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• 怎樣區(qū)分膽結(jié)石和膽囊息肉

  膽結(jié)石和膽囊息肉都是非常常見(jiàn)的膽囊的良性病變，在我們的體檢都會(huì)有發(fā)現(xiàn)。那么對(duì)于這兩者的區(qū)分，我們主要是靠影像學(xué)來(lái)進(jìn)行區(qū)分。在臨床上最常用的就是做超聲，在超聲下，膽囊結(jié)石它的回聲相對(duì)更強(qiáng)，結(jié)石后方往往會(huì)有明顯的聲影。另外最特征性的就是在患者變換體位的時(shí)候，膽囊結(jié)石會(huì)移動(dòng)，而膽囊息肉它的位置是不變的，這個(gè)是我們最常用的區(qū)分結(jié)石和息肉的方法。除了超聲以外，我們做CT、核磁，也都對(duì)于息肉和結(jié)石有著比較好的區(qū)分。比如陽(yáng)性結(jié)石，在CT上可以表現(xiàn)為明顯的含鈣的結(jié)節(jié)影，而息肉在CT平掃的時(shí)候是看不到的，只有增強(qiáng)以后會(huì)看到息肉有強(qiáng)化。

  

  01:17
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 11084次

• 膽囊息肉可怕嗎

  膽囊息肉其實(shí)在這些年，它發(fā)病率也是逐漸升高的。另外它呈現(xiàn)明顯的低齡化，很多我們?cè)陂T(mén)診看到一些20多歲的病人，就開(kāi)始出現(xiàn)膽囊息肉。很多病人談到這個(gè)膽囊息肉問(wèn)題，就會(huì)想到是不是會(huì)癌變，一旦真的發(fā)生膽囊癌的話，確實(shí)是比較可怕的一件事情。但是膽囊息肉它的概念，它是在我們臨床上是有不同的類(lèi)型的，很多我們做完B超以后，會(huì)看到他的報(bào)告，給你寫(xiě)一個(gè)膽囊息肉樣變。實(shí)際上這種情況，我們膽囊息肉它是有不同分類(lèi)的，一種是真性息肉，一種是假性息肉。真性息肉，也就是我們所說(shuō)的，比如腺瘤性息肉，就是在膽囊粘膜上真正長(zhǎng)了一個(gè)腺瘤，一個(gè)小的突起；還有比如炎性息肉，就是慢性炎癥逐漸增生，形成這么一個(gè)突起炎性息肉，這種情況在臨床上并不是很多見(jiàn)，這種息肉如果它真正慢慢長(zhǎng)大，這種炎癥和刺激或者這種腺瘤長(zhǎng)大，它有的一些情況確實(shí)會(huì)發(fā)生這種，我們所說(shuō)這種癌變也就是惡變，所以我們?yōu)槭裁凑f(shuō)，膽囊息肉到一定程度要積極手術(shù)，主要是針對(duì)這類(lèi)的息肉來(lái)說(shuō)的，但實(shí)際上在臨床上大多數(shù)膽囊息肉，還是這種膽固醇結(jié)晶，形成的這種腹壁樣的息肉，我們也叫息肉樣變，大多數(shù)病人是這種情況，大多還是B超上看它是多發(fā)性的，而且它的回聲有的是中等回聲、強(qiáng)回聲、點(diǎn)狀強(qiáng)回聲都會(huì)有的。所以很多都是膽固醇形成結(jié)晶了，析出來(lái)附在膽囊壁上或者是游離在咱們本質(zhì)當(dāng)中，我們也管這種叫息肉樣變。這種實(shí)際上我們可以認(rèn)為，它是一種早期的結(jié)石，它沒(méi)有形成這種成塊的這種結(jié)石，高密度的高回聲這種結(jié)石，但是膽固醇結(jié)晶已經(jīng)形成了，慢慢發(fā)展，它可能就會(huì)形成這種膽囊結(jié)石，小結(jié)石甚至還會(huì)逐漸長(zhǎng)大，所以說(shuō)到膽囊息肉也不是一概而論，它還要看具體情況來(lái)具體分析，看看什么情況下，到醫(yī)院來(lái)要找專(zhuān)科大夫來(lái)給你確定，看看是不是需要進(jìn)行外科治療或者是需要定期觀察就可以了。

  

