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• 糖尿病低血糖的常見(jiàn)表現(xiàn)和處理

  我們說(shuō)糖尿病低血糖，常見(jiàn)的表現(xiàn)主要是兩方面：第一方面，是交感興奮的表現(xiàn)，這主要是因?yàn)檠窍陆悼?，腎上腺素分泌過(guò)多所致，臨床上病人有大汗、顫抖，視物模糊、饑餓，無(wú)力、緊張、面色蒼白，心悸、惡心、嘔吐。第二方面，就是中樞神經(jīng)受抑的表現(xiàn)，主要是因?yàn)檠窍陆递^慢，而且比較持續(xù)所致，這種病人他往往會(huì)表現(xiàn)出頭暈、頭昏、頭痛，有些可以有嗜睡，甚至注意力不集中，甚至有些病人可以出現(xiàn)，神志不清楚、躁動(dòng)驚厥，嚴(yán)重的病例甚至可以出現(xiàn)昏迷、抽搐。關(guān)于糖尿病低血糖的處理，我們一定要分兩種情況，來(lái)進(jìn)行處理。低血糖要命，所以我們要盡快的糾正低血糖，如果患者有意識(shí)是清醒的，我們主要是口服15克到20克糖類(lèi)的食品，最好直接用葡萄糖液，就是給患者就是說(shuō)服用，15分鐘以后再監(jiān)測(cè)血糖。如果這時(shí)候的血糖，仍然小于等于3.9mmol/L，這時(shí)候可以再給一次，葡萄糖的15克到20克的葡萄糖液的口服。另外如果監(jiān)測(cè)的血糖，已經(jīng)在3.9mmol/L以上，但是距離下一次就餐的時(shí)間，還在一個(gè)小時(shí)以上，這時(shí)候可以再補(bǔ)充一些含有淀粉，或者是蛋白質(zhì)的食物。當(dāng)然如果我們?cè)俅伪O(jiān)測(cè)血糖，血糖在3.0mmol/L以下，這時(shí)候事實(shí)上可以給50%的葡萄糖，60毫升靜脈注射。當(dāng)然如果就是說(shuō)診斷患者，發(fā)生了低血糖而且有意識(shí)障礙，那么這時(shí)候一開(kāi)始就要考慮，就給予50%的葡萄糖，20毫升到40毫升靜脈推注，然后15分鐘以后，一定要監(jiān)測(cè)他的血糖，如果這個(gè)患者的血糖，就像我們前面提到的。如果仍然是低于3.0mmol/L，可以再次給予50%的葡萄糖，就是60毫升靜脈注射。如果這時(shí)候血糖已經(jīng)就是說(shuō)，超過(guò)了3.9mmol/L，但是距離下一次就餐的時(shí)間，在一個(gè)小時(shí)以上，仍然需要進(jìn)一步的給含淀粉，或者是蛋白質(zhì)的食物。如果病人的血糖，在3.9mmol/L以下，但是又在3.0mmol/L以上，這時(shí)候事實(shí)上，也是可以給予葡萄糖液的口服，當(dāng)然前提是病人已經(jīng)意識(shí)清醒了。糖尿病低血糖一旦發(fā)生，首先是糾正低血糖，糾正低血糖以后，還要注意積極的尋找原因，去除誘因，比如降糖的藥物，可能就是要停用，特別是一些降糖藥物，因?yàn)榛颊吣I可能受損，要考慮到在體內(nèi)清除的時(shí)間等等。

  

  04:03
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 20765次

• 低血糖和糖尿病的區(qū)別

  簡(jiǎn)單說(shuō)低血糖，沒(méi)有糖尿病，但為什么低血糖呢，常規(guī)說(shuō)我們只有吃了降糖藥或者用了胰島素才會(huì)出現(xiàn)血糖低的情況，但是要告訴大家，二者是有關(guān)的，非常有關(guān)系。我們有一個(gè)護(hù)士就是中午不到11點(diǎn)，11點(diǎn)必須吃上飯，只要不吃上飯，她就心慌、出汗、發(fā)抖、沒(méi)有勁，就低血糖了。但是你什么時(shí)候查，她的血糖都不高，她只有低血糖，但是這種人我在這里要跟大家說(shuō)，她是糖尿病前期的一個(gè)表現(xiàn)，大家要知道為什么呢，簡(jiǎn)單介紹就是胰島功能出現(xiàn)了問(wèn)題，導(dǎo)致了你在不該分泌胰島素的時(shí)候在分泌，所以說(shuō)出現(xiàn)了低血糖，它會(huì)預(yù)示著，你這個(gè)胰島功能有問(wèn)題了，可能不久的將來(lái)就會(huì)出現(xiàn)失代償，那血糖就會(huì)高，所以說(shuō)咱們要重視這種低血糖。那這種低血糖，到底是應(yīng)該怎么辦，我們要征求醫(yī)生，他要去評(píng)估你的胰島功能，根據(jù)你的胰島功能，他會(huì)針對(duì)性的是控制飲食也好，還是要用一些藥物去調(diào)整，要注意一定這種低血糖，不是說(shuō)血糖不高，我就不是糖尿病，它跟它是非常有關(guān)系的。

