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• 腦栓塞的表現(xiàn)

  腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng)，供血的一種障礙，一個(gè)有栓子的病人，比如說這病人有心內(nèi)膜炎，這病人有斑塊脫落，在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了，大腦動(dòng)脈血管的栓塞，幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失，比方說他有意識(shí)喪失，有偏癱，偏身感覺障礙，出現(xiàn)了偏盲等等，臨床上典型的三偏癥狀，這是一個(gè)非常緊急，非常嚴(yán)重的，這樣一組臨床疾病，往往需要去急診，抓緊時(shí)間進(jìn)行治療，效果應(yīng)該是很理想的。

  

  01:08
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-29 5565次

• 腦栓塞的用藥原則

  腦栓塞的患者用藥原則，它可以溶栓，用溶栓的藥物靜脈給藥。尿激酶這一類的可以在臨床上，可以適用醫(yī)療指南里邊，有一個(gè)明確的原則性的指導(dǎo)。它還可以用抗凝的藥物，抗凝的藥物，可以用阿司匹林、氯吡格雷等等這些藥物。也可以在急性期的時(shí)候用雙抗，改善循環(huán)的藥物就更多，擴(kuò)張血管的藥物，以及中藥的活血化瘀的藥物等等，這一類的藥也很多，要根據(jù)病人的具體的病情，進(jìn)行選擇。另外保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的藥物，也有很多，常用的有腦復(fù)康、胞磷膽堿，等等這些藥物，就是臨床上常用的。也要根據(jù)病人的具體的病情，進(jìn)行選擇應(yīng)用，由專業(yè)醫(yī)師來根據(jù)病情開具處方，進(jìn)行選擇性的使用。總之它的原則就是抗凝、溶栓、改善血管血液的循環(huán)，促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù)。尤其是對(duì)于那些個(gè)梗塞區(qū)域的，半暗帶的細(xì)胞，早一點(diǎn)治療早一點(diǎn)進(jìn)行保護(hù)，可以促進(jìn)它功能的，早一點(diǎn)的恢復(fù)、修復(fù)，這樣對(duì)他的治療，有一個(gè)很好的、有重要的意義。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2471次

• 高血壓的臨時(shí)醫(yī)囑
  首先患者入院以后應(yīng)該下臨時(shí)醫(yī)囑和長期醫(yī)囑，臨時(shí)醫(yī)囑需要下一些常規(guī)的檢查，例如血常規(guī)、高血壓四項(xiàng)，包括腎上腺素、醛固酮、皮質(zhì)酮等水平，需要檢查胸部ct、心臟彩超以及腎上腺的薄層強(qiáng)化ct、腎上腺的彩超，還需要做一些腹部的彩超。有必要的情況下可以做主動(dòng)脈的cta，觀察有沒有繼發(fā)性高血壓，例如主動(dòng)脈縮窄，還需要檢查腎動(dòng)脈的情況，排除腎動(dòng)脈狹窄，如果排除了繼發(fā)性高血壓，就可以診斷為原發(fā)性高血壓，原發(fā)性高血壓如果出現(xiàn)了高血壓三級(jí)以上，應(yīng)該給予降壓藥物治療。
  語音時(shí)長 1:06”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-21 4911次

