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• 肺癌篩查胸片可以嗎

  胸片只能做肺癌的最初步篩查。胸片主要的特點(diǎn)是全，能夠整個(gè)反映胸部的狀態(tài)，尤其是可以看到胸廓的形態(tài)、骨頭的形態(tài)。但是對(duì)于肺內(nèi)的結(jié)節(jié)顯示的是比較差的，尤其是結(jié)節(jié)如果小于一公分，可能在胸片上根本看不到，像現(xiàn)在查到的很多磨玻璃結(jié)節(jié)，還有小結(jié)節(jié)胸片是很難發(fā)現(xiàn)的。因?yàn)樾仄旧矸直媛时容^差，而且前后有重疊、左右有重疊，心臟、大血管、肋骨、肌肉都對(duì)肺部的病變會(huì)有阻擋，所以最好的體檢的手段還是胸部CT。普通的16排CT基本上就可以把肺部的所有結(jié)節(jié)都能夠看得清楚，結(jié)節(jié)如果在兩三個(gè)毫米甚至都可以看到。在一些大型的三甲醫(yī)院胸部CT可能已經(jīng)到了128排，甚至是320排的CT，分辨率更高，對(duì)小結(jié)節(jié)看得更加清楚，形態(tài)、磨玻璃樣成分、是否有實(shí)性成分、是否有血管穿行都可以看的非常清楚。所以CT是肺癌篩查的首選辦法，胸片只能做最初步的篩查。

  

  01:30
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 1743次

• 肺癌中晚期可以手術(shù)嗎

  中晚期肺癌可以手術(shù)，但不建議直接手術(shù)，一般先進(jìn)行新輔助的化療加免疫后再進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)后再進(jìn)行全身的化療或者免疫，通過綜合治療辦法來進(jìn)行治療能得到更好的治療結(jié)果。手術(shù)是局部治療，病灶越小、越局限時(shí)治療效果越好，當(dāng)肺癌出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，提示病變已經(jīng)不是局限性的疾病，進(jìn)行手術(shù)治療效果就不好。這時(shí)候首先要進(jìn)行判斷，比如淋巴結(jié)還在肺內(nèi)或者是跟病灶在同一側(cè)，通過手術(shù)有可能把它切下來，這時(shí)可以先用化療或者是免疫治療做個(gè)全身治療，把腫瘤負(fù)荷壓下去，讓腫瘤負(fù)荷盡可能的小，盡可能的局限在病灶周圍，一般做2~3個(gè)周期的化療加免疫治療，之后有機(jī)會(huì)可以再考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:23
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2955次

• 腎結(jié)石打杜冷丁
  針對(duì)腎結(jié)石的病人，如果腎絞痛發(fā)作疼痛比較劇烈的時(shí)候，是可以打杜冷丁來止痛的。因?yàn)槟I結(jié)石發(fā)作的時(shí)候，這種疼痛往往是比較劇烈的，是由于比較小的腎結(jié)石形成了急性梗阻，從而導(dǎo)致輸尿管發(fā)生痙攣，引起腎盂內(nèi)的壓力劇烈增加，從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)劇烈的腰痛。這種疼痛往往是劇痛難忍的，這個(gè)時(shí)候可以通過打杜冷丁這樣比較強(qiáng)效的止痛藥來緩解病人的疼痛，還可以使用一些緩解輸尿管痙攣的藥物來進(jìn)行治療。比如像黃體酮肌注，來緩解輸尿管痙攣，也可以對(duì)病人的疼痛起到一定的緩解作用。當(dāng)輸尿管痙攣緩解之后，這種疼痛就會(huì)隨之逐漸的緩解。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:08”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-06-18 4709次

• 肺心病禁用杜冷丁嗎
  杜冷丁可以抑制呼吸中樞，可以加重缺氧和二氧化碳潴留的發(fā)生，因此肺心病合并肺性腦病時(shí)杜冷丁禁用的，杜冷丁是指鹽酸哌替啶，是一種人工合成的阿片類的受體激動(dòng)劑，在臨床上是一種鎮(zhèn)痛的藥物。它可以用于各種疼痛的止痛，并且可以用于心源性哮喘發(fā)作時(shí)候的鎮(zhèn)靜，麻醉前給藥以及內(nèi)臟的劇烈疼痛，如膽絞痛，腎絞痛等，還可以與異丙嗪和氯丙嗪合用進(jìn)行人工冬眠。
  語音時(shí)長 01:12”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-11-12 2649次

• 腎結(jié)石打杜冷丁多了好不好
  腎結(jié)石打杜冷丁多了是不好的。杜冷丁是對(duì)止痛有非常好的效果，但是如果長期注射會(huì)引起肌肉出現(xiàn)嚴(yán)重的纖維化，對(duì)身體有非常大的損傷。腎結(jié)石期間有疼痛感可以服用一些非甾體類鎮(zhèn)痛藥，或者一些止痙攣的中草藥進(jìn)行治療，對(duì)人體沒有什么副作用。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-02-12 3303次

• 肺心病禁用杜冷丁嗎
  病情分析：肺心病患者一般不使用杜冷丁。杜冷丁會(huì)抑制患者的呼吸，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭，導(dǎo)致患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，權(quán)衡利弊，再?zèng)Q定要不要使用杜冷丁。意見建議：診斷了肺心病，應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生，進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，使疾病得到有效的控制，防止病情的進(jìn)一步惡化。要積極的抗心衰利尿等處理，積極的尋找引起肺心病的原發(fā)疾病，采取有效的治療手段。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-29 1202次

• 杜冷丁急診可以打嗎
  急診一般指的是急診科，杜冷丁一般在急診科可以打。杜冷丁為鎮(zhèn)痛藥，可以用于各種劇痛，如創(chuàng)傷性疼痛、手術(shù)后疼痛等?；颊呷绻霈F(xiàn)疼痛難忍的情況，可以去醫(yī)院的急診科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用杜冷丁?；颊咴谟盟幤陂g要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。同時(shí)也要避免吃辛辣刺激油膩性的食物，如辣椒、芥末、火鍋等。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-09-19 1906次

• 杜冷丁孕婦分娩可以打嗎
  杜冷丁一般是指鹽酸哌替啶，鹽酸哌替啶孕婦分娩一般是可以打的。孕婦進(jìn)入足月妊娠以后，如果孕婦存在不規(guī)律宮縮，但是沒有引起宮口擴(kuò)張，這種宮縮屬于無效宮縮，此時(shí)可以打鹽酸哌替啶，目的是使子宮恢復(fù)至平靜狀態(tài)，避免持續(xù)性不規(guī)律宮縮引起胎兒宮內(nèi)缺氧或難產(chǎn)。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-22 1246次