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• 癲癇病患者應(yīng)服用什么藥物

  我們這個(gè)藥物選擇是要根據(jù)發(fā)作類型來(lái)的，所以自己不要在那瞎琢磨，還是要聽(tīng)醫(yī)生的這種意見(jiàn)，我們要根據(jù)專業(yè)的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)臨床的癥狀表現(xiàn)，腦電圖還有CT核磁的影像以及相關(guān)的一些檢查，可能就跟遺傳相關(guān)的，因?yàn)槲沂浅扇税d癇的，有小孩的話，有一些跟代謝或者遺傳，密切相關(guān)的這種癲癇的話是必須要進(jìn)行病因治療的，他如果缺了維生素B6，你不給他補(bǔ)充的話，一味的用任何的藥物，可能效果都不好，而相反你把他明確診斷了，給他相應(yīng)的維生素B6的一個(gè)補(bǔ)充，他可能一下子就控制的非常好，藥物的選擇基本的一個(gè)原則是要根據(jù)類型，而我們區(qū)分，一般是要區(qū)分是全面還是一個(gè)局灶的，這兩個(gè)選擇是不太一樣的，相對(duì)局灶發(fā)作的首選的，我們還是卡馬西平、奧卡西平這一類的藥，而全面性發(fā)作的首選的還是丙戊酸鈉、左乙拉西坦，新型的抗癲癇藥都是可以選擇的，我們現(xiàn)在可供選擇的藥物也是比較多的。

  

  01:32
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 2704次

• 癲癇藥物治療

  藥物治療主要分為以下幾類：第一個(gè)是明確患者的癲癇類型，是部分性發(fā)作還是全面性發(fā)作，是繼發(fā)性的還是原發(fā)性的，是有遺傳代謝性的還是特殊的癲癇綜合征。部分性癲癇一般選擇卡馬西平奧卡西平、拉莫三嗪、妥泰這類部分性抗癲癇藥物；全面性的癲癇一般選用德巴金或者開(kāi)普蘭進(jìn)行治療；當(dāng)然也有一些患者可以聯(lián)合用藥，但需要明確一下，有些患者雖然臨床表現(xiàn)是一個(gè)全面性的發(fā)作，但是有一些前驅(qū)癥狀并不是特別了解，這時(shí)應(yīng)該做一個(gè)腦電圖，同時(shí)詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史；第二有些癲癇的發(fā)作類型用某些藥物反而會(huì)加重病情，比如肌陣攣癲癇發(fā)作用卡馬西平就可能容易加重發(fā)作。所以選擇藥物治療時(shí)一定要注意不同類型的癲癇，然后在選擇不同的抗癲癇藥物。

  

  01:12
  鄭水順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 3860次

• 腦梗死何時(shí)開(kāi)始治療
  出現(xiàn)了急性腦梗死的狀況，在超早期就應(yīng)該治療，時(shí)間越早越好，因?yàn)闀r(shí)間就是大腦，力爭(zhēng)在腦梗塞發(fā)病后盡早選用最佳的治療方案來(lái)挽救腦缺血部分避免腦梗死加重，根據(jù)年齡和腦梗死類型，病情嚴(yán)重程度以及基礎(chǔ)疾病情況來(lái)采取最恰當(dāng)?shù)闹委煵⑶倚枰獧?quán)衡利弊的治療同時(shí)還進(jìn)行治療法，對(duì)癥治療，介入早期康復(fù)治療。對(duì)腦梗塞危險(xiǎn)因素需要及時(shí)采取預(yù)防性干預(yù)，通常為對(duì)癥治療，還包括維持生命體征和防止腦梗死并發(fā)癥的治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-09-12 917次

