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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7902次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16779次

• 呼吸衰竭應(yīng)該慎用什么藥
  呼吸衰竭的病人的治療主要是針對(duì)病因的治療以及呼吸支持等方面的治療，那呼吸衰竭的病人在治療的過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該慎用以下的藥物：第一，洋地黃類(lèi)的強(qiáng)心的藥物，因?yàn)樵诤粑ソ叩臅r(shí)候病人存在了缺氧，使用洋地黃的時(shí)候很容易出現(xiàn)洋地黃中毒，導(dǎo)致病人心律失常。第二，呼吸抑制的藥物，比如嗎啡或者地西泮等等，這類(lèi)的藥可以直接抑制病人的呼吸中樞，導(dǎo)致病人呼吸變淺變慢，減少了病人呼吸的分鐘通氣量，導(dǎo)致病人呼吸衰竭進(jìn)一步的加重。第三，對(duì)于有些可以引起酸中毒加重的藥物也應(yīng)該慎用，比如精氨酸等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-19 2038次

• 呼吸衰竭慎用什么藥物
  呼吸衰竭慎用的藥物在臨床中主要為一些鎮(zhèn)靜類(lèi)，如地西泮，嗎啡等藥物。由于呼吸衰竭為肺通氣或換氣功能障礙，因此對(duì)于一些鎮(zhèn)靜藥物可能導(dǎo)致呼吸抑制，從而發(fā)生呼吸衰竭加重。此外對(duì)于呼吸衰竭患者在臨床中往往是繼發(fā)于慢阻肺，肺心病，對(duì)于肺心病患者合并有右心衰時(shí)其治療往往需要在抗炎，平喘化痰，以及支持對(duì)癥處理基礎(chǔ)上，應(yīng)用利尿劑藥物，當(dāng)然可以選擇強(qiáng)心的藥物，應(yīng)在糾正缺氧以及利尿基礎(chǔ)上選擇小劑量洋地黃類(lèi)藥物，避免出現(xiàn)洋地黃類(lèi)藥物中毒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-25 1482次

• 呼吸衰竭患者應(yīng)慎用什么藥
  病情分析：呼吸衰竭的患者應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)靜藥物，由于呼吸衰竭患者會(huì)出現(xiàn)明顯的氣喘，是有機(jī)體自身代償?shù)慕Y(jié)果，如果使用鎮(zhèn)靜藥物，患者氣喘會(huì)明顯下降，由于自我代償機(jī)制的消失，會(huì)使患者缺氧以及二氧化碳潴留進(jìn)一步加重。意見(jiàn)建議：呼吸衰竭的患者可以使用一些呼吸興奮劑，比如洛貝林，如果藥無(wú)效的話，需要給予呼吸機(jī)輔助呼吸。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-21 1502次

• 呼吸衰竭應(yīng)特殊慎用什么
  呼吸衰竭應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)靜催眠以及止痛的藥物。因?yàn)檫@些藥物會(huì)降低患者的意識(shí)水平，一方面可導(dǎo)致氣道的保護(hù)能力明顯下降，使吸入性肺炎的發(fā)生幾率明顯升高，另一方面這些藥物會(huì)降低呼吸驅(qū)動(dòng)力，使呼吸幅度減慢，進(jìn)而加重呼吸衰竭的癥狀。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-21 1601次

• 什么是中樞呼吸衰竭
  中樞性呼吸衰竭指由呼吸中樞（延髓、橋腦和丘腦）的直接損傷，或繼發(fā)損害，或脊髓疾病導(dǎo)致脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷而引起的呼吸衰竭。臨床可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、呼吸頻率改變及呼吸節(jié)律不規(guī)則。本病起病急，病史短，早期診斷和及時(shí)正確處理可有效減少病死率。1、應(yīng)用呼吸興奮劑，主要有尼可剎米以及洛貝林注射液
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-10 1928次

• 什么是l型呼吸衰竭
  Ⅰ型呼吸衰竭是臨床上一種比較常見(jiàn)的呼吸衰竭類(lèi)型，屬于缺氧性呼吸衰謁，是按照動(dòng)脈血?dú)夥治龅姆椒▉?lái)劃分的一種呼吸衰竭。其血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是氧分壓小于60mmHg，二氧化碳分壓降低或正常。主要見(jiàn)于肺換氣障礙疾病如嚴(yán)重的肺部感染性疾病以及肺間質(zhì)性疾病和急性肺栓塞疾病。Ⅰ型呼吸衰竭又稱(chēng)為低氧血癥，其嚴(yán)重程度與發(fā)病
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-30 1794次