慢性呼吸衰竭患者常出現(xiàn)呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒及低鉀、低氯性代謝性堿中毒。糾正呼吸性酸中毒主要是改善通氣，排出過多二氧化碳，當(dāng)PH值小于7.2時，可酌情使用少量堿性溶液，使ph上升到7.3以上即可。
代謝性酸中毒可使用少量碳酸氫鈉溶液。代謝性酸中毒常由低鉀、低氯引起，可給予氯化鉀。嚴(yán)重代謝性堿中毒可補充鹽酸精氨酸、氯化氨，伴有抽搐者可用氯化鈣及硫酸鎂。
如何糾正慢性呼吸衰竭患者酸堿失衡
郭玉強副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-18 2256次
為你推薦
-
急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 7909次
-
呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 16800次
-
慢性呼吸衰竭如何糾正酸堿平衡失調(diào)？慢性呼吸衰竭患者，通常有二氧化碳潴留，會導(dǎo)致呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒的發(fā)生，多為慢性過程，機體通常需要通過增加堿儲備來進行代償，以維持ph值與正常相對水平。當(dāng)機械通氣等方法較為迅速的糾正呼吸性酸中毒時，原來已經(jīng)增加的堿儲備會使血Ph值升高，對機體造成嚴(yán)重危害。因此，在糾正呼吸性酸中毒的時候，應(yīng)當(dāng)注意同時糾正潛在的代謝性堿中毒。通常給予患者應(yīng)用鹽酸精氨酸或補充氯化鉀進行治療。語音時長 1:09”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-09 2007次
-
如何治療慢性呼吸衰竭引起的酸堿失衡慢性呼吸衰竭常出現(xiàn)呼吸性酸中毒，代謝性酸中毒及低鉀、低氯性代謝性堿中毒等，糾正呼吸性酸中毒主要是改善通氣，排出過多的二氧化碳，當(dāng)PH值小于7.2時可酌情使用少量堿性溶液，使PH值上升到7.3以上即可。代謝性酸中毒可使用少量碳酸氫鈉溶液。代謝性酸中毒常由低鉀、低氯引起，可給予氯化鉀補充，嚴(yán)重代謝性堿中毒可補充鹽酸精氨酸氯化銨，伴有抽搐者可用氯化鈣及硫酸鎂進行治療。語音時長 1:07”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 2138次
-
如何護理呼吸衰竭患者對于呼吸衰竭的患者，可以通過患者及家屬了解藥療的基本知識，對于慢性梗阻性的非疾病，出現(xiàn)了呼吸衰竭，不能高流量吸氧，以免造成二氧化碳潴留。在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)。在使用呼吸興奮劑時，要保持呼吸道通暢，點滴速度不能過快。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-14 1101次
-
呼吸衰竭患者日常如何護理病情分析：呼吸衰竭患者的日常護理：首先要保持患者氣道通暢，及時的清除氣道內(nèi)分泌物及異物。如果是昏迷患者應(yīng)立即仰臥位，頭往后揚，托起下頜將口打開，如患者有支氣管痙攣，需要擴張支氣管給予患者激素的藥物，比如地塞米松或潑尼松。意見建議：呼吸衰竭的患者在平時一定要保持充足的營養(yǎng)及熱量的供給，防止血容量不足和液體負荷過大，日常生活中一定要加強液體的管理。
劉慧
主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院
2020-06-22 802次
-
慢性呼吸衰竭如何給氧慢性呼吸衰竭建議每天進行家庭氧療，氧療時間一般每天不低于兩小時，可以給予低流量低濃度的供氧，一般是1~2升每分鐘即可。呼吸衰竭指的是各種病因所導(dǎo)致的呼吸功能的障礙，呼吸不能滿足機體的需要，出現(xiàn)缺氧或者是二氧化碳的潴留，可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。在治療上，首先要明確病因，祛除病因，針對病因進
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 164次
-
慢性腎功能衰竭最常見的酸堿失衡其實最常見的酸堿失衡就是鉀、鈉失衡以及代謝失衡，對于慢性腎功能衰竭的酸堿失衡的治療方案也是有很多的，腎功能衰竭被稱為人類的第二癌癥，盡管稱呼可怕，但仍然有相應(yīng)的治療方法可以對抗它。首先是對因治療，主要是針對造成腎臟衰竭的原因進行治療，比如患者有感染時，要針對感染做治療；血液供應(yīng)不足時會有失血情況時，
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 223次
