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• 心肌缺血應(yīng)該吃什么藥

  心肌缺血，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是心肌血液供應(yīng)不足，難以維持心臟的正常工作，患者會(huì)感到心前區(qū)發(fā)悶、緊縮感或不適感，建議患者及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，遵醫(yī)囑使用相關(guān)藥物進(jìn)行治療。臨床常用的改善心肌缺血的藥物包括以下4類：1.硝酸酯類藥物常用的有硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯，能促使血管擴(kuò)張，降低心臟負(fù)荷，減少心臟耗氧而緩解心絞痛癥狀。需要注意硝酸甘油只適用心絞痛急性發(fā)作時(shí)緩解癥狀，不能用于日常預(yù)防。2.β受體阻滯劑常用美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等，通過(guò)減弱心肌收縮力、減慢心率、降低血壓，減少心肌耗氧量，從而改善冠心病的長(zhǎng)期預(yù)后。3.鈣通道阻滯劑包括地平類藥物（如硝苯地平）與非地平類藥物（如地爾硫?、維拉帕米等），可以擴(kuò)張血管、降低血壓，對(duì)心絞痛有治療作用。4.中成藥如麝香保心丸，不僅可作為急性心肌缺血發(fā)作時(shí)的急救藥物，還可以長(zhǎng)期服用，來(lái)改善擴(kuò)張冠脈、穩(wěn)定斑塊、保護(hù)血管、減少心絞痛發(fā)作。除藥物治療外，日常要做到戒除煙酒、控制體重、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、控制“三高”，才能預(yù)防心肌缺血的發(fā)生和進(jìn)展。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:49
  曹斌 主任醫(yī)師山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2024-01-15 42144次

• 心肌缺血應(yīng)該怎么治

  心肌缺血的治療原則，是改善冠脈血供和降低心肌耗氧，改善患者的癥狀，同時(shí)治療冠脈粥樣硬化，預(yù)防心肌梗死和死亡，心臟跳動(dòng)需要能量，能量來(lái)源于冠脈的供血。正常生理狀態(tài)下，冠脈的供血和心肌的需血，保持著動(dòng)態(tài)的平衡，當(dāng)冠脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，可引起心肌缺血缺氧，短暫的缺血缺氧，可引起心絞痛，而持續(xù)的、嚴(yán)重的缺血缺氧，可引起心肌壞死，也就是心肌梗死。當(dāng)心絞痛急性發(fā)作的時(shí)候，應(yīng)該立即停止一切活動(dòng)，給予擴(kuò)張冠脈，增加冠脈循環(huán)血流量的藥物，比如硝酸甘油、麝香保心丸等等，癥狀緩解后，可采用藥物治療或者手術(shù)治療。常用藥物有硝酸酯類的藥物、β受體阻滯劑、抗血小板藥物、調(diào)脂藥物、血管緊張素、轉(zhuǎn)化酶抑制劑，也可以長(zhǎng)期服用。一般使用的麝香保心丸，改善心肌供血，預(yù)防心絞痛復(fù)發(fā)，手術(shù)治療包括植入支架或者是冠脈搭橋，如果是心肌嚴(yán)重的持續(xù)的缺血，治療的關(guān)鍵在于快速開(kāi)通嚴(yán)重狹窄或者閉塞的血管，恢復(fù)冠狀動(dòng)脈供血。目前治療急性心肌梗死的方法，主要有3種。第一種溶栓治療，也就是用藥物將血栓溶開(kāi)。第二種植入支架，把血管撐開(kāi)。第三種冠脈搭橋，用另一段血管，開(kāi)辟新的道路。如果需要用藥或者想了解更多用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢相關(guān)醫(yī)生和藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:28
  王祥 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-20 24079次

