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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8114次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ摺１热缂毙缘耐鈧?，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17500次

• 慢性呼吸衰竭會變成急性呼吸衰竭嗎
  慢性呼吸衰竭多由支氣管肺疾病引起，比如慢阻肺，嚴重肺結(jié)核，肺間質(zhì)纖維化，塵肺病等。慢性呼吸衰竭在受涼，感冒，急性感染，治療不當?shù)惹闆r下，可發(fā)展成為急性的呼吸衰竭。患者表現(xiàn)為呼吸困難較之前加重，表現(xiàn)為頻率、節(jié)律和幅度的改變，缺氧明顯，急性缺氧時可出現(xiàn)精神錯亂，昏迷，抽搐等，合并二氧化碳潴留加重時可出現(xiàn)嗜睡，精神淡漠，甚至呼吸驟停，因而應(yīng)積極進行治療。
  語音時長 01:12”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-19 1857次

• 急性呼吸衰竭嚴重嗎
  急性呼吸衰竭是指患者由于某種原因在短時間內(nèi)呼吸功能迅速失去代償，出現(xiàn)嚴重缺氧和和二氧化碳潴留，原因多為溺水、電擊、創(chuàng)傷、藥物中毒等，起病急驟、病情發(fā)展迅速，需及時搶救才能挽回生命。近年來成人呼吸窘迫綜合征，作為急性呼吸衰竭的一種類型，日益多見，急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺、神經(jīng)精神癥狀、血液循環(huán)系統(tǒng)癥狀和消化道、泌尿道系統(tǒng)癥狀等。它的分型分為一型急性呼吸衰竭和二型急性呼吸衰竭，急性一型呼吸衰竭的常見原因有肺實質(zhì)病變，如各種細菌、病毒、真菌引起的肺炎，誤吸胃內(nèi)容物引起的等。二、肺水腫，心源性肺水腫、非心源性肺水腫都可引起。三、肺血管疾病、如急性肺梗死引起的呼吸衰竭，四、胸壁和胸膜疾患都可導(dǎo)致急性呼吸衰竭。急性二型呼吸衰竭的原因有呼吸道的感染、呼吸道燒傷、異物、喉頭水腫引起的上呼吸道急性梗死，是引起急性二型呼吸衰竭的常見原因。二神經(jīng)肌肉疾患肺本質(zhì)無明顯病變，而是由于呼吸中樞調(diào)控受損和呼吸肌功能減弱，造成的肺泡通氣不足而引起的二型呼吸衰竭，例如格林巴利綜合征引起的周圍神經(jīng)損傷、重癥肌無力、多發(fā)性肌炎、周期性癱瘓等。再如腦血管意外、腦炎、腦腫瘤、一氧化碳中毒、安眠藥中毒，導(dǎo)致的中樞性呼吸抑制，急性呼吸衰竭是非常嚴重的，不及時搶救會造成患者生命安全受到威脅甚至死亡。
  語音時長 2:47”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-04 2834次

• 急性呼吸衰竭有救嗎
  病情分析：急性呼吸衰竭是一種危重的疾病，但經(jīng)治療有可能痊愈。一方面應(yīng)當給予呼吸支持治療，可以采用吸氧或者呼吸機治療。另一方面要積極尋找導(dǎo)致急性呼吸衰竭發(fā)作的誘因，對誘因進行治療。意見建議：如果是嚴重的感染導(dǎo)致呼吸衰竭，應(yīng)當積極給予抗感染治療。如果是外傷，氣胸導(dǎo)致的呼吸衰竭，應(yīng)當行胸腔閉式引流，使肺再次膨脹，從而達到通氣的作用。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-12 3001次

• 急性呼吸衰竭如何搶救
  病情分析：搶救首先是吸氧，I型呼衰給予高流量吸氧5～6L/分鐘，II型呼衰給予持續(xù)低流量吸氧1～2L/分鐘。解除病因，應(yīng)用藥物擴張氣道緩解癥狀，如氨茶堿、沙丁胺醇，通過手術(shù)取出氣道異物。同時應(yīng)用抗生素控制感染。藥物治療不能緩解患者癥狀，立即氣管插管或切開氣管，呼吸機輔助患者通氣。意見建議：預(yù)防呼吸衰竭，平常要做到戒煙。有呼吸道疾病或肺部疾病的患者要注意保暖，防止感冒。為保持身體健康，在不影響呼吸的情況下要適度鍛煉身體。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-17 2202次

• 急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別
  急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時間以及病情的嚴重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時或者是數(shù)天時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時的日常生活中可以沒有什么明顯的臨床上
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 358次

• 急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的鑒別
  急性呼吸功能衰竭和慢性呼吸功能衰竭，主要是發(fā)病的時間以及病情的嚴重程度上有所不同。急性呼吸功能衰竭發(fā)病急，起病急劇，同時胸悶、氣喘、呼吸困難的癥狀會非常的明顯，而慢性呼吸功能衰竭是一種慢性病，在平時的日常生活中，患者可以沒有任何明確的臨床癥狀，多數(shù)是在勞累、運動或者是感染等因素的作用下，會導(dǎo)致患者有
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 118次