原發(fā)性醛固酮增多癥，是腎上腺皮質增生和腫瘤分泌過多醛固酮所導致。
如果是腎上腺皮質腺瘤或癌腫所導致，手術切除是最好的治療方法；如果是腎上腺皮質增生，也可做腎上腺大部分切除術，效果相對較差；一般治療仍需使用降壓藥物治療，選擇醛固酮拮抗劑，比如螺內酯，鈣通道阻滯劑等。
原發(fā)性醛固酮增多癥的治療
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-07-16 4924次
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原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質病變引起來的醛固酮分泌增多，導致身體發(fā)生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴增等相應的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時治療，如果治療不及時或者治療不正規(guī)，隨著病情的進展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會持續(xù)并且變得很嚴重，可能會出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經系統(tǒng)可能會出現(xiàn)肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會因為上述的相關情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術治療，不能手術治療的患者需要考慮進行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉換酶抑制劑進行治療。手術治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側腎上腺腺瘤或者單側腎上腺增生，可腹腔鏡下進行單側腎上腺切除術；如果是雙側腎上腺病變進行手術治療，需要進行腎上腺靜脈的分側取血，明確到底是哪一側病變引起了醛固酮分泌增多，再進行手術治療。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-24 2702次
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醛固酮增多癥怎么治療醛固酮增多癥首選治療方式是手術治療，對于手術難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發(fā)性醛固酮增多癥，在原發(fā)性醛固酮增多癥里有五大類型，一個是醛固酮瘤，另外一個是特發(fā)性醛固酮增多癥，還有一個是原發(fā)性腎上腺皮質增生，還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術或者最容易做手術的是單側醛固酮瘤或單側腎上腺增生，因為定位很明確，就是發(fā)生瘤或者增生的這一側腎上腺做手術切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側取血，先把兩側腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來，才能夠做手術。如果確定不下來，兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，這時不能兩邊都切，切一邊又沒有效果，這時就只能選擇藥物治療。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-17 3544次
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原發(fā)性醛固酮增多癥的治療原發(fā)性醛固酮增多癥這種疾病可以通過藥物治療、手術治療以及激素治療。1、手術治療，常見的治療方法是手術治療，患者可以通過各種不同的手術方式來對疾病進行處理，不過首選的手術方法是腹腔鏡腫瘤切除手術，這種手術可以有效的緩解病情，較快的讓患者恢復健康。2、藥物治療，除了手術治療以外，藥物治療也是一種比較有效的治療方法，通常情況下治療原發(fā)性醛固酮增多癥的首選藥物是醛固酮拮抗藥，這種藥物可以和腎小管細胞質以及其核內的受體進行結合，從而對醛固酮起到抑制的作用。3、激素治療，如果患者不適合進行手術治療，還可以使用服用糖皮質激素的方式進行處理，不過由于這類激素存在一定的刺激性，所以患者要在醫(yī)生的指導下進行用藥，以免加重病情。語音時長 01:37”
李穎
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2022-09-02 2185次
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原發(fā)性醛固酮增多癥與繼發(fā)性醛固酮增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥與繼發(fā)性醛固酮增多癥如何鑒別因腎血管、腎實質性病變引起的腎性高血壓、急進型惡性高血壓致腎臟缺血而引起伴有高血壓的繼發(fā)性醛固酮增多癥，其大部分患者也可有低鉀血癥。此種患者一般來說高血壓病程進展較快，眼底改變較明顯，腎動脈狹窄時腹部可聞及血管雜音。惡性高血壓者常有心、腦、腎并發(fā)癥，測定血漿醛固酮及腎素水平均增高。因此，從病史、體征及腎功能化驗，血漿醛固酮水平、腎素活性等測定也不難予以鑒別。此外，腎血流圖、腎血管多普勒超聲檢查、卡托普利腎圖，必要時可行腎動脈造影等以幫助確診腎動脈狹窄。語音時長 1:19”
馮罡
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2018-08-20 11088次
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李娜
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什么叫原發(fā)性醛固酮增多癥病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥，大多指的是患者腎上腺部位出現(xiàn)腫瘤，從而導致體內醛固酮水平異常分泌增多，引起患者出現(xiàn)高血壓、低血鉀等一系列臨床表現(xiàn)。意見建議：建議原發(fā)性醛固酮增多癥的患者可以先口服螺內酯片控制血壓，改善低血鉀的情況，另外也可以口服硝苯地平緩釋片聯(lián)合降壓治療。待病情允許時，可以進行手術切除治療。
孫婷婷
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
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苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
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