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• 患慢性腎炎的原因

  慢性腎炎的原因，首先它是發(fā)病機(jī)制，不明的一種疾病，在原因不明中間，咱們還要找到它的原因。咱們一般從下面幾個(gè)方面，如果是急性腎炎，往往它是和感染有關(guān)系的，咱們?nèi)韺ふ腋腥?，有皮膚的感染，有呼吸道的感染，有咽喉部的感染。找到這種感染以后，針對(duì)感染灶治療，咱們腎炎就能治好。慢性腎炎我們發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一部分慢性腎炎，它也是和感染有關(guān)系的，這種感染包括細(xì)菌，病毒等等之類的，但是這種感染往往和腎炎，并沒有一個(gè)明確的等效的關(guān)系。另外腎炎、繼發(fā)性的腎炎，還可以它的繼發(fā)性的疾病，包括過敏性紫癜性腎炎，往往是和過敏性紫癜有關(guān)系，然后安卡相關(guān)性腎炎，往往和血管炎有關(guān)系，狼瘡腎炎往往和紅斑狼瘡有關(guān)系，這些都有可能是腎炎發(fā)生的原因。

  

  01:24
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3080次

• 治療慢性腎炎的方法

  慢性腎炎的治療，也是比較復(fù)雜的過程。那么慢性腎炎的治療，也需要積極地參與，然后持之以恒地治療。首先咱們盡可能地要求病人做腎穿刺活檢，然后做完腎穿刺活檢以后，咱們可以明確腎臟的病理類型，然后可以明確，需不需要用激素治療，需不需要用免疫抑制劑治療。在此基礎(chǔ)上，咱們要關(guān)注到病人的血壓，咱們知道病人的高血壓對(duì)腎臟也是有影響的，然后咱們。首先血壓要給自己定一個(gè)靶目標(biāo)，65歲以下咱們要求是130/80以下，65歲以上呢，咱們要求140/90以下就可以。另外就是利尿劑的應(yīng)用，咱們知道水腫對(duì)人也是有一定影響的。所以嚴(yán)重的水腫需要用利尿劑，把體內(nèi)的水排出來，另外就是飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療，這些都是比較重要的。

  

  01:16
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3646次

• 激素對(duì)慢性腎炎
  見于慢性腎炎為臨床綜合征。其病因、病理類型及其程度、臨床表現(xiàn)和腎功能等變異較大，故激素類藥物是否應(yīng)用以區(qū)別對(duì)待，一般不主張積極的應(yīng)用。但是如果患者腎功能正常或輕度的受損，病理類型較輕如做了腎穿刺病類型表現(xiàn)為輕度的系膜增生性腎炎，早期的膜性腎病等，而且尿蛋白較多的時(shí)候無禁忌癥時(shí)，可以適用激素使用，但無效者則應(yīng)及時(shí)的逐步撤去激素。慢性腎炎除了激素的治療以外，還應(yīng)該有積極的控制高血壓和減少尿蛋白，血壓一般理想狀態(tài)下應(yīng)該控制在小于130/80mmHg以下，蛋白尿的治療應(yīng)控制在小于一克的每天。其次要限制食物中的蛋白及磷的攝入量，應(yīng)采取優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，尤其當(dāng)腎功能不全時(shí)，應(yīng)該控制在蛋白質(zhì)的攝入小于0.6克每公斤每天，最后要注意避免加重腎損害的危險(xiǎn)因素包括感染勞累，妊娠及腎毒性藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-28 1693次

• 慢性腎炎與激素
  在臨床上一般來說，慢性腎炎患者，不考慮用激素進(jìn)行治療，但是如果慢性腎炎患者，腎臟病理穿刺結(jié)果，提示以急性病變?yōu)橹鲿r(shí)，這個(gè)時(shí)候應(yīng)當(dāng)權(quán)衡利弊，必要時(shí)是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫治療。建議患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下，應(yīng)用激素進(jìn)行治療，千萬(wàn)不要擅自對(duì)激素進(jìn)行加量或減量，更不要擅自停用激素，以免可能會(huì)造成病情出現(xiàn)波動(dòng)，慢性腎炎患者平時(shí)要注意規(guī)律作息，避免過度勞累，以免出現(xiàn)病情波動(dòng)，因?yàn)槁阅I炎患者病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，最終患者將會(huì)進(jìn)展到尿毒癥期。因此建議慢性腎炎患者在病情的早期時(shí)，就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行正規(guī)治療，千萬(wàn)不要擅自引用一些廣告宣傳效果很好的保健品來進(jìn)行治療，以免延誤治療時(shí)機(jī)。慢性腎炎患者一定要注意避免應(yīng)用腎毒性藥物，以免會(huì)加重患者腎臟損害，當(dāng)慢性腎炎患者出現(xiàn)了持續(xù)性高血壓以及蛋白尿時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的控制，因?yàn)槌掷m(xù)存在的高血壓，以及大量蛋白尿，是加速慢性腎炎患者腎功能進(jìn)展的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 1812次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  病情分析：慢性腎炎患者根據(jù)病情需要是可以應(yīng)用激素治療的。微小病變腎病單純應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療一般效果較好，而膜性腎病，IgA腎病等單純應(yīng)用激素治療效果不是特別理想，常常需要加用免疫抑制劑，細(xì)胞毒類藥物等。意見建議：慢性腎炎患者應(yīng)用激素治療是一般藥量較大，不能隨意減量或停用糖皮質(zhì)激素，以免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)危象。一般需要同時(shí)服用質(zhì)子泵抑制劑以及鈣片等以預(yù)防消化性潰瘍及骨質(zhì)疏松等副作用。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-27 1601次

• 慢性腎炎要用激素嗎
  病情分析：部分慢性腎炎是需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的，比如微小病變腎病，膜性腎病，部分IGA腎病等。但是也有很多慢性腎炎可以不用激素治療，尤其是24小時(shí)尿蛋白定量小于一克，不合并有肌酐升高的患者，多數(shù)可以先應(yīng)用沙坦類或普利類的藥物進(jìn)行治療。意見建議：應(yīng)用激素治療的慢性腎炎患者，平時(shí)注意盡量避免感染，室內(nèi)勤通風(fēng)，盡量少去人員流動(dòng)性較大的地方，比如商場(chǎng)，火車站，廣場(chǎng)等。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-23 1303次

• 慢性腎炎吃激素嗎
  慢性腎炎指的是腎小球內(nèi)有炎癥反應(yīng)。為了控制這種炎癥反應(yīng)，有時(shí)候的確需要使用激素。激素具有強(qiáng)大的抗過敏、抗炎癥反應(yīng)的作用，不過這種藥物也有很大的副作用，比如可能會(huì)造成患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、胃潰瘍，甚至胃穿孔，還可能會(huì)造成高血壓、糖尿病、容易感染等等各種副作用。所以患者要使用激素，就需要權(quán)衡利弊。并不是所有
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 219次

• 慢性腎炎必須吃激素嗎
  慢性腎炎患者并不是必須非得吃激素的，這需要根據(jù)患者的具體腎臟病變組織學(xué)類型以及患者具體腎臟病變嚴(yán)重程度和活動(dòng)度來進(jìn)行綜合評(píng)估的。如果患者腎臟穿刺病理結(jié)果提示為活動(dòng)性病變?yōu)橹?，而且患者同時(shí)存在大量蛋白尿時(shí)，在這個(gè)時(shí)候必要時(shí)可以遵醫(yī)囑服用糖皮質(zhì)激素或者是其他一些免疫抑制藥物來進(jìn)行治療。然而如果慢性腎炎患
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 131次