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• 慢性心力衰竭該如何診斷呢

  慢性心力衰竭，病人往往是活動(dòng)后的呼吸的困難，或者胸悶氣促的癥狀，它有這么一個(gè)臨床表現(xiàn)，當(dāng)然也有可能浮腫，還有胃納差、消瘦疲乏的狀態(tài)。但臨床上醫(yī)生的診斷，還要考慮他有沒(méi)有一些病史，比如有心臟疾病的冠心病、高血壓病、糖尿病，或者心肌炎等等這些病史。還會(huì)看心電圖、心臟彩超，看看他的心臟是否有缺血的損害，心臟的收縮功能是否有一些障礙，甚至還會(huì)結(jié)合拍胸片、X光來(lái)綜合來(lái)判斷，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有時(shí)候抽一些血也很重要，比如說(shuō)常說(shuō)的腦鈉肽NT-ProBNPN，它對(duì)于診斷心力衰竭，有非常重要的指導(dǎo)意義。

  

  01:16
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2401次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺(jué)到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺(jué)到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說(shuō)水腫、胃納差，吃東西胃口感覺(jué)很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4589次

• 心力衰竭怎樣治
  心力衰竭分為左心衰和右心衰，治療方法也是不同的。對(duì)于左心衰患者主要是選擇利尿劑，硝酸酯類藥物，強(qiáng)心劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑以及β受體阻滯劑等。對(duì)于心功能不全四級(jí)的患者，不建議應(yīng)用β受體阻滯劑，可能會(huì)導(dǎo)致病情的進(jìn)一步加重。對(duì)于右心衰的患者，應(yīng)用的藥物主要是利尿劑，硝酸酯類藥物，可以少量的選擇強(qiáng)心劑，例如地高辛、西地蘭等。要明確引起右心衰的原因，然后針對(duì)病因進(jìn)行治療。常見(jiàn)的引起右心衰的原因，包括肺源性心臟病，肺動(dòng)脈栓塞等，要根據(jù)原發(fā)病進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-09 1374次

• 怎樣治療慢性心力衰竭
  治療慢性心衰主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：1，原發(fā)疾病的治療，尤其是冠心病，高血壓，糖尿病，甲狀腺功能異常等等，治療原發(fā)疾病才能夠預(yù)防心衰進(jìn)展。2，避免導(dǎo)致心衰急性發(fā)作的危險(xiǎn)因素，比如受涼感冒，勞累，緊張，鈉鹽和水?dāng)z入過(guò)多等等。3，一定要堅(jiān)持藥物治療，尤其是利尿劑，ACEI或ARB類藥物，β受體阻滯劑，強(qiáng)心藥物等等，根據(jù)病情醫(yī)生會(huì)選擇合適的治療方案，患者必須堅(jiān)持用藥，不可以隨意停藥。4，對(duì)于藥物治療效果不好的患者，可以考慮進(jìn)行心臟再同步化治療，或者是植入左心室輔助裝置，有一些慢性心衰容易合并惡性心律失常，為了預(yù)防惡性心律失常導(dǎo)致猝死事件的發(fā)生，可以選擇植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-03-05 1188次

• 慢性心力衰竭怎樣治
  病情分析：慢性心力衰竭的治療原則是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管。引起慢性心力衰竭的病因包括冠心病、心肌梗死、心肌炎、心肌病、高血壓、肺動(dòng)脈高壓、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)。意見(jiàn)建議：慢性心力衰竭患者需要規(guī)律長(zhǎng)期口服藥物，飲食方面需要低鹽低脂飲食，每天鹽的攝入量控制在3克左右。戒煙戒酒?？刂聘哐獕骸⑻悄虿?，高血脂等危險(xiǎn)因素。避免重體力活動(dòng)，避免暴飲暴食，避免情緒激動(dòng)。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-30 602次

• 怎樣治療慢性心力衰竭
  病情分析：慢性心力衰竭的治療原則是強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、改善心室重構(gòu)。常用的強(qiáng)心藥物是地高辛；利尿藥物包括呋塞米、托拉塞米、螺內(nèi)酯；擴(kuò)血管藥物，包括硝酸異山梨酯，硝酸甘油。改善心室，重構(gòu)藥物包括依那普利、卡托普利、氯沙坦、纈沙坦。意見(jiàn)建議：慢性心力衰竭患者要注意低鹽低脂飲食，每天鹽的攝入量在三克以下，少進(jìn)食油炸、高膽固醇食物。避免重體力活動(dòng)，避免情緒激動(dòng)，避免暴飲暴食。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-07-01 802次

• 急性心力衰竭怎樣治療方法
  對(duì)于急性心力衰竭，一定要早期及時(shí)診斷，并迅速搶救，可以通過(guò)嗎啡皮下或靜脈注射來(lái)減少煩躁帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)。要給予患者高流量吸氧，減少肺泡內(nèi)液體滲出，加強(qiáng)氣體交換改善通氣。患者要采取坐位或者是臥位，兩腿下垂減少靜脈回流，必要時(shí)使用止血帶結(jié)扎四肢來(lái)減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。通過(guò)使用利尿藥呋塞米，血管擴(kuò)
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-12-05 1223次

• 怎么治慢性心力衰竭
  因?yàn)樾呐K的舒縮功能障礙，會(huì)使心臟的射血分?jǐn)?shù)受到影響，可能會(huì)引起勞力性呼吸困難，急性肺水腫，胸悶，下肢水腫的癥狀，可以選擇利尿劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，β受體阻滯劑，緩解病情的發(fā)展，常用藥物有呋塞米，纈沙坦，美托洛爾。建議平常應(yīng)規(guī)律的服用藥
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次