?胸部ct在發(fā)現(xiàn)并顯示胸腔積液的特點(diǎn)上，ct比胸片敏感性特異性更強(qiáng)，胸膜腔內(nèi)出血通常為高密度ct值35至70huv，可以與單純的積液或乳糜胸鑒別，偶爾可以看到對(duì)比劑外滲出，胸膜腔顯示活動(dòng)性出血，也可以見液體與紅細(xì)胞液平，當(dāng)血液凝固并形成小腔時(shí)，外觀像纖維球，可以被誤認(rèn)為胸膜起源的腫瘤，平掃ct纖維球?yàn)檩^高密度，需與惡性腫瘤鑒別。
血胸的ct表現(xiàn)
危云輝主治醫(yī)師
廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院 心胸外科
2019-04-26 1775次
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什么是血胸血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。
02:10
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 5763次
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血胸是怎么引起的血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。
02:05
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2675次
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血胸CT表現(xiàn)血胸在CT上可以看到液平面肋膈角消失，如果是對(duì)肺的壓迫小于1/3，我們可以判斷它為少量的血胸，也就是說基本上小于500毫升。如果它對(duì)肺組織的壓迫大于1/3，小于1/2，那么極有可能是大于500毫升，小于1000毫升，如果它對(duì)肺的壓縮大于了一半，那么基本上就是大量的血胸，意思就是說超過1000毫升。根據(jù)他不同的量，要選擇不同的處理方法，血胸同時(shí)我們可以看到肺下界上移。肺下界上移其最主要的原因是因?yàn)樾厍环e血壓迫了肺下界，使肺組織體積縮小，造成呼吸功能受限。語音時(shí)長 01:08”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-31 3029次
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中等量血胸ct表現(xiàn)中等量的血胸在ct上，我們也能看到有液平面，而且肺組織由下往上被壓迫，肺下界上移。中等量的血胸，它壓迫的肺臟的面積大于百分之二十。通常這個(gè)情況應(yīng)該早期穿刺和持續(xù)的引流才能使這些臨床癥狀有所緩解。在CT上，我們還能看到肋膈角是消失的，同時(shí)我們血胸如果是形成的凝固性的血胸，就有可能因體位的改變而沒有發(fā)生任何的影像學(xué)的檢查的改變，因?yàn)樗呀?jīng)凝固了，所以我們即使側(cè)身，他這個(gè)平面也不會(huì)傾斜。對(duì)這樣的情況早期的穿刺和持續(xù)的引流，才是緩解它胸悶氣促的最好的辦法。語音時(shí)長 01:11”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-19 2030次
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血胸的血在胸膜腔嗎病情分析：血胸的血主要存積在胸腔內(nèi)?；颊甙l(fā)生血胸后的癥狀多表現(xiàn)為胸悶、氣短、面色蒼白、血壓下降等。患者可通過彩色超聲檢查等明確疾病的嚴(yán)重程度，建議患者立刻在醫(yī)生的指導(dǎo)下做引流手術(shù)，排出胸腔內(nèi)的積血。意見建議：患者在手術(shù)后要保持病房安靜，給患者創(chuàng)造一個(gè)良好的休息環(huán)境，讓患者保證充足的睡眠。建議患者定期到醫(yī)院做復(fù)查，了解疾病的恢復(fù)情況。
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020-02-21 1101次
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血胸的血會(huì)凝住嗎病情分析：血胸的血是可能會(huì)凝固的，如果患者發(fā)生少量血胸后癥狀表現(xiàn)不明顯，長時(shí)間未得到治療，在身體機(jī)能的作用下，血液會(huì)慢慢凝固。血胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為胸痛，胸悶，面色蒼白等，可通過ct檢查等確診疾病。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間要保證充足的睡眠，并且要及時(shí)適量地補(bǔ)充高蛋白，高維生素的食物，維持體內(nèi)營養(yǎng)平衡。并且要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素，避免誘發(fā)感染。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-22 1104次
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氣胸的ct表現(xiàn)氣胸ct表現(xiàn)特點(diǎn)是在肺尖部看到有明顯的信號(hào)不同的區(qū)域，這個(gè)就是胸腔積氣，密度相對(duì)于肺組織是較低的，氣胸之后，會(huì)有明顯的胸悶、胸痛、呼吸急促、發(fā)紺，甚至有咳嗽這些癥狀，針對(duì)這個(gè)癥狀，要注意對(duì)癥處理，對(duì)癥處理就比如胸痛，可以使用止痛藥物，包括布洛芬緩釋膠囊、曲馬多緩釋片、雙氯芬酸栓劑等，這些都是止痛的藥
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 634次
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漏斗胸的表現(xiàn)漏斗胸表現(xiàn)為前胸凹陷，肩膀前身略帶駝背以及上腹突出等等。患病的小孩體型瘦弱、不好動(dòng)，易發(fā)生上呼吸道感染，活動(dòng)能力受到限制。用力呼氣量和最大通氣量明顯減少，活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心慌、氣短、呼吸困難。體征除胸廓畸形外，常有輕度駝背、腹部凸出等特殊體型。由于胸廓肌壯會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些心理障礙，特別是大齡、較大的兒童
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-05-25 248次
