冠心病的病因目前尚不完全清楚，大量的研究表明，本病是由多種因素所導(dǎo)致，而這些因素統(tǒng)稱為危險因素，其中很重要的一個危險因素就是高血壓。許多的流行病學(xué)研究都確定，高血壓與冠心病的發(fā)病率直接相關(guān)。
冠心病的基礎(chǔ)藥物治療包括降血脂藥和抗血小板藥物，至于是否選用降壓藥物，因人而異，據(jù)情況而定。冠心病病人臨床選用的降壓藥物多為β受體阻滯劑，此藥物不僅可以降低血壓，也能夠減慢心率，減低心肌收縮力和耗氧量，從而緩解心絞痛的發(fā)作。
冠心病能吃降壓藥嗎
魏亞杰主治醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
2019-10-09 2459次
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高血壓合并冠心病首選降壓藥高血壓合并冠心病時，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。
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王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-12-19 28009次
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尼莫地平是降壓藥嗎尼莫地平是降壓藥，尼莫地平為鈣拮抗劑，用于缺血性腦血管病、偏頭痛、輕度蛛網(wǎng)膜下腔出血所致腦血管痙攣、突發(fā)性耳聾、輕、中度高血壓。需要注意的是腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用，尼莫地平的代謝產(chǎn)物具有毒性反應(yīng)，肝功能損害者應(yīng)當(dāng)慎用，避免與β-阻斷劑普萘洛爾等或其他鈣拮抗劑硝苯地平等合用，藥物可由乳汁分泌，哺乳婦女不宜應(yīng)用。
01:11
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-08-13 13112次
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冠心病為何吃降壓藥冠心病的藥物治療中，常用的有acei、arb類的，這兩類藥物不僅可以降壓，還可以預(yù)防心室重構(gòu)。如果用于沒有高血壓的冠心病患者中，使用這類的藥物主要是針對預(yù)防心室重構(gòu)。由于心肌缺血會導(dǎo)致心肌纖維化，心臟會增大，為預(yù)防心肌重塑，需要服用這類藥物。常見的有貝那普利，依那普利，代文。還有可以吃β受體阻斷劑，主要是為了減慢心率，減少心肌耗氧量，同時β受體阻斷劑，也可以降壓。用于治療冠心病就是主要為了減慢心室率，減少心肌耗氧量，同時還可以預(yù)防惡性的一些心律失常發(fā)生。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:24”
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-05-25 2403次
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冠心病吃什么降壓藥冠心病是由于冠狀動脈的病變造成的，往往會存在冠狀動脈痙攣炎癥或者是冠狀動脈粥樣硬化。如果說是冠心病是由于冠脈發(fā)生了痙攣，在選擇降壓藥的話往往選擇鈣拮抗劑，如硝苯地平、地爾硫卓一些藥物，這些藥物一般主要就是起到降血壓的作用。如果說冠心病合并高血壓，這個時候由于冠狀動脈的炎癥造成，在用降壓藥時，就要使用相應(yīng)的炎癥的一些治療方法的一些藥物，可以選β受體阻滯劑來進(jìn)行降壓。如果說是由于心律增快而造成的血壓升高，這個時候就可以選擇β受體阻滯劑，具體用什么藥，必須要得在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個體化的治療，這樣才能有效的控制病情的發(fā)展。語音時長 1:19”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-27 3541次
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冠心病能吃降壓藥嗎病情分析：冠心病患者是能夠服用降壓藥物的，而且如果患者目前存在高血壓，服用降壓藥物有助于更好的預(yù)防動脈粥樣硬化的進(jìn)展。長期血壓高不吃降壓藥，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺血性心肌病或者是說出現(xiàn)心力衰竭的現(xiàn)象。意見建議：建議患者要選擇一線長效的降壓藥物，這樣有助于更好的控制好血壓，從而可以更好的預(yù)防動脈粥樣硬化的進(jìn)展，比如說患者可以服用像鈣通道阻滯劑或者是ACEI/ARB這類的藥物。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2020-04-23 2406次
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冠心病吃什么降壓藥病情分析：冠心病可以選擇纈沙坦，厄貝沙坦，纈沙坦，氫氯噻嗪，硝苯地平控釋片，硝苯地平緩釋片，纈沙坦氨氯地平。冠心病的患者首選應(yīng)選擇ACEI或ARB類藥物，這類藥物不僅能夠降低血壓，還能夠改善心室重構(gòu)，降低患者病死率。意見建議：冠心病的患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓，規(guī)律服用降壓藥，不能隨意停藥，平常生活中低鹽低脂清淡飲食，避免勞累熬夜，保持情緒平穩(wěn)。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-01-06 2104次
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高血壓合并冠心病用何降壓藥對于冠心病合并有高血壓主要應(yīng)用以下降壓藥:第一、β受體阻滯劑，比如倍他樂克、倍他樂克緩釋片，這一類藥物可以阻止β受體有效的控制血壓，同時還可以減慢心率，減輕心肌耗氧，改善心肌供血。第二、鈣離子通道阻滯劑，有硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等等，這類藥物可以減輕心肌耗氧，減少心肌收縮力，同時還可以阻
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 721次
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喝酒能吃降壓藥嗎喝酒后一般情況下不能吃降壓藥，有可能會降低藥效，同時也可能出現(xiàn)低血壓的情況，對身體具有一定的危害。1、降低藥效：酒中主要的成分是酒精，酒精在進(jìn)入人體以后，通常會誘導(dǎo)肝藥酶，使藥物在體內(nèi)代謝加速，影響人體對藥物的有效成分進(jìn)行吸收和利用，一定程度上會使藥效降低。所以喝酒后盡量不要吃降壓藥，飲酒后也要密切
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-05-09 616次
