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• 房撲和房顫的區(qū)別

  房撲與房顫，它都屬于心房快速性的心律失常，當(dāng)然它們兩個(gè)也是不一樣的，房顫的，它的心房的頻率更快，而且更亂，是350次到550次每分鐘，但是房撲呢，我們的電生理的角度，就是說(shuō)它是典型房撲呢，就是圍繞三尖瓣環(huán)一個(gè)大折返，這種折返它是很規(guī)律的，他的心房的頻率，通常是在300次每分鐘左右，基本上都是很規(guī)律的。我們通過(guò)心電圖是不難去發(fā)現(xiàn)的，對(duì)于患者怎么去，能夠甄別是不是房顫，除了心電圖之外，有沒(méi)有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些線索是可以的。比如說(shuō)他的心跳，持續(xù)的是一個(gè)心動(dòng)過(guò)速，比如說(shuō)都是在150次左右，或者140多次，都是很規(guī)律的情況下，往往提示可能會(huì)有2：1的房撲，房顫的話是絕對(duì)不規(guī)律的，當(dāng)然也有的人大多數(shù)情況下，他脈搏，像房撲的脈搏也是短促的，我們主要是通過(guò)心電圖來(lái)判斷。心電圖上表現(xiàn)，房顫之前有講了，它有它的三個(gè)特點(diǎn)，但是房撲呢，同樣它有它自己的特點(diǎn)，它的也是P波消失，代之以規(guī)律鋸齒狀的F波，而且F波的頻率是在200毫秒，也就是300次每分鐘，心電圖上2，3，AVF導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)負(fù)向的鋸齒波，V1導(dǎo)聯(lián)，是呈現(xiàn)一個(gè)正向的鋸齒波，V5V6又是一個(gè)負(fù)向的波。

  

  01:46
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 25156次

• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒(méi)有必然的因果關(guān)系。就是說(shuō)我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個(gè)因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會(huì)出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺(jué)得，你比如說(shuō)特別要值得注意的病因，一個(gè)是甲亢，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個(gè)癥狀來(lái)就診的，所以對(duì)不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個(gè)病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個(gè)患者，不喝酒從來(lái)沒(méi)房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺(jué)得這個(gè)酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個(gè)危險(xiǎn)因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%左右，所以它是一個(gè)老年的疾病。老年頭發(fā)會(huì)白，所以心房一樣，也會(huì)出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺(jué)得也有確實(shí)是什么呢？沒(méi)有任何原因可查，沒(méi)有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是，房顫應(yīng)該分成兩個(gè)大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過(guò)去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因?yàn)榘昴げ∫鸱款澋幕颊?，他的血栓風(fēng)險(xiǎn)非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個(gè)新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 12123次

• 室顫和房顫的區(qū)別
  室顫與房顫最大的區(qū)別在于室顫多數(shù)情況可引起血流動(dòng)力學(xué)改變，出現(xiàn)室顫時(shí)可出現(xiàn)低心室輸出，而造成患者意識(shí)喪失，四肢厥冷，甚至出現(xiàn)死亡的情況，而房顫極少數(shù)情況可引起血流動(dòng)力學(xué)改變。另一個(gè)區(qū)別在于心電圖改變，出現(xiàn)室顫時(shí)心電圖多數(shù)情況會(huì)表現(xiàn)為雜亂無(wú)章的室性波群，而對(duì)于心房顫動(dòng)而言，多數(shù)情況可出現(xiàn)P波消失，RR間距不等，出現(xiàn)窄QRS波群，而對(duì)于室顫患者出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-23 2065次

• 房顫和室顫的區(qū)別
  房顫是最常見的心律失常，房顫時(shí)心房激動(dòng)的頻率達(dá)300到600次每分，心跳頻率往往快而不規(guī)則，有時(shí)候可達(dá)100到160次每分，不僅比正常人跳得快得多，而且不齊，心房失去有效的收縮功能。室顫時(shí)心室喪失整體收縮功能，而是被各部分心肌快而不協(xié)調(diào)地顫動(dòng)所代替，兩者的血液動(dòng)力學(xué)均影響，相當(dāng)于室性停搏。可以看到兩者的原理其實(shí)很相似，就是房顫時(shí)是心房肌導(dǎo)的，結(jié)果是心房收縮功能喪失，而室顫時(shí)顫動(dòng)的是心室肌，導(dǎo)致的結(jié)果是心室肌收縮功能喪失。但是由于心臟的泵血主要依靠心室，心房只是輔助，所以心室顫動(dòng)可以直接致命，而房顫通常不會(huì)直接導(dǎo)致嚴(yán)重后果，而是發(fā)生附壁血栓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-13 6988次

• 房顫和室顫的區(qū)別有哪些
  心房顫動(dòng)，他是臨床上最常見的持續(xù)性心律失常，在成年人人群中，心房顫動(dòng)的發(fā)生率為1%到2%，房顫的發(fā)生率隨著年齡的增加而增大。心室顫動(dòng)，它是發(fā)生在心室，它比心房顫動(dòng)更嚴(yán)重，它可以很大的影響血流動(dòng)力學(xué)的改變。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-26 3102次

• 室顫與房顫有哪些區(qū)別
  病情分析：房顫和室顫都是屬于心律失常，但是室顫是屬于惡性的心律失常，容易導(dǎo)致心臟破裂引起猝死。房顫通常是由于心臟病所引起的，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈乏力，心慌氣短等癥狀。意見建議：患者都要進(jìn)行積極的治療的同時(shí)，還要加強(qiáng)護(hù)理，保證充足的睡眠，避免不良的精神刺激，可以吃一些清淡易消化的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-17 1103次

• 室顫和房顫心電圖區(qū)別
  室顫和房顫心電圖的區(qū)別主要是QRS波和血流動(dòng)力學(xué)的不同。QRS波代表左右心室除極而產(chǎn)生的電位變化情況。1、QRS波：室顫的QRS波沒(méi)有較大的異常，心電圖一般雜亂不一。而房顫QRS波不規(guī)律：心電圖一般沒(méi)有規(guī)則性。2、血流動(dòng)力學(xué)：室顫病人的血流動(dòng)力學(xué)通常表現(xiàn)為昏迷、意識(shí)喪失，在沒(méi)有進(jìn)行心電圖的情況下，會(huì)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 126次

• 室顫與房顫的區(qū)別
  室顫和房顫都屬于心律失常。心臟由心房收納血液，心室泵出血液，心房和心室都需要具有一定的收縮和舒張能力。顫動(dòng)則是心肌的一種不規(guī)則的運(yùn)動(dòng)，顫動(dòng)時(shí)頻率很高，心肌完全失去收縮和舒張能力，室顫就是顫動(dòng)發(fā)生在心室，房顫就是顫動(dòng)發(fā)生在心房，二者發(fā)生部位不同，一般來(lái)說(shuō)，室顫比房顫要嚴(yán)重。心臟的結(jié)構(gòu)是分為左右兩個(gè)部分
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-29 14227次