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心包積液臨床上可無癥狀。但如果液體積聚過多，可容易導(dǎo)致心包腔內(nèi)壓力升高而產(chǎn)生心臟壓迫，則出現(xiàn)心包壓塞，對于心包壓塞會導(dǎo)致體動脈壓力下降，體靜脈壓力升高，心臟小而安靜，心輸出量和動脈壓下降，伴有心動過速和氣促，心前區(qū)搏動不能觸及，心音遙遠(yuǎn)或不能聞及，還出現(xiàn)肢體濕冷和無尿。

心臟壓塞發(fā)生緩慢的患者常急性起病，但并不兇險(xiǎn)。主要是氣急伴有全身癥狀，包括消瘦，厭食，明顯乏力。不伴有心臟壓塞的心包積液一般可無明顯的癥狀，偶有病人可有持續(xù)性壓迫性鈍痛或壓迫感，大量心包積液則會引起鄰近組織機(jī)械性受壓而產(chǎn)生癥狀，食管受壓引起吞咽困難，氣管、支氣管受壓引起咳嗽、肺受壓隨后出現(xiàn)的肺不張容易導(dǎo)致呼吸困難。