在無條件實行介入治療或者因患者就診延誤，轉送患者到可施行介入治療的單位，可能會錯過再灌注的時機，如無禁忌癥應立即進行溶栓治療。
溶栓治療的適應癥包括：
一，兩個或兩個以上相鄰導聯(lián)ST段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴左束支傳導阻滯，起病時間小于12小時，患者年齡小于75歲。
二，ST段抬高的心肌梗死患者，年齡大于75歲經(jīng)慎重權衡利弊仍可考慮。
三，ST段抬高性心肌梗死發(fā)病時間已達12到24小時，如仍有進行性缺血性胸痛，廣泛ST段抬高者也可以考慮。
心肌梗死溶栓的適應癥
潘童副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-07-19 2287次
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01:12
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 4147次
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01:54
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 19708次
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心肌梗死溶栓的適應癥心肌梗死時沒有條件、器械進行治療或是因為患者就診延誤，轉運患者到可以實施急診治療的單位，從而錯過再灌注的時機。如果沒有禁忌癥可以啟動溶栓治療。溶栓治療的適應癥如下：第一、心電圖相鄰的兩個導聯(lián)抬高，胸導聯(lián)大于等于0.2毫伏，肢體導聯(lián)大于等于0.1毫伏或者提示急性心肌梗死伴有左束支傳導阻滯，患者年齡小于65歲。第二、心電圖的ST段顯著抬高的急性心肌梗死，年齡大約75歲，經(jīng)過慎重權衡利弊可以考慮溶栓治療。心肌梗死的患者發(fā)病時間已經(jīng)達到12到24小時，且仍有進行性的缺血性胸痛，ST段的抬高也可以考慮溶栓治療。溶栓治療的禁忌癥如下：第一、有出血性腦卒中。第二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的受損，顱內(nèi)腫瘤和畸形。第三、近期或者是兩到四周內(nèi)有活動性的內(nèi)臟出血。第四，沒有排除主動脈夾層。語音時長 1:59”
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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心肌梗死的溶栓適應癥心肌梗死發(fā)生以后要進行溶栓治療，需要符合以下條件：就是年齡最好在75歲以下。發(fā)病時間不超過12小時，而且在三小時以內(nèi)溶栓的效果最好。心電圖上相鄰的2個或者2個以上的導聯(lián)，ST段有明顯的抬高，一般肢體導聯(lián)要大于0.1毫伏，胸導聯(lián)大于0.2毫伏，符合這些條件，就可以考慮溶栓治療。對年齡大于75歲以上的患者要經(jīng)過充分的評估也可以考慮進行溶栓。對發(fā)病超過12小時的患者，如果不超過24小時，仍然有明顯的胸痛或者ST-T段抬高，這種情況下也可以考慮溶栓治療。語音時長 01:18”
劉祥禮
主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院
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張輝
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孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-17 444次