  02:59
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 5215次

• 膽囊息肉類(lèi)型
  膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣隆起的一類(lèi)病變的總稱(chēng)，包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，一般臨床上和影像學(xué)檢查上很難明確其性質(zhì)，所以，又稱(chēng)為膽囊黏膜隆起性病變。膽囊息肉包括一些像良性的膽囊息肉，里面有膽固醇息肉，炎癥性息肉，還有腺瘤性息肉以及腺肌增生和組織異位性息肉等等。其它的還有一些惡性的息肉就屬于膽囊癌，一般來(lái)說(shuō)，良性的息肉在絕大多數(shù)，膽囊息肉如果直徑比較小，小于1厘米，暫時(shí)可以不用治療，定期復(fù)查看有沒(méi)有變化就可以。當(dāng)然要注意飲食調(diào)理，清淡易消化，不要吃辛辣刺激和油膩的飲食，注意少食多餐，這樣可能會(huì)好一點(diǎn)，還有就是膽囊息肉如果在定期復(fù)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)得比較快，直徑大于1厘米或者伴有反復(fù)的膽絞痛，這種情況下建議手術(shù)，手術(shù)的方式主要就是膽囊切除手術(shù)，一般都可以達(dá)到治愈的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-09 2920次

• 怎么判斷膽囊息肉類(lèi)型
  對(duì)于膽囊息肉類(lèi)型的判斷，最準(zhǔn)確的方法是患者在手術(shù)之后進(jìn)行膽囊的病理染色切片檢查。通過(guò)病理檢查多可確診患者膽囊息肉的具體性質(zhì)，從臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)講，多發(fā)性的膽囊息肉多考慮膽固醇性膽囊息肉的可能性較大，而且在臨床工作之中，膽固醇性膽囊息肉最多見(jiàn)。另外單發(fā)性的膽囊息肉多以炎性息肉或者是腺瘤性的息肉為主。另外患者要每隔一年進(jìn)行上腹部的彩超檢查，判斷患者膽囊息肉的直徑大小，如果膽囊息肉的直徑超過(guò)1個(gè)cm，或者患者出現(xiàn)膽囊局限性的增厚，這種情況下需要考慮及時(shí)的予以腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。患者在平常的生活過(guò)程當(dāng)中，需要注意避免飲酒，少吃膽固醇含量過(guò)高的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-06-24 2657次

• 膽囊息肉類(lèi)型怎樣確認(rèn)
  病情分析：膽囊息肉一般分為兩種，一種是非腫瘤性息肉，另一種是腫瘤性息肉。膽囊息肉類(lèi)型的確認(rèn)一般通過(guò)B超檢查來(lái)判斷，如果膽囊息肉大于一厘米左右，膽囊息肉基底部比較寬，或膽囊息肉并發(fā)膽結(jié)石而且膽囊息肉的患者年齡比較大。有這些情況時(shí)，患者應(yīng)手術(shù)治療同時(shí)進(jìn)行病理檢測(cè)，確診膽囊息肉的類(lèi)型。意見(jiàn)建議：建議膽囊息肉的患者要養(yǎng)成良好的飲食規(guī)律，避免吃熏烤類(lèi)的，腌制的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-14 1303次

• 怎么判斷膽囊息肉類(lèi)型
  病情分析：根據(jù)膽囊息肉的大小，及生長(zhǎng)速度，還有形態(tài)來(lái)判定。一般良性息肉，直徑小于一厘米，并且生長(zhǎng)緩慢，形態(tài)較規(guī)則。而惡性的生長(zhǎng)快，直徑大，形態(tài)不規(guī)則。意見(jiàn)建議：在發(fā)現(xiàn)有膽囊息肉后，需要定期復(fù)查腹部彩超等檢查。如果發(fā)現(xiàn)息肉大于一厘米及以上，或者是迅速生長(zhǎng)，就需要及時(shí)完善相關(guān)檢查，必要時(shí)行手術(shù)治療，以防止出現(xiàn)惡變。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-06-12 802次

• 膽囊息肉類(lèi)型怎樣確認(rèn)
  膽囊息肉是膽囊腔的隆起性病變，息肉類(lèi)型一般分為很多種，比較常見(jiàn)的是炎性膽囊息肉，增生性的息肉，有時(shí)候還有腺瘤性的息肉。膽囊息肉的類(lèi)型主要通過(guò)輔助檢查來(lái)決定，輔助檢查通常包括影像學(xué)檢查比如CT或者B超。通過(guò)B超或者CT可以明確膽囊息肉的大小，是否伴有出血等癥狀，還應(yīng)行病理組織學(xué)檢查，這是判斷膽囊息肉類(lèi)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 481次

• 怎么確認(rèn)膽囊息肉在頸部
  一般膽囊分為膽囊頸，膽囊體和膽囊腔，如果膽囊息肉發(fā)生在頸部，稱(chēng)為膽囊頸息肉，可以通過(guò)做超聲或者做上腹部的ct看到膽囊息肉的位置，如果膽囊息肉一般直徑在小于一厘米之內(nèi)，這時(shí)候是不用治療的，一般六個(gè)月復(fù)查超聲即可，觀察膽囊息肉有沒(méi)有變化。如果從安全角度的考慮，可以采用腹腔鏡聯(lián)合保膽術(shù)，將息肉摘除并送病理
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 252次