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• 腎臟替代治療有哪些方式

  腎臟替代治療，主要針對的是CKD五期的病人，也就進(jìn)入了尿毒癥期，用我們目前的飲食、運(yùn)動、藥物，都不能夠維持腎功能的進(jìn)展了，那我們就需要進(jìn)行腎臟替代治療。所謂的替代治療，就是只是代替腎臟的，一個部分的功能，維持機(jī)體的一個水和電解質(zhì)的平衡，不讓病人本身造成一個嚴(yán)重的并發(fā)癥。比如說高鉀血癥造成心律失常，比如說水負(fù)荷過多，造成心衰這種嚴(yán)重的，并發(fā)癥的發(fā)生。所謂的替代治療，就包括血液凈化透析治療，還有一個就是腎移植的治療。那血液凈化透析治療，包括血液透析治療和腹膜透析治療。血液透析治療，一般就需要一些專門的儀器，以及專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員來進(jìn)行操作，才能夠完成的一種透析治療。那么腹膜透析治療，又要求比較輕，就是可以通過在家里或者是在單位，或者在一個比較干凈的環(huán)境當(dāng)中進(jìn)行，可以自己操作，也可以家人輔助操作。那么腎移植的治療，就是要求比較高了，它需要在移植之前，進(jìn)行一個配型的治療，只有配型成功了，才可以把別人的腎臟，移植到病人身上。這樣就是一個腎臟替代治療的三種方式。

  

  01:47
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 3352次

• 終末期腎臟病的替代治療有哪些

  進(jìn)入終末期糖尿病腎病的患者，應(yīng)該開始進(jìn)行腎替代治療，腎替代治療主要包括，血液透析、腹膜透析和腎移植，糖尿病腎病的患者由于合并癥多，尿毒癥癥狀出現(xiàn)早，那么進(jìn)入腎替代治療的指征，應(yīng)該適當(dāng)?shù)姆艑?。一般?dāng)腎小球?yàn)V過率，在10到15毫升每分，伴有明顯的尿毒癥癥狀，高血壓、心力衰竭的時候，就要考慮進(jìn)入腎替代治療了，血液透析和腹膜透析的，對于糖尿病腎病患者來說，對生存期的影響是一樣的，它們各有利弊。那么血液透析它是在醫(yī)院完成，另外它對于血糖控制好，透析充分，但是血液透析的糖尿病腎病患者血管通路不容易建立，而且容易出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥。腹膜透析來說，對于短期保護(hù)殘余腎功能比較好，而且腹膜透析可以在家完成，對于患者來說比較方便，此外腹膜透析它由于使用的是，含有糖的滲透液作為腹膜透析液，所以它對血糖的控制，不如血液透析好，腹膜透析由于不應(yīng)用抗凝劑，所以它對心腦血管的影響比較小，各有利弊，需要大夫結(jié)合患者的病情，具體進(jìn)一步的選擇。腎移植是糖尿病腎病，終末期治療的一個方法，單純腎移植并不能改變，糖尿病腎病的合并癥，還有糖尿病腎病的進(jìn)展，但是胰腎聯(lián)合移植，就可以改善糖尿病腎病患者的，糖化血紅蛋白、血肌酐水平以及改善，糖尿病腎病合并癥的發(fā)展，胰腎聯(lián)合移植，是對糖尿病腎病比較好的方法，糖尿病腎病型腎移植與非糖尿病腎病比較，并不如非糖尿病腎病的預(yù)后。

  

