凡是進(jìn)展迅速和突然加重的高血壓均應(yīng)懷疑本癥的可能性，由于腎血管性高血壓是由腎動脈主干和分支狹窄而引起，所以在體檢時可在上腹部和背部肋脊角處可聞及血管雜音。
根據(jù)以上臨床表現(xiàn)及查體，再結(jié)合腎動脈彩超，放射性核素腎圖，腎動脈ct以及核磁共振等檢查有助于診斷。腎動脈造影可明確診斷以及狹窄的部位。
如何診斷腎血管性高血壓
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-16 1766次
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。
01:21
李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 3509次
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高血壓性腦出血如何診斷高血壓的病人，血壓控制得不好，在突然的打擊來了以后情緒波動、過度疲勞等等，突發(fā)事件這些影響之下血管、動脈血管，由于急速的血壓升高而破裂，造成了腦出血的一系列的臨床癥狀，這個診斷，目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的條件下，很快就能診斷，比如說你到急診給這病人做影像學(xué)的檢查，急診CT或者是急診的核磁等等，通過影像學(xué)的檢查，就很快就能確診，腦出血的診斷率還是非常高的，診斷了以后，就應(yīng)該開辟綠色通道，及時入病房或者及時入搶救室，進(jìn)行一系列的搶救措施，這樣的病人預(yù)后還是很好的。
01:08
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-15 3349次
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腎血管性高血壓的診斷腎血管性高血壓的臨床表現(xiàn)多無特異性，需結(jié)合臨床線索做進(jìn)一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無高血壓家族史，而出現(xiàn)惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據(jù)，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、ACEI或ARB降壓幅度非常大，或誘發(fā)急性腎功能不全。五、無法用其他原因解釋的血清肌酐升高。六、與左心功能不匹配的發(fā)作性肺水腫。七、高血壓病兩腎大小不對稱。如果有上述一項或多項表現(xiàn)，則腎動脈狹窄所致的腎血管性高血壓可能性越大，但單憑臨床表現(xiàn)尚不能確診，了解腎動脈狹窄結(jié)構(gòu)的檢查和功能狀態(tài)的檢查有助于診斷，腎動脈造影仍是診斷腎動脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。語音時長 1:37”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 2103次
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腎血管性高血壓診斷依據(jù)腎血管性高血壓，盡管缺乏特征性臨床表現(xiàn)，但臨床出現(xiàn)下列情況者，提示存在腎血管性高血壓的可能。一，三十五歲以下或五十歲以上發(fā)生嚴(yán)重的高血壓。二，二十到五十歲的女性中出現(xiàn)中重度高血壓。三，進(jìn)行性或藥物難以控制的高血壓。四，合并全身動脈粥樣硬化血管病變。五，經(jīng)ACER治療后出現(xiàn)急性或者亞急性腎功能不全。六，不明原因的或進(jìn)行性的腎功能減退。七，在腹股溝上區(qū)和腹部聽到血管雜音或者觸到震顫，三到四級高血壓眼底病變以及蛋白尿低血鉀等。語音時長 1:25”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
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牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-02-25 1303次
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什么是腎血管性高血壓腎血管性高血壓主要是由于腎動脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現(xiàn)，但隨著狹窄進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
王慧
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-16 2304次
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 212次
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 339次
