目前含鈣磷結(jié)合劑是治療終末期腎病患者高磷血癥的一線藥物,主要有碳酸鈣和醋酸鈣。
碳酸鈣的磷結(jié)合能力比較差,欲將血清磷水平控制在適當?shù)姆秶詢?nèi)就需要大劑量的碳酸鈣,這必然會引起攝入鈣過量使得血鈣濃度增加,高鈣血癥。
長期高鈣血癥會大大增加血管鈣化和心血管疾病的危險性,增加了終末期腎病患者的死亡率。
另外對于應用維生素d治療高甲狀旁腺,患者再聯(lián)合應用含鈣磷結(jié)合劑,可能會過度抑制甲狀旁腺激素的分泌,可能會增加鈣的吸收,從而導致低轉(zhuǎn)換型骨病、高鈣血癥及其相關危險。此外,鈣的療效與胃液ph值密切相關,在應用質(zhì)子泵抑制劑和其類似物時可能會影響藥效。