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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無(wú)力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說(shuō)有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見(jiàn)，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開(kāi)始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來(lái)說(shuō)要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說(shuō)地平類(lèi)的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類(lèi)降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類(lèi)的，或者再加上ACEI類(lèi)的、ARB類(lèi)的，就是說(shuō)普利類(lèi)的或沙坦類(lèi)的，比如纈沙坦、卡托普利這一類(lèi)藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2781次

• 妊娠期高血壓降壓藥物

  妊娠期高血壓的降壓藥，我們選擇的原則，是對(duì)降壓效果良好，對(duì)母兒危害最輕的，也就是選擇適合于孕期用藥的，我們最常見(jiàn)的就是肼苯噠嗪，和鹽酸拉貝洛爾，肼噠嗪類(lèi)的藥物，我當(dāng)了這么多的教務(wù)，我每季每一版的教科書(shū)，首選的藥物都是肼苯噠嗪的藥，但是我沒(méi)看到過(guò)，沒(méi)有這個(gè)藥，找不著，我們所以首選的藥物，就是鹽酸拉貝洛爾，鹽酸拉貝洛爾沒(méi)有效的情況下，或者鹽酸拉貝洛，治療效果不好的時(shí)候，我們還有硝苯地平，還有其他的降壓藥物，但是我們首選的是鹽酸拉貝洛爾。

  

  01:04
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 8723次

• 老年高血壓降壓藥物選擇原則
  老年高血壓的降壓藥物的選擇的一些原則：一、合理的選擇降壓藥對(duì)于提高血壓的達(dá)標(biāo)率、降低心腦血管患病率及死亡率都非常有好處，在選的藥物就會(huì)平穩(wěn)的、有效的降壓、另外就是安全性好、不良反應(yīng)少、再有就是服用起來(lái)比較方便，依從性好。二、常用的降壓藥包括ccb，就是鈣離子拮抗劑，還有利尿劑、血管技能素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑以及β受體阻滯劑都可以用于老年高血壓的初始治療，但是它需要經(jīng)過(guò)每個(gè)個(gè)體的一個(gè)情況以及危險(xiǎn)因素來(lái)做出選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-07-18 6705次

• 如何選擇老年高血壓的降壓藥？
  老年高血壓的患者在選用降血壓藥物時(shí)，也是選用臨床常用的一線降壓藥物，包括利尿劑、β受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。但是由于老年人常常合并多種臨床疾病，并發(fā)癥較多。老年人往往是收縮壓升高，舒張壓下降，脈壓增大，而且容易出現(xiàn)體位性低血壓。所以對(duì)于老年的患者，要優(yōu)先選擇長(zhǎng)效降壓藥物，要聯(lián)合用藥以減少藥物的副作用。另外要從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量，不要造成血壓降得過(guò)快過(guò)低。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-08 1985次

• 如何選擇老年高血壓的降壓藥？
  病情分析：不同情況的高血壓病人選擇不同的藥物治療，而且降壓藥物要和醫(yī)生的治療方案相相同，有利的治療方法和降壓藥相結(jié)合可以給身體提供能量，也能排除身體的不良反應(yīng)。意見(jiàn)建議：高血壓是不能治愈的，需要長(zhǎng)期服用降壓藥，所用藥物跟貼合自身病癥，在服用藥物的同時(shí)日常生活也要注意飲食清淡，多吃蔬菜水果，保證精神愉快。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-28 1302次

• 什么是降壓藥物的聯(lián)合治療？
  目前比較推薦治療高血壓時(shí)，使用聯(lián)和合降壓藥物治療。特別是對(duì)于，收縮壓高于160毫米汞柱的中度以上高血壓患者。例如，β受體阻滯劑與鈣通道結(jié)合劑聯(lián)合用藥?；蜮}通道拮抗劑與ACEI類(lèi)藥物聯(lián)合用藥，也可以三種藥物聯(lián)合。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-16 1902次

• 老年高血壓首選的降壓藥
  高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)，原發(fā)性高血壓，目前具體致病因素還不是十分明確。但是高血壓患者，發(fā)病率的95%以上，而繼發(fā)性高血壓有明確的致病因素。高血壓患者沒(méi)有什么明顯的癥狀，偶爾會(huì)出現(xiàn)血壓升高，患者因高血壓引起腦、腎、心臟等并發(fā)癥后才被發(fā)現(xiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、乏力、多汗、惡心、嘔吐
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-22 18091次

• 老年高血壓降壓的目標(biāo)是什么
  老年高血壓一般主張血壓控制目標(biāo)應(yīng)該小于140/90毫米汞柱，應(yīng)該盡早將血壓降到目標(biāo)水平，但是并非越快越好，大多數(shù)高血壓病人應(yīng)根據(jù)病情在數(shù)周至數(shù)個(gè)月內(nèi)將血壓逐漸降至目標(biāo)水平。老年高血壓平時(shí)也應(yīng)當(dāng)注意生活方式的干預(yù)，比如減輕體重、減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽量不超過(guò)6克，多吃新鮮的蔬菜和水果，戒煙戒酒，增
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次