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• 腦梗死怎么辦

  如果家人發(fā)現(xiàn)親屬一旦得了腦梗死，首先的是及時就醫(yī)。我們可以通過撥打120進(jìn)行救護(hù)，及時到達(dá)醫(yī)院。如果在時間窗內(nèi)3到4.5個小時，我們可以進(jìn)行溶栓治療。溶栓的方法有阿替普酶，然后進(jìn)行靜脈溶栓。溶栓治療是治療腦梗死一個非常有效的一個方法。另外我們還有一種動脈曲栓的治療，我們對病人進(jìn)行全面評估之后，征得家屬同意，可以進(jìn)行動脈曲栓的治療。第三個，我們還可以進(jìn)行對患者一些輕癥的病人或者是已經(jīng)錯過時間窗的病人，我們可以進(jìn)行藥物的治療，就包括抗血小板聚集、促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)、抗氧自由基的一些治療。另外我們可以病情平穩(wěn)后可以進(jìn)行一些康復(fù)治療。

  

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  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-22 2951次

• 腦梗死后怎么辦

  大面積腦梗死通常是頸動脈主干，或顱內(nèi)大動脈突然堵塞導(dǎo)致供血區(qū)的腦組織壞死。出現(xiàn)腦梗死應(yīng)該：1、調(diào)整血壓:腦梗死時要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100(mmHg)時不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。2、保持呼吸通暢:呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。3、降低顱內(nèi)壓和腦水腫:急性特別是大面積腦梗死時可出現(xiàn)腦水腫,是發(fā)病后1周內(nèi)死亡的常見原因。應(yīng)使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。4、預(yù)防和治療呼吸道和泌尿系感染:合理應(yīng)用抗生素。5、防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成:可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。6、早期活動:防止壓瘡形成。每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體。避免受壓和壓瘡形成。7、加強(qiáng)營養(yǎng):根據(jù)患者的具體情況行鼻飼、靜脈高營養(yǎng)等,給患者創(chuàng)造恢復(fù)的機(jī)會。

  

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  陳文伙 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-12 2112次

• 腦梗死溶栓護(hù)理
  如果患者存在腦梗死，并且進(jìn)行了靜脈溶栓治療，患者家屬一定要對患者進(jìn)行精心的護(hù)理，要保證患者飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng)。此類患者容易出現(xiàn)胃潰瘍和出血，因此在飲食上一定要清淡，吃一些容易消化和容易咀嚼的食物，比如稀飯，小米粥，饅頭，花卷，面條，軟米飯等。患者如果合并意識障礙，或者存在吞咽困難和飲水嗆咳，不能經(jīng)口進(jìn)食，為了降低患者出現(xiàn)吸入性肺炎以及窒息的風(fēng)險，也可以通過鼻胃管注入食物，這樣可以保證飲食的營養(yǎng)，患者如果存在癱瘓，還需要加強(qiáng)翻身拍背。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-16 2196次

• 肺栓塞溶栓失敗怎么辦
  肺栓塞是各種栓子阻塞肺動脈為發(fā)病原因的疾病，其中以肺血栓栓塞最為常見。如患者診斷肺栓塞明確，溶栓之后血栓仍存在，溶栓失敗時應(yīng)采取以下措施：第一，積極抗凝治療，常選用的藥物有低分子肝素、華法林、利伐沙班等，應(yīng)用抗凝治療時應(yīng)注意監(jiān)測凝血功能。第二，行肺動脈血栓摘除術(shù)，主要適用于上述溶栓抗凝治療無效的緊急情況，比如致密性的肺動脈主干和較大的分支大面積肺栓塞時。第三，可行肺動脈導(dǎo)管破碎和抽吸血栓術(shù)。第四，如存在下肢深靜脈血栓，應(yīng)放置深靜脈的濾器，預(yù)防血栓脫落，再次加重肺栓塞的病情。
  語音時長 1:40”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-02 6013次

• 腦梗死溶栓治療失敗了怎么辦
  病情分析：腦梗死溶栓治療失敗有以下幾種后果，第一，溶栓治療無效，可以考慮調(diào)節(jié)血管內(nèi)介入治療或者藥物保守治療（抗血小板聚集，降血脂，控制血壓、血糖，營養(yǎng)神經(jīng)等）。第二，溶栓后腦出血，立即予止血藥物對抗，藥物保守治療，必要時需行去骨瓣減壓術(shù)。意見建議：溶栓治療是目前急性腦梗是最有效的治療手段，時間窗很短，僅在發(fā)病后的6個小時之內(nèi)，不良反應(yīng)發(fā)生率極低。作為患者家屬應(yīng)權(quán)衡利弊，選擇最有效的治療方案，以免留下腦梗塞后遺癥。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-01 5508次

• 房顫腦梗死可以溶栓嗎
  病情分析：房顫出現(xiàn)的腦梗死，這個是可以溶栓治療的，而且我們也會首選推薦的就是靜脈溶栓治療，這樣可以有效的減少后期繼發(fā)性腦損傷的概率。意見建議：而且如果溶栓治療未見明顯療效的情況下，也可以在嚴(yán)格的監(jiān)護(hù)下行動脈取栓治療，這樣也可以取得一個非常好的療效。但是也存在適當(dāng)?shù)娘L(fēng)險，因此一定要完善術(shù)前檢查。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-22 1501次

• 腦梗死溶栓治療失敗了怎么辦
  腦梗死溶栓治療失敗，有可能是栓子未溶開，也可能是出現(xiàn)溶栓后腦出血。如果是栓子未溶開的情況下，可以應(yīng)用抗血小板凝聚以及抗凝的藥物來治療，同時給予神經(jīng)保護(hù)，改善血液循環(huán)和應(yīng)用丁苯酞，改善軀體癥狀和體征。抗血小板凝集的藥物，主要有阿司匹林和氯吡格雷；抗凝的藥物有肝素和低分子肝素，華法林；神經(jīng)保護(hù)的藥物有奧
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 478次

• 腦梗死溶栓的護(hù)理
  腦梗死溶栓治療是急性腦梗死的有效治療手段，其護(hù)理工作至關(guān)重要，直接關(guān)系到患者的康復(fù)和生活質(zhì)量。在溶栓過程中，細(xì)致的護(hù)理能有效預(yù)防并發(fā)癥，提高治療效果。溶栓治療主要使用具有溶解血栓作用的藥物，如尿激酶、鏈激酶和組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-04-13 0次