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• 胸膜炎如何確診

  胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中比較常見的一種疾病，他主要是由于胸膜腔感染到病毒、細(xì)菌、真菌、結(jié)核等等這些個致病菌，導(dǎo)致了胸膜腔的炎癥反應(yīng)。胸膜腔炎癥反應(yīng)之后，病人就會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、胸痛、胸悶等一系列的癥狀。怎么進(jìn)行確診呢，一般像這種情況，胸膜炎之后，病人都會有少量的甚至于大量的胸腔的積液，我們通過進(jìn)行胸腔的穿刺或者胸腔的閉式引流，獲取到胸腔積液，進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。比如說如果說細(xì)菌性胸膜炎的話，我們通過細(xì)菌的培養(yǎng)，就可以明確到是由哪一種細(xì)菌造成的，然后有針對性的進(jìn)行用藥。如果是結(jié)核性的胸膜炎，一般它ADA就會明顯的增高，我們就可以通過正規(guī)的抗結(jié)核治療進(jìn)行控制。

  

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  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 2627次

• 胸膜炎怎樣引起的

  無論是哪一種胸膜炎，引起的主流的途徑是上呼吸道、下呼吸道、然后到肺里引起胸膜感染，一般的途徑是這樣的。無論是細(xì)菌性的、結(jié)核性的、病毒性的，它都是這么個途徑。當(dāng)然也有一些其他原因引起的胸膜炎，例如其他部位的炎癥，比較重的炎癥通過血運(yùn)播散，也可以引起胸膜的感染。再有本身胸膜，長了一些腫物，例如胸膜間皮瘤，也可以引起胸膜炎。再有胸部的貫穿傷，開放性的胸部損傷，也可以引起胸膜炎。當(dāng)然我們做一些胸部的開胸手術(shù)，無論現(xiàn)在的腔鏡手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)都可能會引起胸膜炎。

  

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  李東輝 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-05-25 3851次

• 胸膜炎怎么確診
  胸膜炎的確診，通常需要根據(jù)胸部x線或CT檢查以及胸部B超檢查來判斷。胸部X線或CT檢查，如果見到有胸膜炎的改變，例如出現(xiàn)了肋膈角的變鈍、局部胸膜肥厚、肋膈角消失，均提示有積液形成，也提示了胸膜炎的形成。另外胸腔B超可以發(fā)現(xiàn)胸腔積液的液性暗區(qū)，并判斷胸腔積液的多少并為胸腔穿刺定位。另外，胸膜炎的確診通常還要協(xié)同其臨床癥狀，當(dāng)出現(xiàn)干性胸膜炎時，即患者無明顯胸腔積液，此時可以出現(xiàn)胸膜性胸痛，即患者在深呼吸和咳嗽時出現(xiàn)肋膈角的疼痛不適。當(dāng)胸腔積液逐漸增多，此時胸痛可以消失，取而代之的出現(xiàn)了活動后的胸悶氣促等癥狀。胸膜炎的確診通常需要根據(jù)其臨床癥狀以及胸部x線，或CT檢查以及胸腔B超檢查來確診。
  語音時長 01:21”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-10 5242次

• 胸膜炎如何確診
  胸膜炎的診斷：1.詢問是否有結(jié)核病史。2.是否有胸膜炎的癥狀或體征，如胸痛、發(fā)燒、呼吸困難等。3.影像學(xué)檢查通過胸片及ct確定是否為胸膜炎，有無胸腔積液。4.實驗室檢查，檢查胸腔積液血液的生化指標(biāo)。5.通過胸膜活檢，胸腔鏡或組織標(biāo)本或得病理診斷進(jìn)行確診，另外胸膜炎還需要進(jìn)行鑒別診斷，主要是胸膜炎各病因之間的鑒別。胸膜炎的鑒別診斷：1.肺炎。發(fā)燒，咳嗽甚至波及臟層膜壁層胸膜引起的胸痛。2.化膿性胸腔積液。雖然與胸膜炎同有胸痛的癥狀，實際上是有差別的。3.腫瘤引起的胸腔積液，除了會出現(xiàn)胸痛，患者還會出現(xiàn)干咳、咳血，甚至是淺表淋巴結(jié)鎖骨上的腫大淋巴結(jié)。4.結(jié)節(jié)組織病。
  語音時長 1:31”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-12 5818次

• 胸膜炎怎樣確診
  病情分析：胸膜炎可以積極就醫(yī)完善血常規(guī)檢查，胸部超聲檢查，胸腔穿刺檢查確診。胸膜炎會引起人發(fā)燒，腫痛，胸悶，咳嗽。需要在醫(yī)師指導(dǎo)下，正確使用阿莫西林，氨芐西林等藥物積極抗炎治療，如果胸腔積液過多需要通過引流術(shù)的方法將積液抽出。意見建議：患病康復(fù)期間，要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防胸部外傷和胸腔臟器損傷以及感染。在日常飲食方面，要忌口辣椒，洋蔥，大蒜，韭菜這類辛辣刺激性食物。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2024-01-06 1601次

• 胸膜炎怎么確診
  病情分析：胸膜炎應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī)完善胸片檢查，胸部核磁共振檢查，以及血常規(guī)檢查確診。如果伴有胸腔積液，一般情況下需要做胸水穿刺檢查。胸膜炎是常見疾病，發(fā)病后會引起人出現(xiàn)咳嗽，咳痰，胸悶，胸痛癥狀。意見建議：胸膜炎應(yīng)當(dāng)正確使用抗炎類藥物治療，比如可以選擇阿莫西林，氨芐西林，羅紅霉素，頭孢拉定等。如果胸膜炎引起疼痛發(fā)熱，需要搭配阿司匹林，以及布洛芬治療。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2024-01-11 1801次

• b超能確診胸膜炎嗎
  B超對胸膜炎有一定的診斷價值，但通常不能僅依靠B超確診胸膜炎。B超可以發(fā)現(xiàn)胸腔積液的存在、測量積液量的多少以及觀察積液的部位等情況。在胸膜炎時，常常伴有胸腔積液，B超能夠清晰地顯示這些特征性表現(xiàn)。然而，胸膜炎的確診需要綜合多方面因素。引起胸
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• b超能確診胸膜炎嗎
  b超對胸膜炎的確診主要是胸膜這個位置是有炎癥反應(yīng)、液性暗區(qū)，就說明有胸腔積液。所以說確診胸膜炎也是可以做到的，只是說需要豐富經(jīng)驗的醫(yī)師來進(jìn)行彩超，然后診斷。胸膜炎出現(xiàn)之后最好是臥床休息持續(xù)的吸氧，不要過多的激動。有很多患者因為胸膜炎出現(xiàn)了疼痛，而且這個疼痛難以定位，而且痛的時間也比較長，所以很多患者
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 113次