高血壓性心臟病是因血壓控制不佳所導(dǎo)致的心肌肥厚和心臟擴大，要與肥厚型心肌病相鑒別，后者往往是心臟非對稱性肥厚，前者多為心臟對稱性肥厚。
此外，還需與擴張型心肌病鑒別，擴張型心肌病往往是有室壁的變薄以及心臟的擴大，沒有心臟增厚的階段。此外，還需與缺血性心肌病鑒別，缺血性心肌病往往有心絞痛或心肌梗死病史，患者有胸悶、胸痛，心臟彩超提示可能會有室壁節(jié)段運動異常。建議及時去醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。
高血壓心臟病鑒別診斷
肖明主任醫(yī)師
山東省立第三醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2022-08-24 1276次
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醫(yī)生主講實錄
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高血壓性心臟病并發(fā)癥高血壓性心臟病會發(fā)生心力衰竭，同時可能出現(xiàn)與之相關(guān)的冠心病，心房顫動等心臟合并癥。高血壓性心臟病早期表現(xiàn)一般不典型，病人可無明顯自覺癥狀或僅有輕度不適如頭痛、胸悶等，這些癥狀主要是高血壓的一般癥狀。高血壓性心臟病患者，治療原則主要是控制血壓在正常范圍。另外要通過藥物逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的情況，如應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。另外如果出現(xiàn)心衰要應(yīng)用糾正心衰的藥物，包括利尿劑等。如果合并冠心病，需要應(yīng)用改善心肌缺血的藥物，如美托洛爾，硝苯地平緩釋片等。同時對于冠心病導(dǎo)致的胸悶氣短，畏寒肢冷，手足麻木，神疲乏力、腰膝酸軟等癥狀，可以遵醫(yī)囑服用中成藥益安寧丸來輔助治療，益安寧丸對治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果?？烧{(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機能，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用。對于高血壓性心臟病的患者，在平時要保持良好的心情，盡量避免出現(xiàn)過激情緒。日常生活要勞逸結(jié)合。注意飲食調(diào)理，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃富含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，多吃水果蔬菜。戒煙禁酒。堅持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
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趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-07-09 11289次
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心臟病和高血壓患者可以坐飛機嗎這個問題不能一概而論。對于心臟病和高血壓的患者，如果病情控制穩(wěn)定，當(dāng)然是可以坐飛機的。但是如果血壓控制不好，血壓很高或者心臟病處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，這種情況是不適宜坐飛機的，坐飛機會導(dǎo)致病情進(jìn)一步地加重。所以把病情控制穩(wěn)定了，這些患者都是可以坐飛機的。不穩(wěn)定的情況，等你病情控制穩(wěn)定以后，再去乘坐飛機。因為坐飛機，旅途的勞頓和環(huán)境的改變，會導(dǎo)致病情的加重。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2020-04-14 4855次
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高血壓心臟病的鑒別診斷高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和舒張壓增高，大于等于140至90毫米汞柱，常伴有脂肪和糖代謝紊亂，以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或者器質(zhì)性的改變。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓。心臟病指的是一類常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病，循環(huán)系統(tǒng)由心臟血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液組織構(gòu)成，循環(huán)系統(tǒng)疾病也被稱為心血管疾病，心血管疾病的患病率和死亡率持續(xù)升高，其中冠心病已經(jīng)成為最常見的心臟病。語音時長 1:17”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-05 4406次
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高血壓心臟病鑒別診斷冠心病冠心病的鑒別診斷主要包括以下六種類型：第一，急性冠脈綜合征，不穩(wěn)定心絞痛疼痛的性質(zhì)，部位，發(fā)作時心電圖改變等與穩(wěn)定性心絞痛相，但發(fā)作的勞力性誘因不同，常在休息或者是輕微活動下可以誘發(fā)。第二，其它疾病引起的心絞痛，包括嚴(yán)重的主動脈瓣的狹窄和關(guān)閉不全，風(fēng)濕性的冠脈炎，梅毒性主動脈炎引起的冠脈口的狹窄或閉塞，肥厚性的心肌病，X綜合征。要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)來鑒別，其中X綜合征多見于女性，心電圖負(fù)荷實驗常呈陽性，但冠狀動脈造影沒有狹窄病變且沒有冠狀動脈痙攣的證據(jù)，預(yù)后比較良好，被認(rèn)為是冠狀動脈系統(tǒng)微循環(huán)功能不良所導(dǎo)致的。第三，肋間神經(jīng)痛和肋軟骨炎，前者疼痛常累及一到兩個肋間，但并不一定局限在胸前為刺痛或者燒灼樣疼痛。第四，心臟神經(jīng)癥，病人常訴胸痛，但是多在短時間內(nèi)隱痛，病人喜歡大喘一口氣或者是做碳纖呼吸癥狀就可以緩解。第五，不典型的疼痛，包括反流性食管炎，還有膈疝。第六，消化道潰瘍或者腸道疾病也可以引起類似冠心病的癥狀。語音時長 1:47”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2018-11-22 2128次
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高血壓性心臟病診斷依據(jù)是什么高血壓性心臟病的診斷依賴于病史以及心臟彩超，高血壓性心臟病的患者，高血壓先于心臟病發(fā)生，高血壓持續(xù)數(shù)年之后，由于長期壓力增高，逐漸出現(xiàn)左心室肥厚和擴張，導(dǎo)致高血壓性心臟病。左心室肥厚可以通過心臟彩超，明確診斷。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-10 2002次
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高血壓怎么鑒別診斷可以去醫(yī)院測量自己血壓來確診，高血壓患者的常見癥狀為頭暈、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、乏力、多夢等，對高血壓患者首先需確定血壓水平及其他心血管危險因素，其次要判斷高血壓的原因，明確有無繼發(fā)性高血壓，最后尋找靶器官損害以及相關(guān)臨床情況，高血壓的患者平時要注意有良好的生活習(xí)慣。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2018-12-01 1901次
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高血壓心臟病鑒別診斷冠心病冠心病的鑒別診斷主要包括以下六種類型：第一，急性冠脈綜合征，不穩(wěn)定心絞痛疼痛的性質(zhì)，部位，發(fā)作時心電圖改變等與穩(wěn)定性心絞痛相，但發(fā)作的勞力性誘因不同，常在休息或者是輕微活動下可以誘發(fā)。第二，其它疾病引起的心絞痛，包括嚴(yán)重的主動脈瓣的狹窄和關(guān)閉不全，風(fēng)濕性的冠脈炎，梅毒性主動脈炎引起的冠脈口的狹窄或閉
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 311次
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高血壓性心臟病的診斷依據(jù)高血壓性心臟病的診斷依據(jù)有長期高血壓的病史、心電圖改變、超聲心動圖檢查等。1、長期高血壓的病史：患者血壓長期超過140/90mmHg，并且血壓增高幅度較大，沒有進(jìn)行很好的治療，使得血壓沒有得到很好的控制，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服硝苯地平、依那普利等藥物來緩解高血壓。2、心電圖改變：高血壓性心臟病的患者會
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 339次