• 長期腦栓塞輸液藥物
  ?建議可使用腦絡(luò)通復(fù)方丹參注射液等進(jìn)行治療，腦栓塞的治療包括針對(duì)腦栓塞本身的治療，及針對(duì)原發(fā)病及栓子來源的治療。一般治療急性期應(yīng)臥床休息，保持呼吸道的通暢和心臟功能。注意營養(yǎng)狀況保持水和電解質(zhì)的平衡，加強(qiáng)護(hù)理防止肺炎，泌尿系感染和褥瘡等發(fā)生。腦栓塞本身的治療原則是要改善腦循環(huán)，防止再栓塞，消除腦水腫腦保護(hù)功能。針對(duì)栓子來源的不同進(jìn)行對(duì)癥治療，對(duì)癥治療出現(xiàn)顱高壓可給予脫水劑減輕腦水腫，防止腦疝形成，以降低病死率。用高滲脫水劑有甘露醇、甘油果糖等。也可利用利尿劑如速尿等，血壓明顯升高者可適當(dāng)給予降壓治療，在急性期還可適當(dāng)應(yīng)用一些神經(jīng)保護(hù)劑保護(hù)腦細(xì)胞。抗凝及溶栓治療，對(duì)于心源性栓塞者推薦早期、長期抗凝治療，建議抗血小板治療，溶栓類藥物如尿激、鏈激酶等，可能僅在早期發(fā)揮作用。
  語音時(shí)長 2:02”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1459次

• 腦栓塞的護(hù)理
  病情分析：對(duì)于腦栓塞患者護(hù)理方面：首先就是飲食方面，總體來說應(yīng)該低鹽低脂清淡飲食為主，多吃新鮮蔬菜。血糖正常而且脾胃功能沒有異常的患者，也可以多吃一些新鮮的應(yīng)季水果。每天進(jìn)食適量的優(yōu)質(zhì)蛋白，根據(jù)個(gè)人情況適量飲水。另外若是腦栓塞患者病情危重、癱瘓?jiān)诖驳脑挘覍僖矐?yīng)該做好生活護(hù)理。包含勤翻身拍背，被動(dòng)活動(dòng)患者癱瘓側(cè)的肢體，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，預(yù)防褥瘡以及泌尿系統(tǒng)感染等。意見建議：有心臟病的患者，比如說房顫的患者，是腦栓塞發(fā)病的重要的危險(xiǎn)因素，所以建議有房顫的患者，應(yīng)該遵醫(yī)囑口服相關(guān)藥物，來預(yù)防腦栓塞?；颊咂剿匾矐?yīng)該養(yǎng)成一個(gè)健康的生活方式，定期到?？崎T診進(jìn)行復(fù)診。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-02-24 1402次

• 房顫引起的腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞，持續(xù)性的房顫是很容易形成栓塞的房顫大都是有原因，不會(huì)無緣無故的房顫一般最常見的就是高血壓，冠心病，甲亢，如果有過一次的病史，還有房顫肯定是要用華法林。另外控制原發(fā)病也是很重要，這種情況下應(yīng)該先做經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖，看看左心房里還有沒有血栓。如果有血栓不要輕易轉(zhuǎn)復(fù)房顫，陳舊性血栓，溶栓藥物的治療也不是太好，如果是陣發(fā)性房顫，可以考慮消融治療，來增加維持正常心率的可能性，減少腦栓塞的發(fā)生，持續(xù)性房顫時(shí)間很長，做消融治療的效果不太好，所以不建議您做消融治療。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-11-26 1803次

• 腦栓塞的中藥
  對(duì)于腦栓塞的患者，一般來說建議進(jìn)行西藥治療。如果患者需要應(yīng)用中藥，那么在中藥當(dāng)中含有一些活血成分的藥物也是可以用的。比如，如果含有銀杏制劑，丹參制劑以及地龍等制劑，可以改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血供，這些藥物也是可以用的。但是，具體需要應(yīng)用哪一種中藥，建議患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院，要咨詢相應(yīng)的醫(yī)生才能進(jìn)行用藥
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 70次

• 腦栓塞的后果
  腦栓塞可以發(fā)生在腦的任何部位，由于腦栓塞常突然阻塞動(dòng)脈，易引起腦血管痙攣，加重腦組織的缺血程度。因起病迅速，無足夠的時(shí)間建立側(cè)支循環(huán)，所以栓塞與發(fā)生在同一動(dòng)脈的血栓形成相比，病變范圍大，供血區(qū)周邊的腦組織常不能免受損害。腦栓塞引起的腦組織缺血性壞死可以是貧血性、出血性或混合性梗死，出血性更為常見，占
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-11 2210次