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• 什么部位骨折是脊柱骨折

  脊柱包括頸椎、胸椎、腰椎和骶椎，脊柱骨折就是說這些部位發(fā)生骨折，統(tǒng)稱為脊柱骨折。脊柱骨折最常見是胸椎、腰椎和胸腰段，脊柱骨折在急性期可以并發(fā)休克，臨近臟器的損傷。還有包括脊髓的損傷，引起四肢運(yùn)動(dòng)感覺功能障礙。脊柱骨折在遠(yuǎn)期，如果病人產(chǎn)生截癱癥狀的話，就有可能會(huì)產(chǎn)生一些，比如說遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，比如說褥瘡、肺炎、泌尿系感染，以及下肢血栓等。因此對(duì)于脊柱骨折，我們要進(jìn)行積極地?fù)尵群椭委?，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:02
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 2722次

• 脊柱腫瘤結(jié)核感染的CT引導(dǎo)下穿刺活檢

  脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染，都能夠表現(xiàn)為脊柱椎體的破壞和椎旁的軟組織包塊。有一部分患者，單憑臨床和影像學(xué)表現(xiàn)難以作出確定的診斷，這時(shí)CT引導(dǎo)下穿刺，留取病理檢查和細(xì)菌學(xué)檢查，對(duì)于最終的確診和下一步的治療有非常重要的意義。但是脊柱又有特殊的解剖結(jié)構(gòu)，后方有脊髓神經(jīng)，前方有胸腹腔內(nèi)的大血管和神經(jīng)，所以穿刺存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，這也是很多患者對(duì)于穿刺存在顧慮的地方。CT引導(dǎo)下穿刺，是在CT掃描下進(jìn)行穿刺活檢，它能夠定位穿刺針進(jìn)入的位置和深度，從而有效地減少了穿刺并發(fā)癥的發(fā)生。CT引導(dǎo)下穿刺，能夠顯示穿刺針在病灶內(nèi)的位置，能夠明顯地提高穿刺的陽性率和準(zhǔn)確率。所以CT引導(dǎo)下穿刺，是一個(gè)簡(jiǎn)單，相對(duì)安全的檢查方法。它對(duì)于脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染的鑒別診斷，有非常重要的意義。

  

  01:23
  王冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-13 5199次

• 脊柱結(jié)核膿腫特點(diǎn)
  脊柱結(jié)核通常腰大肌膿腫，是在椎體破壞多的一側(cè)，當(dāng)椎體兩側(cè)均有嚴(yán)重破壞時(shí)，則兩側(cè)可以出現(xiàn)腰大肌膿腫，隨著病情的發(fā)展，膿液逐漸增多，膿液壓力增高，在重力肌肉收縮影響下，膿液也可以沿著肌纖維及血管神經(jīng)間隙下行，形成腰大肌膿腫。膿腫沿腰大肌下行，并在髂窩腰大肌擴(kuò)張?zhí)幮纬慎母C膿腫，再往下就到腹股溝處，形成腹股溝膿腫及下腹部膿腫。同時(shí)，在腰大肌腹股溝韌帶下方有個(gè)狹窄。當(dāng)腹股溝膿腫膿液繼續(xù)增加，內(nèi)壓增大，膿腫可以向下腹壁突出。一旦潰破，就會(huì)形成腹股溝瘺管。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-19 2856次

• 脊柱結(jié)核的最好發(fā)部位
  脊柱結(jié)核是以腰段最多，胸段其次，胸腰段第三，腰骶段占第四，頸椎第五。脊柱結(jié)核占全身骨結(jié)核的首位，主要包括：第一整個(gè)脊柱有25個(gè)椎體構(gòu)成眾多，第二椎體構(gòu)成脊柱穩(wěn)定前柱、中柱，負(fù)重較大，活動(dòng)大，勞損機(jī)會(huì)多。第三椎體上附著的肌肉少，抵抗能力差。第四椎體內(nèi)松質(zhì)骨多，血道寬，血流比較緩慢，菌栓容易附著。第五椎體血?jiǎng)用}周圍終末支，一旦血液內(nèi)的結(jié)核血栓直接可以注入椎體的進(jìn)行繁殖，從而破壞椎體，出現(xiàn)椎體結(jié)核。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 2590次

• 脊柱結(jié)核有膿腫嚴(yán)重嗎
  如果脊柱結(jié)核存在膿腫的情況，這可能提示脊柱結(jié)核處于初期的階段。那么這個(gè)時(shí)候就需要積極的進(jìn)行干預(yù)治療，來預(yù)防疾病進(jìn)一步惡化。建議你在日常生活中要養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣，盡量避免身體過度的勞累，這樣有利于身體的盡快恢復(fù)。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-02-07 1601次

• 脊柱結(jié)核膿腫掛什么科
  病情分析：脊柱結(jié)核膿腫的患者可以掛骨科或者是感染科。脊柱結(jié)核膿腫的患者需要進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療，才有可能使患者病情得到緩解，嚴(yán)重的患者需要在骨科醫(yī)生的協(xié)助下行膿腫引流術(shù)。意見建議：目前常用的抗結(jié)核方案是采用四聯(lián)抗結(jié)核，常用的藥物是異煙肼，利福噴丁，乙胺丁醇和吡嗪酰胺，同時(shí)加用護(hù)肝的藥物，在治療的過程中要監(jiān)測(cè)肝腎功能，以監(jiān)測(cè)藥物的副作用。
  楊亞夢(mèng) 主治醫(yī)師荊州市第一人民醫(yī)院、荊州市腫瘤醫(yī)院、長(zhǎng)江大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-06-10 1201次

• 脊柱結(jié)核膿腫特點(diǎn)
  脊柱結(jié)核通常腰大肌膿腫，是在椎體破壞多的一側(cè)，當(dāng)椎體兩側(cè)均有嚴(yán)重破壞時(shí)，則兩側(cè)可以出現(xiàn)腰大肌膿腫，隨著病情的發(fā)展，膿液逐漸增多，膿液壓力增高，在重力肌肉收縮影響下，膿液也可以沿著肌纖維及血管神經(jīng)間隙下行，形成腰大肌膿腫。膿腫沿腰大肌下行，并在髂窩腰大肌擴(kuò)張?zhí)幮纬慎母C膿腫，再往下就到腹股溝處，形成腹股
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 352次

• 脊柱結(jié)核膿腫特點(diǎn)
  脊柱結(jié)核膿腫是結(jié)核分枝桿菌感染脊柱后引發(fā)的局部化膿性炎癥，其特點(diǎn)一般表現(xiàn)在疼痛、膿腫形成、骨質(zhì)破壞、全身癥狀等方面。1、疼痛：脊柱結(jié)核膿腫的首要癥狀是持續(xù)性的腰背部疼痛，這種疼痛在活動(dòng)后或夜間可能加重，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。2、膿腫形成：
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-07 0次