溶栓再通的判斷標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)以下幾項(xiàng)：
第一，冠狀動(dòng)脈造影，觀察血管再通的情況來(lái)直接判斷。
第二，心電圖抬高的st段于2小時(shí)內(nèi)回降大于50%。
第三，胸痛在2小時(shí)內(nèi)基本消失。
第四，2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常。
第五，血清心肌酶的峰值提前出現(xiàn)。
第二-五項(xiàng)可以間接判斷血栓是否溶解。
如何判斷溶栓再通
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-17 5308次
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01:25
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-02 19448次
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01:09
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-07-20 5093次
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溶栓再通的判斷標(biāo)準(zhǔn)溶栓再通的判斷標(biāo)準(zhǔn)，主要是根據(jù)臨床癥狀、NIHSS評(píng)分以及腦血管造影。如果患者在溶栓之后，面癱、肢體偏癱、語(yǔ)言障礙等神經(jīng)功能缺失癥狀得到明顯的改善，則提示溶栓是有效的。同時(shí)，在溶栓之后要進(jìn)行NIHSS評(píng)分監(jiān)測(cè)，如果患者的NIHSS評(píng)分持續(xù)降低，則提示病變的血管存在再通的可能，此時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)的通過(guò)腦血管造影進(jìn)行判斷。溶栓再通后的患者，在腦血管造影上可以看到病變的血管出現(xiàn)在通的情況，此時(shí)可以判斷溶栓成功。因此，患者在溶栓之后，需要嚴(yán)密的觀察患者的病情變化，尤其是對(duì)于臨床癥狀和NIHSS評(píng)分的監(jiān)測(cè)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2021-04-16 5015次
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急性心肌梗死溶栓再通的判斷標(biāo)準(zhǔn)直接指征：冠狀動(dòng)脈造影觀察血管再通情況，依據(jù)TIMI分級(jí)，達(dá)到二、三級(jí)才表明血管再通。間接指征：1，心電圖抬高的st在輸注溶栓劑開(kāi)始后2小時(shí)內(nèi)，再抬高最顯著的導(dǎo)聯(lián)st段迅速回降50%。2，胸痛自輸入溶栓劑開(kāi)始2~3個(gè)小時(shí)內(nèi)基本消失。3，輸入溶栓劑開(kāi)始后2~3小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)加速性室性自主心律，房室或束支阻滯突然改善或消失，或者下壁心梗患者出現(xiàn)一過(guò)性竇性心動(dòng)過(guò)緩，竇房阻滯，伴有或不伴有低血壓。4，血清CK~MB峰值提前在發(fā)病14個(gè)小時(shí)以內(nèi)，或者CK在16個(gè)小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)。具備上述四項(xiàng)中的兩項(xiàng)，以上者考慮再通，但是第2項(xiàng)和第3項(xiàng)組合不能判定為再通。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-31 12831次
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劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-07-22 2003次
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高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2023-04-07 601次
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溶栓治療再通的判斷標(biāo)準(zhǔn)有兩個(gè)指征，直接指征和間接指征。直接指征是冠狀動(dòng)脈造影所提示的血流情況，通常采用TIMI分級(jí)，根據(jù)這個(gè)分級(jí)達(dá)到二級(jí)到三級(jí)的表明血管再通，但是二級(jí)的通的不是很流暢，三級(jí)是完全的再通。第二個(gè)是間接征象，六十到九十分鐘內(nèi)抬高的st段至少回落50%，肌鈣蛋白肌峰提前至發(fā)病12小時(shí)之內(nèi)，2小時(shí)內(nèi)胸痛癥狀明顯緩
張馮筱
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 343次
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-05-26 258次
