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• 肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治療

  肝內(nèi)膽管結(jié)石其實現(xiàn)在是一個很復(fù)雜的過程，那么，一部分肝內(nèi)膽管結(jié)石有可能這個病人終身無癥狀，我們可以不做治療，因為肝內(nèi)膽管結(jié)石畢竟跟膽囊結(jié)石不一樣，這個治療的創(chuàng)傷是會很大的。如果這個病人有反復(fù)的發(fā)燒、疼痛、上腹疼痛，甚至有黃疸的話，那我們可能需要手術(shù)。這種手術(shù)，包括幾種手術(shù)方式。那么我們一般比較流行的根治手術(shù)方式是局部的肝葉切除。那么我們僅僅的取石頭的話，因為它的結(jié)石一般有狹窄、梗阻結(jié)石。那么，光取掉結(jié)石以后，他容易再長結(jié)石。所以目前通用的還是肝葉的切除。

  

  01:00
  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 13055次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石的原因和治療

  肝內(nèi)膽管結(jié)石最常見的原因就是膽管本身的解剖的問題，肝臟的左外葉和右后葉，膽管和膽管匯合的地方是成角的。這地方的膽汁，引流相對不太通暢，容易形成結(jié)石。還有就是少數(shù)情況下，肝內(nèi)的膽管存在狹窄或者是有炎癥，都可以誘發(fā)膽管結(jié)石，發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石的情況很多，臨床上有時候在查體發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有很小的結(jié)石。這種情況下，如果沒有膽管的擴張，沒有肝臟的萎縮，一般是不需要處理的。但是當(dāng)膽管結(jié)石比較嚴(yán)重，導(dǎo)致了膽管梗阻以后，在臨床上會出現(xiàn)膽管的擴張甚至是肝萎縮。還有一些患者，直接是因為膽管炎來的，病人有明顯的發(fā)燒，有肚子疼。有這些情況的時候，膽管的結(jié)石就要治療了。治療的方法，要根據(jù)結(jié)石的位置，還有對肝組織的影響來選擇比較嚴(yán)重的，可能需要切除一部分肝臟比較輕微的，可能只要把石頭取出來就可以了，需要具體的根據(jù)情況，來選擇合適的治療方式。

  

  01:37
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-06 15819次

• 腫瘤導(dǎo)致肝內(nèi)膽管擴張
  一般出現(xiàn)這種情況有可能是膽管腫瘤，但是也不能完全確定需要排除有沒有膽管狹窄或者是膽管的結(jié)石，也有可能會造成肝內(nèi)膽管擴張，患者可能會有黃疸逐漸加深，還有貧血、乏力、食欲不好等等表現(xiàn)，出現(xiàn)這些表現(xiàn)的時候一定要重視，要進(jìn)一步明確診斷，了解有沒有腫瘤的可能。如果是腫瘤，除了內(nèi)科保守治療，保肝減黃營養(yǎng)支持對癥治療之外，還要看能不能手術(shù)治療，做膽管癌根治手術(shù)，然后可以緩解肝內(nèi)膽管擴張的情況。還有就是手術(shù)之后的病理檢查可以確定性質(zhì)，如果確定就是膽管惡性腫瘤的話，一般手術(shù)之后還需要配合輔助的放療和化療等綜合治療，但是膽管惡性腫瘤對放化療一般不是太敏感，能夠邊治療邊看。
  語音時長 1:36”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-09-13 4356次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管擴張如何治療
  肝內(nèi)膽管結(jié)石如果出現(xiàn)膽管擴張，是由于結(jié)石堵塞發(fā)生膽管感染引起炎性狹窄導(dǎo)致。阻塞近端的膽管擴張應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療，可以行膽管切開取石，切開狹窄的部位，沿著膽總管向上切開，可以在術(shù)中通過膽道鏡取出結(jié)石，還可以行膽腸吻合，主要是保持膽汁引流通暢。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)的感染，有時候會導(dǎo)致膽管擴張、局部肝臟萎縮、纖維化，有時功能喪失，這時還應(yīng)當(dāng)切除病變部分的肝，應(yīng)當(dāng)取石，然后切除感染的病灶。有時為了取凈結(jié)石術(shù)中還可以應(yīng)用膽道造影，超聲等檢查。
  語音時長 01:20”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-22 4187次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石會是腫瘤嗎
  肝內(nèi)膽管結(jié)石不會是腫瘤的，肝內(nèi)膽管結(jié)石是由于長期的肝內(nèi)膽管排泄膽汁障礙，而逐漸形成的。正常的膽汁中的，膽固醇、膽色素是隨著膽汁排泄而排到腸道的，起消化吸收功能。膽固醇、膽色素在肝內(nèi)排泄障礙就會引起肝內(nèi)膽管結(jié)石的。肝內(nèi)膽管結(jié)石，是一種結(jié)石，不是腫瘤的。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-26 2103次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石需要治療嗎
  病情分析：一般來說沒有不適癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石可以不需要特殊治療，飲食上多加注意，如清淡飲食，多喝水就可以了。但是結(jié)石較大，或者有腹痛、黃疸等不適的肝內(nèi)膽管結(jié)石，需要積極的臨床治療，避免誘發(fā)膽囊炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。意見建議：建議膽管結(jié)石患者定期去醫(yī)院接受復(fù)查，如果結(jié)石有特殊改變，或者產(chǎn)生不適感時盡早行手術(shù)治療。平時在飲食上注意清淡，宜低脂肪、低膽固醇飲食，避免煙酒刺激等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-12-23 3502次

• 保守治療肝內(nèi)膽管腫瘤
  通過保守治療的方式治療肝內(nèi)膽管的腫瘤也是可以的，這種治療方式僅僅能夠通過治療來改善患者的一些全身性的癥狀，同時通過放化療的方式來抑制患者膽管腫瘤的再生和相對減少膽管腫瘤的發(fā)展。而對于有些患者如果出現(xiàn)了較為明顯的膽道系統(tǒng)的梗阻的癥狀也是應(yīng)該要立即進(jìn)行手術(shù)的，因為這種膽道系統(tǒng)的梗阻會在短時間內(nèi)威脅到患者
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 434次

• 肝內(nèi)膽管結(jié)石肝內(nèi)膽管擴張如何治療
  肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者出現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴張，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。肝內(nèi)膽管結(jié)石伴肝內(nèi)膽管擴張，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，此時，應(yīng)該引起足夠的重視，這時候意味著患者發(fā)生了膽道感染，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-22 1314次