急性腦出血高血壓降壓原則。
急性腦出血早期積極的降血壓，能夠改善預后，如果沒有禁忌癥，血壓可以降低到140/90毫米汞柱；若出現(xiàn)顱內壓增高，血壓大于等于180/100毫米汞柱的時候給予降血壓的治療，目標血壓可以在160/90毫米汞柱；腦出血，血壓長期的控制目標應該是低于130/80毫米汞柱。
急性腦出血高血壓降壓原則
胡劍平主治醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 普通內科
2018-07-18 9949次
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腦出血急性期治療原則首先應該快速通過影像檢查來區(qū)別出血性和缺血性腦卒中，進行針對性治療；第二在血壓處于150至220毫米汞柱的患者，在沒有降壓禁忌的情況下把血壓快速降至140毫米汞柱以下是安全的；第三，建議是在有良好條件的卒中病房，或者是重癥監(jiān)護病房，進行早期腦出血的病人管理；第四，進行良好的血糖管理，管理好血糖，使血糖處于穩(wěn)定狀態(tài)。另外，控制發(fā)熱、控制吸入性肺炎、泌尿系感染等內科合并癥對腦出血急性期治療非常有效，對于病情急性進展或者是意識發(fā)生極度惡化的病人，進行血腫的清除治療是非常有效的。
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王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-03-27 4474次
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高血壓性腦出血高血壓性腦出血，是我國腦出血，最常見的一個主要類型?；颊咄ǔＪ窃诙嗄旮哐獕旱幕A上，造成了腦部小血管的病變，在一次驟然血壓升高的時候，誘發(fā)血管病變部位發(fā)生破裂，從而引起腦內的出血。對于這些患者，我們建議應該合理的控制血壓，盡可能的避免，高血壓性腦出血的發(fā)生，一旦發(fā)生出血，應及時到醫(yī)院就診，進行合理的評估，通過內科保守治療的方式，或者手術治療方式，來盡量避免神經(jīng)功能障礙的發(fā)生和加重。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-14 9119次
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高血壓腦出血降壓原則腦出血急性期血壓顯著升高時，適當降壓是防止繼續(xù)出血的重要措施，腦出血急性期高血壓，一方面反映原有高血壓的程度，另一方面是顱高壓情況下，維持正常腦血流量的腦血管自動調節(jié)機制。因此腦出血急性期高血壓的處理原則是強調適當降壓，若血壓降為正?？梢猿霈F(xiàn)以下風險：1、慢性高血壓患者以適應高血壓水平，過度降壓破壞腦血管自動調節(jié)機制，可導致低灌注或腦梗死。2、動脈粥樣硬化患者可有腦血管局部狹窄，過度降壓可導致腦血流量明顯減少，發(fā)生低灌注或腦梗死。3、急性腦出血使顱內壓增高和腦水腫，可加劇高血壓，應該先用脫水劑降低顱內壓。如果血壓仍不能下降，說明血壓升高可能與高顱壓無關。這時再選用降壓藥，首選鈣離子拮抗劑，如尼莫地平等。4、降壓藥宜緩慢，防止個體對降壓藥的異常敏感，腦卒中后血壓應控制在160毫米汞柱到100毫米汞柱，這是血壓不應降的過低，以免引起低灌注和腦梗死。語音時長 2:15”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-08-29 4372次
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高血壓腦出血治療原則高血壓腦出血的治療原則就是要臥床休息，保持安靜，維持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征，保持血氧飽和度在90%以上，控制高血壓，控制腦水腫，降低顱內壓，應用止血藥物以及保持營養(yǎng)水電解質平衡，防止感染，應激性潰瘍以及稀釋性低鈉血癥，下肢深靜脈血栓的形成。對于比較危重的患者應該及時的進行手術治療，當然要嚴格把握手術適應癥，一般手術適應癥主要就是腦出血的患者顱內壓增高，伴有腦干受壓的體征，比如說脈搏緩慢，血壓升高，呼吸節(jié)律變慢，意識水平下降。小腦半球血腫量大于十毫升，再就是血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失，出現(xiàn)腦干受壓的癥狀，另外重癥腦室出血導致梗阻性的腦積水，還有腦葉出血，特別是腦動靜脈畸形導致的以及占位效應明顯。但是也要注意一下手術的禁忌癥，比如腦干的出血，大腦深部的出血，手術會造成正常腦組織大量破壞。語音時長 1:38”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-28 2420次
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高血壓腦出血患者如何調整降壓藥病情分析：高血壓腦出血的病人病情控制穩(wěn)定以后，也需要長期的服用降壓藥物來控制好血壓，根據(jù)病人的具體情況，可以遵醫(yī)囑服用硝苯地平或者依那普利等藥物，有比較穩(wěn)定的降壓作用，而且副作用不是很大。意見建議：高血壓腦出血的病人，可以通過用藥以及控制飲食的方法來控制好血壓，不要吃過于油膩的食品，盡量不要吃熏烤、腌制的食物，也不要吃咸菜，應該適量的喝玉米須茶等有降壓的作用。
孫嘉梅
副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院
2020-06-30 1601次
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高血壓幾年腦出血病情分析：高血壓幾年腦出血這個問題是因人而異的。有的病人長期高血壓，但不會出現(xiàn)腦出血的情況，而有的病人是以腦出血就診時才發(fā)現(xiàn)高血壓。意見建議：建議一旦發(fā)現(xiàn)患有高血壓，應積極藥物控制血壓；另外合理飲食、戒煙戒酒、控制體重、改善不良生活習慣、低鹽低脂飲食，這些都是預防腦出血的關鍵方法。
王停停
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-02-14 4502次
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高血壓腦出血降壓原則腦出血急性期血壓顯著升高時，適當降壓是防止繼續(xù)出血的重要措施，腦出血急性期高血壓，一方面反映原有高血壓的程度，另一方面是顱高壓情況下，維持正常腦血流量的腦血管自動調節(jié)機制。因此腦出血急性期高血壓的處理原則是強調適當降壓，若血壓降為正?？梢猿霈F(xiàn)以下風險：1、慢性高血壓患者以適應高血壓水平，過度降壓破壞
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 557次
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高血壓降壓治療的原則高血壓的治療原則是控制血壓，維持治療，改善癥狀，防治并發(fā)癥。還要注意控制飲食，要控制高脂肪食物，高熱量，高膽固醇食物，不要經(jīng)常熬夜、勞累、生氣，不要吃含食鹽量較高的食物，限制甜食等。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。原發(fā)性高血壓約占高血壓患者的95％，繼發(fā)性高血壓約占高血壓患者的5％。
王強
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-05-28 2094次
