自身免疫性溶血性貧血，一線治療是激素，但是難治性的自身免疫性溶血性貧血患者激素治療常常是無效的或者是不能夠小劑量維持的，此時就需要考慮到二線治療方案，可以應用利妥昔單抗，也可以應用長春堿類等免疫抑制劑。
對于此類患者，如果應用了利妥昔單抗、免疫抑制劑等治療以后，依然效果不理想，還可以考慮切脾治療，但是切脾治療有效率也不是百分之百，有一部分患者有一定的療效。
難治性自身免疫性溶血性貧血怎么辦
李方方主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 血液科
2019-11-19 2051次
為你推薦
-
溶血性貧血類型溶血性貧血的概念，顧名思義就是紅細胞發(fā)生了，溶解破壞導致的貧血。紅細胞溶解破壞，就會導致身體里面，紅細胞數量的下降，血紅蛋白的下降，就會產生貧血。溶血性貧血，臨床上分這么幾個類型：自身免疫性溶血性貧血，還有陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，還有冷凝集素病，或者說冷凝集素血癥，這些也會發(fā)生溶血性貧血，主要是這么幾大類。
01:11
沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-22 12494次
-
溶血性貧血的癥狀溶血性貧血的癥狀跟其它的貧血的癥狀都是一樣的，主要與溶血過程持續(xù)的時間和溶血的嚴重程度有關。都是取決于發(fā)生貧血的速度，以及貧血血紅細胞、血紅蛋白下降的數值是多少。貧血發(fā)生的越快，癥狀就越重；血紅蛋白數值越低，貧血癥狀越重。癥狀主要包括乏力、活動后心慌、氣急、記憶力下降、食欲下降等等。
01:04
沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-22 10848次
-
自身免疫性溶血性貧血對于這個疾病的一個總稱就是由于自身產生了一些抗體和補體，吸附于紅細胞表面，通過抗原抗體反應，加速了紅細胞的破壞而引起的一種溶血性貧血。它可以分為溫抗體型和冷抗體型兩種類型，女性多于男性，以成人為最多見。溫抗體型約占到80%，大部分患者可能出現進行性的貧血、出血、感染、腎功能衰竭和脾功能亢進。疾病不僅影響心血管系統(tǒng)，還可以累及肝臟，脾臟，引起消化和神經系統(tǒng)的癥狀，出現乏力、全身不適的癥狀，對于這一部分患者一般治療就是采用激素的治療辦法，效果是相當好的。另外，對于這一部分患者在輸血的過程中需要輸入洗滌紅細胞來改善總體的癥狀。語音時長 01:18”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-20 7624次
-
自身免疫性溶血性貧血性怎么辦自身免疫性溶血性貧血治療時首先要積極的尋找病因，治療原發(fā)病。另外要控制溶血的發(fā)作，首選糖皮質激素，有效率在80%以上，可以考慮用潑尼松或甲潑尼龍，足量的糖皮質激素治療三周沒有反應就視為激素治療無效。自身免疫性溶血性貧血的二線治療是脾臟切除，這個適用于糖皮質激素治療無效，潑尼松度維持量大于10mg/d或者是有激素應用的禁忌，或者是不能耐受的時候。在糖皮質激素和脾臟切除都不能緩解的患者或者有脾臟切除的禁忌癥，這個時候就要考慮用免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤或者是利妥昔單抗。另外大劑量的免疫球蛋白靜脈滴注和血漿置換，對自身免疫性溶血性貧血也有效。在貧血比較嚴重的時候，給予輸洗滌紅細胞，但是輸的時候速度應該緩慢。語音時長 01:34”
徐曉燕
副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-11-04 2612次
-
自身免疫性溶血性貧血怎么辦？病情分析：自身免疫性溶血性貧血，是免疫性溶血性貧血中最常見的一種類型，也稱獲得性免疫性溶血性貧血。適用于血液中出現抗自身紅細胞的免疫抗體，導致紅細胞破壞，壽命縮短而產生溶血性貧血。臨床常表現為發(fā)熱，蒼白，食欲不振，嘔吐，腹痛，黃丹疸，尿色變深呈茶色、醬油色或洗肉水樣等。意見建議：發(fā)生自身免疫性溶血性貧血，首選糖皮質激素如：強的松2mg/kg，每日一次。可選用大劑量丙種球蛋400/kg，靜脈點滴，連用5天。可選用免疫抑制劑，包括環(huán)孢素，環(huán)磷酰胺，硫唑嘌呤，可與激素聯(lián)合使用。難治性可用美羅華等。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-19 1802次
-
糖皮質激素怎么治自身免疫性溶血性貧血性病情分析：自身免疫性溶血性貧血，急性期要用大劑量糖皮質激素靜脈沖擊治療，待病情穩(wěn)定后給予口服激素治療，根據病情逐漸減量，直至停藥。意見建議：自身免疫性溶血性貧血多為獲得性，常繼發(fā)于結締組織病、造血系統(tǒng)腫瘤、感染等。確診自身免疫性溶血性貧血后，開始激素治療時應給足量，切忌開始劑量較小，無效后再逐漸增加激素用量。應用激素時注意保護胃黏膜，注意監(jiān)測血糖、血壓等。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-13 2203次
-
自身免疫性溶血性貧血哪項檢查陽性自身免疫性溶血性貧血通常是直接抗人球蛋白試驗陽性。自身免疫性溶血性貧血是機體B細胞免疫調控異常，產生自身抗紅細胞抗體，與紅細胞膜表面的抗原結合，然后活化補體，激活吞噬細胞，使紅細胞破壞加速，或是自身抗體促進補體與紅細胞結合，使紅細胞壽命縮短，從而引起獲得性溶血性貧血的一組疾病?；颊邥霈F乏力、貧血、
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-11-01 97次
-
小兒自身免疫性溶血性貧血的危害兒童自身免疫性溶血性貧血的危害是可能會導致心跳不正常、氣促、頭暈、呼吸困難等危害。兒童自身免疫性溶血性貧血主要是因為紅細胞被破壞，超過了骨髓造血的代償能力，從而發(fā)生貧血的現象，通常是因為遺傳因素或者疾病因素的原因?；颊呖赡軙霈F黃疸、脾大、寒戰(zhàn)、嘔吐等癥狀，還可能會導致各種危害的產生，出現癥狀的患者
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 118次