  

  01:36
  高杰清 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-08 6833次

• 糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)低血糖
  糖尿病患者如果在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后，出現(xiàn)饑餓感、心慌、出冷汗、頭暈、及四肢無(wú)力或者顫抖現(xiàn)象，提示已經(jīng)出現(xiàn)低血糖，但不要驚慌，可以采取以下方法自救：1、立即停止運(yùn)動(dòng)，并服下隨身攜帶的糖果等食物，一般在吃了含糖食物，并休息十分鐘左右后，低血糖癥狀就可緩解。2、若十分鐘后未能緩解，可再服糖果等食物，并請(qǐng)求其他人通知家人或到醫(yī)院。3、有條件運(yùn)動(dòng)前可以準(zhǔn)備高血糖素針劑并隨身攜帶把注冊(cè)方法簡(jiǎn)明額要的列出，如果出現(xiàn)低血糖，而又清醒使可以自己注射，如果神志不清，其他人也可以根據(jù)寫(xiě)出的注射方法幫助注射。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 4043次

• 1型糖尿病持續(xù)運(yùn)動(dòng)1小時(shí)以上如何預(yù)防低血糖
  1型糖尿病持續(xù)運(yùn)動(dòng)1小時(shí)以上的，如何攝入碳水化合物預(yù)防低血糖1、如果是有氧運(yùn)動(dòng)，那我們選擇每個(gè)小時(shí)攝入碳水化合物30-60g，2、血糖小于5mmol/L，為了預(yù)防這種低血糖的發(fā)作，那么如果是一個(gè)低胰島素水平的，我們選擇每個(gè)小時(shí)攝入碳水化合物30-60g。如果是高胰島素水平的，那么攝入的碳水化合物更多一些，比如說(shuō)每個(gè)小時(shí)75克。3、還有一些運(yùn)動(dòng)它會(huì)持續(xù)比如說(shuō)兩個(gè)半小時(shí)以上，那我們?cè)谶x擇有氧運(yùn)動(dòng)的時(shí)候輸入碳水化合物每小時(shí)要達(dá)到60-90g，同樣的預(yù)防低血糖，那么可以選擇是否碳水化合物也是每小時(shí)60-90g，并且適當(dāng)?shù)恼{(diào)整這個(gè)胰島素的劑量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-07-22 1077次

• 糖尿病會(huì)出現(xiàn)低血糖嗎
  病情分析：低血糖是糖尿病常見(jiàn)的急性并發(fā)癥之一。藥物使用劑量過(guò)大，進(jìn)食不規(guī)律，活動(dòng)量過(guò)大，都會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。意見(jiàn)建議：糖尿病在使用藥物治療的時(shí)候，一定要監(jiān)測(cè)血糖的變化，及時(shí)的調(diào)整藥物或者胰島素的劑量，嚴(yán)格的預(yù)防低血糖的發(fā)生，平時(shí)隨身攜帶含糖的食品，如果發(fā)生低血糖立即口服，可以很快的改善癥狀。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-19 1203次

• 糖尿病為什么出現(xiàn)低血糖癥
  糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病?？崭寡恰?.0mmol/L或餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L即可診斷。無(wú)癥狀者需空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后兩小時(shí)血糖≥11.1mmol/L才達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床癥狀“三多一少”多飲、多尿、多食和體重減輕。出現(xiàn)低血糖的原因有兩種，一是胰島素或降糖藥物使用過(guò)量。二是黎明現(xiàn)象或Somogyi現(xiàn)象，后面這種的特點(diǎn)是晨起血糖低。建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，及時(shí)改變治療方式。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-01-14 2102次

• 糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)低血糖
  糖尿病患者如果在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后，出現(xiàn)饑餓感、心慌、出冷汗、頭暈、及四肢無(wú)力或者顫抖現(xiàn)象，提示已經(jīng)出現(xiàn)低血糖，但不要驚慌，可以采取以下方法自救：1、立即停止運(yùn)動(dòng)，并服下隨身攜帶的糖果等食物，一般在吃了含糖食物，并休息十分鐘左右后，低血糖癥狀就可緩解。2、若十分鐘后未能緩解，可再服糖果等食物，并請(qǐng)求其他
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 292次

• 1型糖尿病為什么有低血糖
  1型糖尿病可能是胰島素量過(guò)多、降糖藥量過(guò)多、喝酒等有低血糖。1、胰島素量過(guò)多：典型的急性低血糖反應(yīng)可能是由于注射過(guò)多胰島素，或攝入過(guò)少食物和注射胰島素后相對(duì)過(guò)多的活動(dòng)引起的。此時(shí)則會(huì)出現(xiàn)低血糖的情況。2、降糖藥量過(guò)多：藥物引起的低血糖程度與藥物半衰期和代謝率有關(guān)。特別是，如果迅速添加氯磺酰脲，則更有
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 374次