  02:13
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 4443次

• 連續(xù)性腎臟替代治療的適應(yīng)癥有哪些
  連續(xù)性腎臟替代治療適應(yīng)癥，根據(jù)治療的目的不同，可以分為腎臟疾病和非腎臟疾病適應(yīng)癥。一，腎性疾病，包括重癥急性腎損傷、伴血流動力學(xué)不穩(wěn)定和需要持續(xù)清除過多水或毒性的物質(zhì)，如急性腎損傷，合并嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，酸堿代謝失衡、腦水腫、心力衰竭肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、嚴(yán)重感染等，慢性腎衰竭、合并急性肺水腫、尿毒癥腦病、心力衰竭、血流動力學(xué)不穩(wěn)定等。二，肺腎臟疾病的適應(yīng)癥有，全身炎癥反應(yīng)綜合征或敗血癥，急性重癥胰腺炎、多器官功能障礙綜合征、ards、創(chuàng)傷或擠壓綜合征、急性腫瘤溶解綜合征、嚴(yán)重?zé)齻?、心肺旁路手術(shù)、乳酸中毒，肝功能不全、腦病、低鈉或高鈉血癥、充血性心衰或者是頑固性的高血壓、藥物或毒物中毒等。
  語音時長 1:36”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 2616次

• 連續(xù)性腎臟替代治療的適應(yīng)癥
  一般連續(xù)性腎臟替代治療是臨床上一種常用的血液凈化方式，這種治療方式的適應(yīng)癥主要包括以下一些方面：一，腎臟疾病包括重癥急性腎損傷，伴有血流動力學(xué)不穩(wěn)定和需要持續(xù)清除過多水分和毒素物質(zhì)，如急性腎損傷合并嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，酸堿代謝失衡，腦水腫，心力衰竭，肺水腫，急性呼吸窘迫綜合征等。還用于合并急性肺水腫，尿毒癥腦病，心力衰竭以及許多動力學(xué)不穩(wěn)定的慢性腎功能衰竭的治療。二，另外還有一些非腎性疾病包括，多器官功能障礙綜合征，濃度血癥，敗血癥性休克，急性呼吸窘迫綜合征，擠壓綜合征，乳酸中毒，急性重癥胰腺炎，慢性心力衰竭，肝性腦病以及一些藥物和毒物中毒等。
  語音時長 1:22”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-17 4696次

• 尿毒癥連續(xù)性腎臟替代治療效果如何
  病情分析：尿毒癥連續(xù)性腎臟替代治療效果還是不錯的。連續(xù)性腎臟替代治療可以持續(xù)性地清除毒素，而且患者血壓也不會降得很嚴(yán)重，相對來說是比較好的一種治療方法。意見建議：連續(xù)性腎臟替代治療過程中要嚴(yán)密的監(jiān)測患者的血壓，可以動態(tài)的監(jiān)測電解質(zhì)濃度，尤其血鉀的濃度，根據(jù)電解質(zhì)濃度來調(diào)整置換液中的成分。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-10 1002次

• 思維聯(lián)想的連續(xù)性障礙有哪些
  病情分析：思維聯(lián)想的連續(xù)性障礙主要有思維松弛，思維破裂，思維中斷，思維插入，病理性象征性思維，語詞新作，病理性贅述等。意見建議：思維聯(lián)想的連續(xù)性障礙是精神分裂癥的特征性表現(xiàn)，有時癥狀是相互交錯出現(xiàn)。在診斷精神分裂癥時，一定要排除軀體疾病受損，時間需要1月以上。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-04-05 2204次

• 什么是連續(xù)性腎臟替代治療
  連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）是一種每天24小時或接近24小時的連續(xù)性血液凈化方法，旨在替代受損的腎臟功能。CRRT通過多種模式進(jìn)行，包括連續(xù)性動靜脈、靜靜脈血液濾過（CAVH、CVVH）和連續(xù)性動靜脈、靜靜脈血液透析（CAVDH、CVVD
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 什么是連續(xù)性腎臟替代治療
  連續(xù)性腎臟替代治療是一種血液凈化方式，是所有連續(xù)、緩慢清除水分和毒素的治療方式的總稱，已成為各種危重癥病救治中的重要治療手段。治療模式主要包括以下一些方面：一、連續(xù)性動脈-靜脈血液濾過；二、連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過；三、連續(xù)性動脈-靜脈血液透析；四、連續(xù)性靜脈-靜脈血液透析；五、連續(xù)性動脈-靜脈血液
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 277次