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為你推薦

• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來(lái)，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 9220次

• 主動(dòng)脈夾層的治療

  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時(shí)候死亡率非常高，其實(shí)診斷了可能也沒有辦法救治，因?yàn)樵缭谑畮住⒍昵?，只有一種辦法，就是全主動(dòng)脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來(lái)這部分主動(dòng)脈，連著它的分支，然后到下面的降主動(dòng)脈，全部用人造血管，然后再分支來(lái)?yè)Q血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進(jìn)行全主動(dòng)脈置換，這個(gè)手術(shù)非常大，要做二十幾個(gè)小時(shí)，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對(duì)于這種手術(shù)進(jìn)行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動(dòng)脈以遠(yuǎn)的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個(gè)問題了，像A型的降動(dòng)脈以上的主動(dòng)脈弓，升主這一塊。因?yàn)橛幸恍┓种?，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個(gè)分支，在大支架上打幾個(gè)小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來(lái)治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23497次

• 主動(dòng)脈夾層術(shù)后注意事項(xiàng)
  主動(dòng)脈夾層術(shù)后的患者，一定要加強(qiáng)護(hù)理，患者首先就應(yīng)該戒煙戒酒，注意休息?？梢赃m當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，但是一定要循序漸進(jìn)，不要引起心慌氣短。飲食方面也要以清淡易消化的為主，可以吃一些瘦肉魚肉雞蛋，但是要避免吃刺激性的食物。術(shù)后患者一定要按時(shí)的服用藥物，特別是降壓的藥物，或者是強(qiáng)心利尿的藥物，還要長(zhǎng)期的應(yīng)用抗血小板凝集的藥物，患者一定要預(yù)防感冒以及感染。還有非常重要的一點(diǎn)，就是主動(dòng)脈夾層手術(shù)后的患者一定要定期的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-10 6155次

• 主動(dòng)脈夾層患者的護(hù)理
  主動(dòng)脈夾層患者的護(hù)理，分為術(shù)前護(hù)理和術(shù)后護(hù)理，術(shù)前要求患者絕對(duì)臥床休息，包括在轉(zhuǎn)院的過程中最好保持在安靜的環(huán)境中，絕對(duì)臥床，避免用力，避免情緒激動(dòng)，要保持大小便通暢，避免因?yàn)橛昧ε疟愣黾又鲃?dòng)脈破裂的危險(xiǎn)性。主動(dòng)脈夾層術(shù)后的護(hù)理：首先，要求嚴(yán)格控制血壓、心率，主動(dòng)脈夾層患者的病變一般都比較廣泛，甚至累及全身病變，手術(shù)只是解決了病變較重，或者說是危及生命的病變血管，還有部分病變是沒有得到治療或者是解決的。所以必須嚴(yán)格控制血壓、心率。第二，不能過于參加對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)，防止殘余的主動(dòng)脈夾層病變進(jìn)一步發(fā)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-08-13 5369次

• 主動(dòng)脈夾層的治療？
  主動(dòng)脈夾層是心血管疾病等災(zāi)難性危急癥，如不及時(shí)診治，48小時(shí)內(nèi)死亡率可以達(dá)到50%。給他的治療包括內(nèi)科治療和外科手術(shù)治療，內(nèi)科主要是個(gè)降壓，然后使用貝塔受體阻滯劑，同時(shí)可以介入封堵治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2404次

• 主動(dòng)脈夾層啥意思
  病情分析：主動(dòng)脈夾層是非常嚴(yán)重的心血管急重癥，因主動(dòng)脈管壁內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液由此進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層形成夾層血腫，并逐漸延伸剝離主動(dòng)脈的內(nèi)膜和中膜。病變部位的主動(dòng)脈腔內(nèi)膜片被分隔成真腔和假腔，之間可以相通或不通，血液在其間流動(dòng)可能形成血栓。意見建議：一旦突然發(fā)生不明原因的劇烈胸痛、背痛、腹痛，且癥狀持續(xù)、無(wú)法緩解，要立即到附近醫(yī)院的胸痛中心、急診科、心胸外科或血管外科就診。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-05 1401次

• 主動(dòng)脈夾層麻醉注意事項(xiàng)
  主動(dòng)脈夾層麻醉過程中，需特別注意維持穩(wěn)定的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，嚴(yán)格控制血壓和心率，確保充足的鎮(zhèn)痛與鎮(zhèn)靜，以及做好應(yīng)急準(zhǔn)備。1、維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定在主動(dòng)脈夾層麻醉時(shí)，首要任務(wù)是維持患者的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。這包括將動(dòng)脈血壓控制在基礎(chǔ)血壓值的-20%～
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 主動(dòng)脈夾層麻醉注意事項(xiàng)
  主動(dòng)脈夾層麻醉注意事項(xiàng)為注意患者的血壓和心跳，監(jiān)測(cè)患者的生命體征。主動(dòng)脈夾層麻醉需要注意患者的血壓和心跳，因?yàn)橹鲃?dòng)脈夾層的患者是因?yàn)殚L(zhǎng)期血壓增高，所導(dǎo)致的，很容易發(fā)生血管破裂導(dǎo)致患者死亡，所以在做主動(dòng)脈夾層麻醉時(shí)，需要注意患者的血壓和心跳，需要把血壓和心跳控制在正常范圍之內(nèi)，同時(shí)在麻醉的過程中需要監(jiān)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-07 437次