對于腦水腫,臨床上還可以見到細胞毒性的腦水腫,細胞毒性的腦水腫的主要特點是細胞內(nèi)水腫,造成細胞內(nèi)水腫的主要原因是腦組織缺血,缺氧,中毒等引起,能源ATP消耗殆盡。
發(fā)病機制由于腦組織能量代謝障礙,酸中毒和自由基反應(yīng)破壞細胞內(nèi)膜,導(dǎo)致細胞內(nèi)膜的轉(zhuǎn)運功能障礙,通透性增加,水分大量積聚于細胞內(nèi)。細胞毒性水腫的時候所有的神經(jīng)元,膠質(zhì)細胞和腦內(nèi)毛細血管內(nèi)皮細胞均腫脹,細胞外組織間隙變小。其次還可以見到間質(zhì)性水腫,間質(zhì)性水腫的特點主要是間質(zhì)性腦細胞外水腫和腦積水性腦水腫,病因也是比較常見的腦組織缺血、缺氧、中毒。
發(fā)病的機制是由于腦積水的時候腦室的視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu),發(fā)生改變,通透性明顯增加,腦脊液不能通過蛛網(wǎng)膜顆粒再吸收。因此只能是通過腦室流向腦室周圍組織引起腦組織間質(zhì)的細胞外水腫,臨床上多見于交通和非交通性腦水腫。