亡的。意見(jiàn)建議：患者在治療期間還要加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，避免感冒和感染，注意飲食的調(diào)理，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是要避免吃刺激性的食物以及油膩的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-28 2105次

• 如何控制心衰病人的病情進(jìn)一步發(fā)展
  病情分析：要控制心衰病人病情不發(fā)展，關(guān)鍵還是要預(yù)防一些危險(xiǎn)因素，控制好血壓，血脂和血糖。平時(shí)不要過(guò)度勞累，不要熬夜，注意休息，飲食要清淡，尤其是控制好水和鈉鹽的攝入。一定要注意保暖，預(yù)防受涼感冒。意見(jiàn)建議：平時(shí)飲食一定要少吃鹽分，如果胃腸道消化不好，可以選擇少食多餐，要少喝水少喝湯類，可以每天早晨測(cè)量體重來(lái)評(píng)估治療的效果。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-26 801次

• 心衰如何發(fā)展
  心衰，即心力衰竭，是心臟泵血功能減退導(dǎo)致靜脈回心血量無(wú)法充分排出，從而引起的心臟循環(huán)障礙。心衰的發(fā)展通常經(jīng)歷幾個(gè)階段：首先是心臟負(fù)擔(dān)加重，可能是由于高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等疾病引起。隨著時(shí)間的推移，心臟為了泵出足夠的血液，心肌會(huì)逐漸肥厚
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-06 0次

• 心衰如何發(fā)展
  心衰的發(fā)展過(guò)程如下：心衰的早期，機(jī)體主要是通過(guò)一系列的代償機(jī)制來(lái)保持正常的心輸出量，滿足機(jī)體組織代謝需求。在心衰早期，交感神經(jīng)興奮，使得心率增快，心肌收縮力增強(qiáng)，使血容量重新分布，以保證心、腦等重要組織器官血液的供應(yīng)。所以這種情況下，每搏心輸出量是增加的，沒(méi)有下降，同時(shí)心肌會(huì)肥厚，使心肌收縮力增強(qiáng)，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 442次