• 何時(shí)要開(kāi)始應(yīng)用降糖藥物
  ?Ⅰ型糖尿病患者當(dāng)然要應(yīng)用胰島素治療，但是Ⅱ型糖尿病患者大概有20%不需要應(yīng)用降糖藥物，單憑飲食和運(yùn)動(dòng)療法就能取得滿意的療效。一些醫(yī)院的做法是，如果一個(gè)Ⅱ型糖尿病患者初診的時(shí)候空腹血糖不到11.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不到16.7mmol/L，說(shuō)明患者的胰島還有一定功能，這個(gè)時(shí)候要囑咐患者嚴(yán)格控制飲食，加強(qiáng)鍛煉，一個(gè)月以后再檢查。如果一個(gè)月以后血糖有較為明顯的下降，也可以繼續(xù)飲食控制一個(gè)月，然后觀察療效。如果血糖控制仍不滿意，可以根據(jù)情況適當(dāng)選用口服降糖藥。當(dāng)然如果一開(kāi)始患者的血糖就很高，那就得及時(shí)用藥治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 2612次

• 癲癇患者應(yīng)何時(shí)開(kāi)始藥物治療
  病情分析：首次發(fā)生的癲癇患者如果程度較輕，可以先觀察，暫時(shí)不用藥。如果發(fā)生的次數(shù)比較頻繁，那么就應(yīng)該及時(shí)的應(yīng)用藥物治療，甚至手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：癲癇患者發(fā)生癲癇后，通過(guò)神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)師評(píng)估用藥情況，及時(shí)的治療并應(yīng)進(jìn)行一些相關(guān)的檢查，針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行治療?；颊邞?yīng)保持信心，對(duì)醫(yī)師充分的信任。在平時(shí)保持情緒的平和，不要過(guò)分的激動(dòng)。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-19 703次

• 癲癇患者藥物治療如何選擇抗癲癇藥物
  病情分析：癲癇患者一般是通過(guò)癲癇的癥狀來(lái)選擇藥物，一般來(lái)說(shuō)強(qiáng)直性發(fā)作可選擇苯妥英鈉、丙戊酸；陣攣性發(fā)作多選擇卡馬西平、丙戊酸；典型失神和非典型失神發(fā)作，可以選擇乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：建議癲癇患者不要自行停藥減藥，如果有任何異常癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。目前有50%的患者在通過(guò)及時(shí)正規(guī)的治療之后，終生不再發(fā)病，因此建議患者一定要遵醫(yī)囑服用藥物，避免情緒激動(dòng)適度進(jìn)行體育鍛煉。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-27 1703次

• 急性腎衰患者何時(shí)應(yīng)開(kāi)始透析治療
  自從開(kāi)展透析療法，特別是早期預(yù)防性透析以來(lái)，急性腎衰的死亡率已經(jīng)大大降低，這主要是由于早期透析大大降低了急性腎衰的嚴(yán)重并發(fā)癥。急性腎衰患者出現(xiàn)以下情況的時(shí)候要開(kāi)始透析治療：第一：血鉀在6.5毫摩爾每升以上內(nèi)科治療無(wú)效者。第二，體液過(guò)多，出現(xiàn)急性左心衰和肺水腫的表現(xiàn)。第三，嚴(yán)重代謝性酸中毒，血標(biāo)準(zhǔn)碳酸
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 144次

• 腦癱患兒何時(shí)開(kāi)始治療最好
  對(duì)于腦癱患兒來(lái)說(shuō)早發(fā)現(xiàn)、早治療是非常重要的，腦癱能否早期診斷、早期正確治療直接關(guān)系到患兒將來(lái)的運(yùn)動(dòng)功能結(jié)果。腦癱患兒一旦明確診斷應(yīng)立即治療，要開(kāi)始得越早越好，不要寄希望于不治自愈。理想的早期治療應(yīng)該是從六個(gè)月之前的嬰兒開(kāi)始，因?yàn)樾律鷥旱哪X部對(duì)缺氧有較高的耐受性，有較好的自我保護(hù)作用，對(duì)腦外傷的可塑性
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 68次