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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡(jiǎn)化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 28476次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺床?/div>

  眼科的常規(guī)檢查，就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。對(duì)于一些早期的病人，怎么檢查才能更好的，更準(zhǔn)確的、不漏診的，發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先要進(jìn)行眼底的檢查，而早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能是非常散在，病變非常小的，通過(guò)小瞳孔查眼底，可能就會(huì)漏掉一些病灶。因此對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，最重要的是散瞳查眼底，很多患者都對(duì)散瞳心存顧慮，覺(jué)得散完瞳以后非常不舒服，但是如果不散瞳，就很有可能會(huì)漏診掉一些病灶，漏診掉一些病人，而糖尿病視網(wǎng)膜病變，最終的結(jié)果是非常嚴(yán)重的，可以導(dǎo)致失明。所以希望在盡早的時(shí)期，盡早的時(shí)期給予發(fā)現(xiàn)和治療，因此糖尿病患者，一定要散瞳查眼底，查眼底的方法，有醫(yī)生用裂隙燈和顯微鏡，進(jìn)行檢查。另外，為了有很好的記錄的方法，使得你以后來(lái)復(fù)查的時(shí)候，后面的醫(yī)生可以知道，前面發(fā)生的情況，來(lái)進(jìn)行對(duì)比，這時(shí)候就要做散瞳眼底照相，照相也是永久的記錄，使得患者在疾病的進(jìn)展過(guò)程當(dāng)中，都有很好的、很客觀(guān)的記錄，便于醫(yī)生很好的診斷和比較，以及發(fā)現(xiàn)新的病灶。對(duì)于一些患者，醫(yī)生如果懷疑他有進(jìn)一步的，比較嚴(yán)重的病變存在，就會(huì)建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的，更精準(zhǔn)的反映糖尿病患者，視網(wǎng)膜血管病變的范圍，以及病變的程度，從而進(jìn)一步指導(dǎo)激光治療，還有打藥的治療。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查，主要是散瞳查眼底，做彩色眼底照相，必要的時(shí)候做眼底熒光血管造影。

  

  02:47

  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 6018次

• 糖尿病引發(fā)視網(wǎng)膜病變
  ?糖尿病引發(fā)視網(wǎng)膜病變又叫做糖尿病視網(wǎng)膜病變，屬于微血管病變，是糖尿病常見(jiàn)慢性并發(fā)癥之一。糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和糖尿病病程及血糖控制程度密切相關(guān)，長(zhǎng)期高血糖是糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的重要病理生理基礎(chǔ)。研究證實(shí)，嚴(yán)格的血糖控制可以明顯減少糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。研究結(jié)果顯示，糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生是在遺傳的基礎(chǔ)上，高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜多元醇通路活性增加，蛋白質(zhì)非酶糖基化，毛細(xì)血管管壁細(xì)胞代謝紊亂自由基氧化作用，凝血纖溶系統(tǒng)紊亂，促進(jìn)新生血管的生長(zhǎng)因子增多，局部ROSS系統(tǒng)異常等諸多因素共同作用的結(jié)果。這種情況下就是糖尿病引發(fā)視網(wǎng)膜病變，以上就是關(guān)于糖尿病引發(fā)視網(wǎng)膜病變的病因與發(fā)病機(jī)理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  盧艷麗 副主任醫(yī)師邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校第二附屬醫(yī)院

  2018-10-26 1488次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變是中老年致盲的最常見(jiàn)原因之一，本病的發(fā)生與代謝障礙的程度，病程時(shí)間的長(zhǎng)短，遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關(guān)。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床分期分為六期，其中單純型為前三期：一期是指以后頸部為中心，出現(xiàn)微血管瘤和小的出血點(diǎn)。二期出現(xiàn)黃白色硬性滲出以及出血斑。三期是指出現(xiàn)白色棉絨斑和出血斑。此三期為單純性糖尿病視網(wǎng)膜病變。四期是指眼底出現(xiàn)了新生血管或者有玻璃體的出血。五期眼底出現(xiàn)新生血管以及纖維增生。六期眼底除了出現(xiàn)新生血管和纖維增殖外，還并發(fā)有牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。此三期期為增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-22 6308次

• 糖尿病怎么引發(fā)視網(wǎng)膜病變
  病情分析：糖尿病患者血糖升高或者血糖大幅波動(dòng)時(shí)，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害小血管的健康，視網(wǎng)膜上的小血管有可能出現(xiàn)閉塞，從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜無(wú)灌注區(qū)出現(xiàn)，患者就會(huì)形成糖尿病視網(wǎng)膜病變。意見(jiàn)建議：糖尿病視網(wǎng)膜病變需要積極治療才能夠阻止和延緩病情加重，發(fā)病早期可以通過(guò)做眼底激光治療封閉視網(wǎng)膜上的無(wú)灌注區(qū)，一旦形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離、大量的玻璃體積血等情況，則需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-06 1601次

• 糖尿病多少年引發(fā)視網(wǎng)膜病變
  糖尿病如果血糖控制理想，長(zhǎng)期空腹血糖在6.0毫摩爾每升以下，餐后2個(gè)小時(shí)血糖在7.0毫摩爾每升以下，這樣可以不發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，如果血糖控制的比較差，那么5年以后尤其是年齡大的患者，非常容易出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-12-23 2402次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見(jiàn)的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次

• 怎么阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變
  如果想阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展，首先要做的是嚴(yán)格控制血糖，避免血糖升高，出現(xiàn)慢性的并發(fā)癥。同時(shí)定期篩查眼底，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題盡早治療。建議糖尿病患者根據(jù)自己的血糖水平，胰島功能的狀態(tài)，選擇合適的降糖治療藥物，然后定期監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整藥物的劑量，在保證降糖效果的同時(shí)，需要嚴(yán)格預(yù)防低血糖的發(fā)生。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次