• 做什么檢查心肌缺血
  如果患者存在心肌缺血，建議可以行心電圖的初步篩查。如果心電圖沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何的異常，但是目前患者確實(shí)存在心前區(qū)不適，比如存在心慌、心悸、胸悶、胸痛情況，必要的時(shí)候建議患者還可以結(jié)合做心臟彩超以及胸片或者是肺部CT的檢查。如果以上檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么嚴(yán)重的事情，患者存在高血糖、高血壓、高血脂等冠心病的高危因素，建議一定要行冠脈CT或者是冠脈造影的檢查。因?yàn)橄鄬?duì)而言冠脈CT是確診冠心病的無(wú)創(chuàng)的金標(biāo)準(zhǔn)檢查，而冠脈造影是微創(chuàng)的金標(biāo)準(zhǔn)確診冠心病的檢查。做這樣的檢查有助于進(jìn)一步明確患者心肌缺血是否是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病所導(dǎo)致，如果排除冠心病，可以再檢查血常規(guī)以及甲狀腺功能，因?yàn)橛幸恍┤丝赡苁羌谞钕俟δ墚惓；蛘呤秦氀矔?huì)導(dǎo)致心肌缺血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-04-22 3382次

• 心肌缺血做什么檢查
  首先，最常規(guī)的一個(gè)檢查就是心電圖檢查，心電圖是最常用的一個(gè)無(wú)創(chuàng)性的檢查，當(dāng)心肌某一部分缺血的時(shí)候，將影響到心室副肌的正常運(yùn)行，可以使缺血區(qū)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)發(fā)生stt的異常改變。心肌缺血的心電圖改變的類型主要是取決于缺血的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間和缺血發(fā)生的部位。典型的心肌缺血發(fā)作的時(shí)候，缺血部位的導(dǎo)聯(lián)常常顯示缺血型st段壓低和t波倒置的一種現(xiàn)象。另外，對(duì)于勞累后出現(xiàn)的一些心肌缺血，也可以做負(fù)荷實(shí)驗(yàn)檢查，但是直接觀察冠狀動(dòng)脈主干以及細(xì)小分支的阻塞情況，是需要依靠冠狀動(dòng)脈造影的，它是顯示冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性病變最有價(jià)值的一個(gè)檢測(cè)手段。同時(shí)還要了解患者的血脂、血壓、血糖，還有一些頸部的血管超聲檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 4383次

• 心肌缺血的話應(yīng)該做什么檢查？
  病情分析：心肌缺血的話，應(yīng)該做以下檢查。一，發(fā)作時(shí)的心電圖檢查，可以發(fā)現(xiàn)ST-T的改變。二，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，對(duì)于那些沒(méi)有什么癥狀的患者，可以采取這種檢查。意見(jiàn)建議：通過(guò)普通心電圖或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖難以檢查到的心肌缺血，可以行冠狀動(dòng)脈動(dòng)脈造影或冠脈ct檢查。平時(shí)注意休息，不要吸煙，不要飲酒。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-24 1101次

• 查心肌缺血做什么檢查
  你好，心肌缺血的確診是很難的，因?yàn)樾募∪毖@種疾病有時(shí)候很容易跟其他疾病相混淆，所以對(duì)于心肌缺血做好確診，做好治療是很關(guān)鍵的。下面就看一下心肌缺血應(yīng)該怎樣確診，一冠心病相關(guān)的危險(xiǎn)因素檢查。 二，受負(fù)荷試驗(yàn)檢查。 三冠狀動(dòng)脈造影檢查。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-28 2403次

• 查出心肌缺血應(yīng)該做什么檢查
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常的一種病理狀態(tài)。查出心肌缺血一般應(yīng)該做心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖、心臟負(fù)荷試驗(yàn)、心臟超聲以及冠脈CT血管造影等檢查。1、心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖：主要目的是有助于發(fā)現(xiàn)是否存在心肌缺血，還可排除其他一些心臟病。2、心肌負(fù)荷試驗(yàn)：心肌負(fù)荷試驗(yàn)是檢查
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 344次

• 心肌缺血做什么檢查
  心肌缺血患者做檢查主要是心電圖、心肌影像學(xué)檢查和冠狀動(dòng)脈檢查。1、心電圖檢查：心電圖包括普通心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖，普通心電圖一次即可完成，24小時(shí)心電圖需要將時(shí)間延長(zhǎng)，觀察是否有缺血發(fā)作。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖即運(yùn)動(dòng)平板檢查，使病人在活動(dòng)情況下進(jìn)行誘發(fā)，觀察病人是否存在心肌缺血。2、心
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 536次