對(duì)于膽管惡性腫瘤的發(fā)生部位來(lái)說(shuō),主要是指左右肝管交叉部位,到患者十二指腸乳頭部位的惡性腫瘤,其中又以患者膽囊管與膽總管交界部位為分界,將膽囊管與膽總管交界部位以上,到左右肝管分叉處以下,稱為肝門部的膽管。
在此范圍之內(nèi)發(fā)生的腫瘤,多稱為肝門膽管癌,對(duì)于此類患者的手術(shù)治療來(lái)說(shuō),以肝門膽管癌的根治性手術(shù)為主,患者多以無(wú)痛性的梗阻性黃疸為主要癥狀就診。
另外對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō),發(fā)生于患者膽囊管與膽總管交界部位以下,到十二指腸乳頭以上的腫瘤,稱為膽管惡性腫瘤。根據(jù)其發(fā)生的部位不同,又分為上段、中段、下段,患者癥狀多以無(wú)痛性的梗阻性黃疸為首發(fā)癥狀。
對(duì)于此類患者來(lái)說(shuō),根據(jù)患者腫瘤發(fā)生的部位進(jìn)行不同的手術(shù),如對(duì)于中下段的惡性腫瘤,需要進(jìn)行胰十二指腸切除手術(shù);對(duì)于上段的惡性腫瘤,多考慮需要進(jìn)行膽管的部分切除,然后進(jìn)行膽管與膽管的吻合,或者膽腸吻合。